「ED治療薬と併用禁忌薬を同時に服用してしまうといったいどうなるの？」
ED治療薬は、国内で正規に流通している先発品および後発品（ジェネリック）であれば、上記の禁忌事項に注意を払ってさえいれば比較的安全に使用できるお薬です。
バイアグラと併用してはいけない薬として、以下のものがあります。
「グレープフルーツを食べてから2〜3時間も経っているから大丈夫だろう」と考えてバイアグラを服用するのは危険だと理解しておいてください。
バイアグラとグレープフルーツを併用する際は、72時間以上空けて飲むようにしましょう。
バイアグラと主成分は同じため、シルデナフィル（バイアグラジェネリック）の併用禁忌薬においても同様となります。
シルデナフィル（バイアグラジェネリック）を服用する際、特に注意すべき点としては、
そのため、両者を併用すると血圧が急激に下がり、失神やショック、死亡に至ることもあります。
ビカルタミドはCYP3A4 阻害作用を有する、前立腺癌を適応症とする非ステロイド性の抗アンドロゲン薬です。レビトラは前立腺癌治療中の患者にも投与される可能性があることから、ビカルタミドと併用される可能性があります。レビトラとビカルタミドとの薬物相互作用試験は実施されておらず、国内外臨床試験においても、抗アンドロゲン薬を服用している患者を試験対象から除外していたことから、レビトラとビカルタミドが併用された症例はありませんでした。
しかし、主にCYP3A4により代謝されるレビトラとCYP3A4を阻害するビカルタミドとを併用した場合、レビトラの有効成分であるバルデナフィルのことから「併用注意」としています。
要は、上記マクロライド系抗生物質と同じようにということです。
特にED治療薬は硝酸系薬剤との併用は絶対に避けなければなりません。
また、重度の不整脈の治療に使われるアミオダロンやHIV感染症の治療に使われるリトナビルなどもED治療薬と併用禁忌になります。
現在治療中の疾患があり、治療薬とバイアグラの飲み合わせが不安な場合は事前にかかりつけ医に相談することをおすすめします。
そのため、このような方はバイアグラを服用できない禁忌に指定されています。
バイアグラは平滑筋を弛緩させ、血管を広げる作用をもつ“cGMP”を分解する酵素“ホスホジエステラーゼ5（PDE5）”を阻害する効果を持っています。
以下では、グレープフルーツ以外でバイアグラとの飲み合わせに注意すべき食材を紹介します。
バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。
グレープフルーツは柑橘類なので、柑橘類全般がバイアグラの作用に影響すると思うかもしれません。
しかし、みかんやレモンといった柑橘類とバイアグラの組み合わせであれば、比較的副作用を生じにくいです。
バイアグラとドラックストアなどで販売されているので、併用頂いて問題ありません。
風邪薬の成分によっては、併用できない場合があります。たとえば、風邪薬に亜硝酸アミルやニトログリセリンなどの硝酸剤が含まれている場合、併用できません。
ED治療薬と一緒に服用しては絶対いけないのが、硝酸剤を含んだ薬です。
急性心不全治療剤であるカルペリチドは、α型ヒトナトリウム利尿ペプチドの受容体に結合し、膜結合性グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより、それに基づき血管拡張作用や利尿作用等を示す薬です。
一方、バイアグラは陰茎海綿体のcGMP分解を司るし、海綿体の平滑筋弛緩、血管拡張により勃起を促す。現在までのところ、バイアグラとカルペリチドとの相互作用に関する臨床ならびに基礎実験データはありません。
しかし、ためカルペリチドを服用している人には「相乗効果により血圧が下がる」「血圧が下がり貧血気味になりやすい」等の注意点を伝え、慎重に投与する必要があります。
バイアグラとグレープフルーツの飲み合わせについて解説しました。
NOは血管細胞のcGMPを増やし、血管を拡張させます。バイアグラもcGMPを増やして血管を拡張する作用を持つため、併用するとこの作用が増幅され、危険なほど血圧が低下して、場合によっては死亡事故につながる恐れがあります。
アミオダロン塩酸塩とバイアグラを併用するとそれぞれの薬の相互作用により、
このように、併用禁忌の薬を使用している場合は、ED治療薬を使用することは非常に危険です。
たとえば不整脈の薬である「アンカロン錠」は、バイアグラとの併用禁止薬です。
バイアグラ50mg1錠では効き目が弱かった人に、よくある質問です。日本国内で厚生労働省の認可が下りているのは「50mg」までのため、です。欧米諸国では100mgまで認可が下りておりますが、これは欧米人と日本人では体格差があるためです。体の大きな欧米人は100mg、小柄な日本人は50mgで十分効果があるというわけです。
そのため、当院ではただし、このＱ＆Ａを見て自身の判断だけで100mgを服用するのは止めてください。あくまで医師から直接50mg×2錠の服用が認められた人限定の話ですのでご注意ください。
効果が弱いと感じる方では、、下記を参考になさってください。
バイアグラの食べ合わせや飲み合わせについてよくある質問をまとめました。
外国において、薬剤との因果関係は明らかではないがを投与中に非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION：Non-arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy）が原因である視力低下や視力喪失が市販後調査にて少数報告されています。この発現のあった方の多くに「」のNAIONの危険因子を有していたとのことです。
FDA（米国食品医薬品局）の調査によるとシルデナフィル服用による虚血性視神経症（I0N）は38例の報告があり、この中で21例がNAIONと診断され、ION報告の38例中29例にNAIONの危険因子の既往歴があったとのことです。
さらに、45歳以上のNAIONを発現した男性を対象とした海外で実施された研究で、PDE5阻害薬投与からその薬剤のまでの期間内でのNAION 発現のリスクが約2倍になることが報告されています。以上のことから以下の２点をよく理解しておく必要があります。
フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説
後者はいわゆる「シルデナフィル（バイアグラジェネリック）を飲んではいけない人」にあたり、服用前に心血管系障害の有無について必ず主治医に確認しておく必要があります。
いくつかの注意点を守ることで、バイアグラを安全に使用することができます。
先発品と同様に併用禁忌薬があります。ジェネリック医薬品は、薬の味や形状などが改良されて飲みやすくなっているため、特に注意が必要です。
バイアグラとの飲み合わせについて、よくある質問をまとめました。
しかし、cGMPは、PDE5という酵素によって分解されて消えてしまいます。バイアグラはPDE5を阻害してcGMPを増やし、結果として勃起の維持につながるという作用を持っています。このようなメカニズムの薬をPDE5阻害剤といい、現在承認されているED治療薬は全てPDE5阻害剤となっています。
併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。
これらの薬は血管を拡張して血圧を下げる作用がありますが、ED治療薬も同様に血管を拡張して勃起を促します。
バイアグラの効果や注意点、副作用を理解しておかないと、があるからです。
抗生物質とバイアグラの飲み合わせなんて想像しただけで恐ろしい副作用があるとおもいませんか？
またバイアグラには副作用やがあり、服用する際には注意が必要です。
レビトラとCYP3A4 を誘導する薬剤（リファンピシン等）の薬物相互作用試験は実施されていません。しかし、リファンピシン等のCYP3A4を誘導する薬剤については、CYP3A4により代謝される薬剤のAUC(体内への薬物総吸収量の指標)を低下させることが知られており、レビトラに対しても同様の影響を及ぼす可能性があります。したがって、リファンピシン等のCYP3A4を誘導する薬剤との併用により、レビトラの薬物動態がどの程度影響を受けるか明らかでないものの、ことから、CYP3A4を誘導する薬剤との併用は「併用注意」としています。
前項の「マクロライド系抗生物質」や「ビカルタミド」とは逆にレビトラの有効成分であるので併用しない方が良いということです。上記の表にも「リファピシン等」と記されている通りこれ以外にもCYP3A4を誘導する薬剤は存在しますので以下にいくつか紹介しておきます。
バイアグラの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
併用禁忌がなく、内服薬と併用して治療を受けることもできます。Wクリニックメンズでは、シアリス、レトビラジェネリック、バイアグラの3種類のED内服薬を用意しており、治療を併用して早く効果を感じたいという方に最適です。Wクリニックメンズで取り揃えているED内服薬の特徴は以下のとおりです。
バイアグラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
噛んで服用しても問題ありませんが、ので、苦い思いをしてまで噛んで服用する必要はないでしょう。国内純正バイアグラ50mgを溶解検証した下記ページをご覧ください。