​～小児のマイコプラズマ感染症における耐性菌の研究へのご協力のお願い～


ただし、キノロン系の薬は腱に問題を起こしたり、神経系に影響を与えたりするなどの特有の副作用があるため、使う際は慎重に判断する必要があります。


2024年8月現在も、マイコプラズマ肺炎による感染者は増えています。

レボフロキサシンやモキシフロキサシンなどの新しいタイプのキノロン薬は、幅広い種類の菌に効き、体の組織にもよく浸透するため、多くの呼吸器の感染症や尿路の感染症に高い効果を示します。

８．４． アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、投与終了数日後においても副作用が発現する可能性があるので、観察を十分に行うなど注意すること。

ジスロマックの尿道炎・子宮頸管炎以外の飲み方は以下のとおりです。

８．４． アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、投与終了数日後においても副作用が発現する可能性があるので、観察を十分に行うなど注意すること。

アジスロマイシンが効果を発揮しない場合、キノロン系の抗菌薬に変更すると良い結果が得られることがあります。

ジスロマックジェネリックの効果が認められている細菌は、次の通りです。

これらの薬は副作用の出方がアジスロマイシンとは違うため、患者さんの状態や他の病気の有無を考えて選びます。

特にクラリスロマイシンは肺や気管支の感染症、皮膚や筋肉の感染症に対して強い効果を持ち、アジスロマイシンが効かない菌にも力を発揮することがあります。

最近のデータではマクロライド耐性マイコプラズマが増えていると言われます。

アジスロマイシンが思うような効果を示さない場合、同じマクロライド系に属する別の抗菌薬に切り替えることを考えます。

すぐに薬の使用をやめ、電解質のバランスを整えることで大事には至りませんでしたが、リスクの高い患者さんに使う時は、心臓への副作用を細かくチェックすることの重要性を改めて強く感じました。


マイコプラズマ肺炎の治療では、主にマクロライド系の抗生剤を用います。

マイコプラズマ肺炎は自然治癒することも多く、抗生剤が必ず必要というわけではありませんが、服用すると症状を軽くすることができます。

ジスロマックの有効成分アジスロマイシンは、肝臓で代謝される成分です。

１１．１．７． 間質性肺炎（頻度不明）、好酸球性肺炎（頻度不明）：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部Ｘ線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、好酸球性肺炎があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。

ジスロマックは、一部の細菌にのみ効果が認められている抗菌薬です。

１１．１．７． 間質性肺炎（頻度不明）、好酸球性肺炎（頻度不明）：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部Ｘ線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、好酸球性肺炎があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。

これらの症状は、ジスロマックが腸内細菌に作用するために起こります。

マイコプラズマ肺炎は、免疫力があれば重症化しないことが多い感染症です。そのため、日頃からしっかりと休息をとって体調管理をすることも予防に役立ちます。

マイコプラズマ肺炎を疑う場合、胸部レントゲン検査とCT検査をおこないます。

内服3週間後に再検査を行い、治療効果を判定することが必要です。

マイコプラズマの検査もされていませんし、副作用の説明もされていませんでした。

１１．１．５． 急性腎障害（０．０９％）：乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

ジスロマックジェネリックは妊娠中やその可能性がある方でも服用できます。

１１．１．５． 急性腎障害（０．０９％）：乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

ペニシリン系やセフェム系の抗生物質は、マイコプラズマには効果がありません。

アジスロマイシン水和物を服用する際、最もよく見られる副作用は胃腸の不具合です。多くの患者が軽い、あるいは中程度の胃腸トラブルを経験し、具体的には吐き気、嘔吐、お腹の痛み、下痢などの症状が出ます。

マイコプラズマ肺炎によるつらい咳はできるだけ早く和らげたいですよね。

（参照：日本小児科学会「小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方」）

【歩く肺炎】マイコプラズマって、いったいどんな病気？ | 医師ブログ

耐性菌が増えており、最も効果が高いのがドキシサイクリン(ビブラマイシンⓇ)とシタフロキサシン(グレースビットⓇ)の併用やミノマイシンⓇです。

[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方

１１．１．２． 中毒性表皮壊死融解症（Ｔｏｘｉｃ Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ Ｎｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ−Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）（頻度不明）、急性汎発性発疹性膿疱症（頻度不明）：異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと（これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後１週間以内に発現しているので、投与終了後も注意し、また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．２参照〕。

ジスロマック錠 250mg、ジスロマック細粒小児用 10％、ジスロマッ

１１．１．２． 中毒性表皮壊死融解症（Ｔｏｘｉｃ Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ Ｎｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ−Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）（頻度不明）、急性汎発性発疹性膿疱症（頻度不明）：異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと（これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後１週間以内に発現しているので、投与終了後も注意し、また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．２参照〕。

尿道炎、子宮頸管炎の治療の場合は、1回4錠を1回のみ服用します。 ジスロマック錠600mg

ただし特に小児においては、マイコプラズマ肺炎の自然治癒傾向が確認されているので、「絶対抗生剤を使わないと治らない」ということはありません。また前述の通り、診断にくい細菌感染症でもありますよね。

マイコプラズマ属。<適応症>咽頭・喉頭炎,扁桃炎(扁桃周囲炎,扁桃周囲膿瘍を含む),急性気管支炎,肺炎,肺膿瘍,中耳炎。 用法・用量

マイコプラズマ肺炎は、感染者の咳やくしゃみによるしぶきを吸い込む「飛沫感染」や感染者との接触による「接触感染」によって感染します。

感染症の原因となる細菌の増殖を阻止または殺菌する。 クラミジアへの効果

１１．１．１． ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）：呼吸困難、喘鳴、血管浮腫等を起こすことがある（また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．１参照〕。

日本マイコプラズマ学会, 肺炎マイコプラズマ肺炎に対する治療指針 ..

１１．１．１． ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）：呼吸困難、喘鳴、血管浮腫等を起こすことがある（また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．１参照〕。

分類名称, 主としてグラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの

そのため、マイコプラズマ肺炎では細胞壁に作用しないタイプの別の抗生物質を使います。例えば次の通りです。