【薬剤師が解説】五苓散はめまいに効果的？漢方のメリット・デメリット、副作用も
五苓散（ゴレイサン）は、5種類の生薬「蒼朮（ソウジュツ）」「茯苓（ブクリョウ）」「沢瀉（タクシャ）」「猪苓（チョレイ）」「桂皮（ケイヒ）」から構成される漢方薬（医薬品）です。
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また、五苓散に限らず、他の漢方製剤にもタイプ（剤型）があり、水から煎じて煮出して服用する漢方製剤と、生薬のエキスを抽出して散財や錠剤になっている漢方製剤があります。
五苓散には次のような効能効果があります。(ここでは医療用医薬品と一般用医薬品の漢方製剤と分けて記載します。)
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本品２包（５.０g）中、下記の割合の五苓散エキス（処方分量集、２/３量）１.４g を含有します。
口渇（口の渇き）やのどの渇きがあり、尿量が少なく、はきけ、嘔吐、腹痛、頭痛、むくみなどのいずれかを伴う「水様性下痢」、「暑気あたり」等（クラシエ漢方五苓散料エキス顆粒「クラシエ薬品」 、ツムラ五苓散エキス顆粒「株式会社ツムラ」添付文書より一部抜粋 ※第２類医薬品）
①ⅰ 五苓散・・・体液の偏在（胃内停水など）によって起こる諸症状（口渇、尿量 ..
五苓散は、むくみ、頭痛、めまいなどに用いられる漢方薬です。麦門冬湯と五苓散は重複する生薬がないため、飲み合わせは問題ありません。
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頭痛や下痢の症状に用いられる漢方薬です。天候や気圧の変化で症状が悪化する方や、むくみやすい方に適しています。漢方医学には、体を潤す働きのあるという概念があります。のめぐりが滞ると、その部位はむくみやすくなり、頭部では頭痛やめまいを、胃腸では吐き気や下痢を引き起こします。また、」は天候や気圧の変化に影響を受けやすく、雨や台風の日に頭がズキズキ痛むのは、頭に滞ったがむくみを引き起こすことが原因です。五苓散は体内をめぐるのバランスを整えることで、頭痛や水のような下痢を改善します。
一般的に、「五苓散」は、「水滞」を改善する代表的な処方と言われており、口の渇きや尿量の減少やめまいなどのある方のむくみ、頭痛、下痢などに使用され、さまざまな浮腫（むくみ）、急性胃腸炎（しぶり腹※繰り返し便意をもよおす には使用しない）、下痢、頭痛、暑気あたり、二日酔いなどの吐き気やむかつきにも用いられ、小児の下痢、妊婦のむくみなどに使われることもあります。
[PDF] 簡易懸濁法 調剤薬リスト 2010.10.20 版
また、「五苓散」は「二日酔いの救世主！」とも言われ、常備される方も多いようです。
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ここでは、五苓散の適切な服用方法や、妊娠中や授乳中の服用の可否、子どもに対する服用などについてご紹介します。
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五苓散は通常、温かいお湯で溶かして服用するのが効果的です。この方法は、吸収率を高めるだけでなく、五苓散の効力を最大限に引き出すのに役立ちます。ただし、吐き気が強い場合、冷たい水で服用する方が効果的なこともあります。
五苓散を服用するタイミングとしては、ただし、片頭痛や二日酔いなどの特定の症状が出た場合は、症状が現れたら直ちに服用することもあります。
[PDF] 社会医療法人山紀会 院外処方薬一覧 2024年12月2日
五苓散は「利水剤」として知られており、体内の水分バランスを調整する作用があります。一方、西洋薬の利尿剤は、腎臓の尿細管に作用して尿量を増加させるため、体内の水分が不足しやすくなります。しかし、五苓散は体内の水分バランスを整え、脱水症状を防ぐ役割を果たします。そのため、通常は両者を一緒に服用しても過度な脱水のリスクは低いです。
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それは、特に注意すべき生薬（甘草、麻黄、大黄、附子など）が含まれていないためです。しかし、まれに過敏症状（発疹、皮膚の発赤、かゆみなど）や肝臓の異常（AST、ALT、γ‐GTPの上昇）が報告されています。
五苓散を服用する際、皮膚のかゆみや湿疹などの異常な症状が現れた場合、直ちに服用を中止し、医師に相談することが大切です。
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実際、妊娠中のむくみ、つわり、水溶性下痢などの症状に対して五苓散が処方されることがあります。ただし、妊娠の週数による薬の影響や個人の状態により異なるので、自己判断せず、必ず主治医の指示に従って服用してください。
授乳中でも五苓散の服用には特に問題はありません。ただし、母乳への移行が気になる場合、授乳直後に薬を服用することをおすすめします。
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実際、五苓散には「頭痛」の症状に対する効果もあるため、頭痛時にロキソニンやカロナールなどを併用することがあるでしょう。五苓散は体内の水分の不均衡を調整する効果があり、そのため低気圧頭痛や片頭痛、生理前の頭痛などにも役立つことがあります。
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医師の指示に従い、子どもでも五苓散を服用できます。また、五苓散は粉薬として処方されることが一般的ですが、まだ粉薬を摂取できない年齢の子供の場合、五苓散の座薬が利用できることもあります。
市販の五苓散も存在し、中には2歳以上の子供向けに適した商品もあります。ただし、市販品を使用する際には、商品に記載されている対象年齢を必ず確認してください。
子どもに漢方薬を飲ませるコツについてはこちら▼の記事で詳しく解説しています。
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五苓散には「桂皮（けいひ）」が含まれています。桂皮は、クスノキ科のカシアという植物から得られる樹皮または周皮を乾燥させたもので、これが五苓散に使われます。 一方、お菓子や料理で使われるシナモンも、同じくクスノキ科の植物が原料として使用されています。したがって、
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五苓散の中には、ブクリョウなど、胃腸機能に作用する生薬も含まれていますので、適用範囲も広く、「水分をため込みやすく、水分代謝がうまくいっていない人」に使いやすい薬といえるでしょう。
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また、五苓散には特に副作用が起きやすいとされる生薬である「甘草・麻黄・大黄・附子」などの生薬は含まれておらず、比較的安全に服用できる漢方薬の一つです。
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以下は1例として、「ツムラ」漢方五苓散料エキス顆粒の添付文書から抜粋したものです。
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以下は1例として、「ツムラ」漢方五苓散料エキス顆粒の添付文書から抜粋したものです。
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五苓散は水毒体質に伴うさまざまな不調に対して効果があります。むくみ、低気圧時の頭痛、乗り物酔いしやすいなどでお悩みの方がぜひ一度YOJOの薬剤師にご相談ください。
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これらの生薬が含まれている漢方薬には具体的に何があるのでしょうか。他の漢方薬との飲み合わせや五苓散についてのよくある質問などを、以下の項目で薬剤師が詳しく解説していきます。
五苓散
五苓散エキスを有効成分とした商品です。1日量として医療用漢方薬の1/2量の五苓散エキスを配合しています。1日2回服用の顆粒タイプです。2歳以上から服用できます。