トレチノインやハイドロキノンは、シミの治療薬として代表的な外用薬です。


なぜならハイドロキノンだけではなかなか皮膚に浸透しにくいのですが、トレチノインと併用するとお肌に浸透しやすくなるため、当院では併用をお勧めしております。


. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

トレチノイン・ハイドロキノンは、主にしみ、ニキビ、肝斑などの治療に用いられる塗り薬です。

施術前に、担当する医師がお肌の状態を診て、施術範囲や回数、併用療法などの治療プランを決めていきます。治療内容・アフターケアの方法・治療費・治療スケジュールなどの詳細を決めていきます。
3～6ヶ月間ホームケアを実践していただき、その間は1ヶ月に1回のペースで再診していただくようおススメしています。

毛穴の黒ずみの原因の多くは、毛穴の詰まりと色素沈着にあります。

始めの1～2週間は一番つらい時期ですが、その後お肌が薬に慣れてきて赤みやしみる感じもなくなっていきます。

トレチノインはターンオーバーを整え、ターンオーバーのサイクルスピードをおおよそ14日から28日程度に促進します。
お肌の生まれ変わるスピードが活発になるため、ターンオーバーが積極的に繰り返され、メラニンの排出スピードも上がるためシミの改善効果が期待できるのです。

レーザー治療後の色素沈着予防にも有効ですので、オススメします。

トレチノインは、表皮の深い層にあるを持っています。多くのしみは表皮の一番深い層（基底層と呼ばれる箇所です）周辺に、メラニン色素が沈着してしまうことが原因で発生します。
トレチノインは表皮の細胞を活発に増殖させ、表皮をターンオーバーさせていくことで表皮の細胞を深い層からどんどん押し上げさせていきます。そのときに押し上げられた細胞はメラニン色素を一緒に持って上がっていき、およそ2～4週間でメラニン色素を体外に排出します。

皮膚科領域で色素沈着の治療に用いられてきた薬剤で、高い還元性を持つ物質です。自然界では、イチゴ類、麦芽、紅茶、コーヒー、細菌類など身近なものに含まれています。

これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。

. 治療は、前半の漂白していく治療期間（２～８週間）と後半の炎症を冷ましていく期間（２～８週間）に分かれます。使用開始後、治療部位の皮膚が赤くなり、垢のように皮膚がぽろぽろむけてきます。その後、徐々に赤みが増してきますが、シミは薄くなってきます。始めの１～２週間は一番つらい時期ですが、その後お肌が薬に慣れてきて赤みやしみる感じもなくなっていきます。治療中は、必ず最低２週間に１度は担当医の診察を受けてください。シミの治療期間の目安は４～１２週間です。シミが満足できるところまで薄くなった時点でトレチノインゲルを中止し、ハイドロキノンの外用を続けていただきます。トレチノインゲル外用中および外用中止後２～４週ほどの間は赤みが続きます。

ハイドロキノンは美白効果があり、しみ等の色素沈着の治療に用いられています。メラニン色素をつくるチロシナーゼという酵素の働きを弱めることで色素沈着をおさえます。


また、ハイドロキノンとトレチノインを使用する際には、必ず休薬期間を設けます。

トレチノインはビタミンAの誘導体で米国ではニキビやシワの治療薬としてFDA（アメリカ食品医薬品局）に認可されている医薬品です。

ハイドロキノンとトレチノインは、効果が高い一方、副作用が出やすい薬です。

当院は予約制を導入しております。
初めての方でも電話での予約を承っております。

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

A 強制ではありませんし、絶対必要ということではありません。最近では、反応を上げるプライマーとして併用するクリニックが増えてきています。ただし、経験上、併用することで安定した効果が得られるようになったのも事実で、併用していなかった頃と比べて効果は格段に出やすくなりました。できるだけ早く良い結果を出すことを目指していますので、ご使用いただいたほうが確実だと思います。

市販で買えるおすすめハイドロキノンクリームも合わせて紹介します。

治療のために必要なものは《トレチノイン》、《ハイドロキノン》の２つです。洗顔や化粧水などの基礎化粧品はピーリング成分やアルコールなどを含まない低刺激のものを選んでください。効果を期待してたくさん塗りすぎたり、かさつきが気になって擦りすぎたりすると痛みなどの症状が出ることがあります。使い方に慣れるまでは少なめの量で開始し、定期的に診察を受けることをおすすめします。治療する範囲によって使用する薬の量が変わりますが、費用は6,000〜18,000円程度です。

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

レーザー照射後に2種類の薬剤を塗ることで、施術後の一時的な炎症性色素沈着を防ぎシミの再発防止にもなります。

ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。

米国では『美白』といえばハイドロキノンが主流です。
ハイドロキノンは【肌の漂白剤】といわれるほど強力な美白作用を持ち、メラニン色素を作るチロシナーゼ酵素の働きを抑える効果が強いものです。効果が高い分、まれに赤みや皮膚がむけるなど治療効果としての作用・副作用がでることがあるため、医師の診断が必要になります。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

ハイドロキノンはシミの原因になる、チロシナーゼ(メラニン合成酵素)の働きを弱め、さらにメラニン色素を作る細胞(メラノサイト)の活動を停止させ、減少させていく働きがあります。これによって、新しいシミを作らせないようにするのです。

トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。

盛り上がりのあるシミの場合など状態によってはレーザーや削皮、電気乾固での治療の方が適している場合があります。

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欧米では美白成分として広く使用されており、その歴史は20年以上にわたります。薬剤の安定性の低さから、国内では医療機関や薬局の調剤したものが用いられていましたが、その後皮膚科や美容治療の薬剤として使用されるようになりました。現在では、美白化粧水などスキンケア用品にもハイドロキノンが配合されています。

トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。

ハイドロキノンを塗布すると、シミの原因となるメラニンの生成を抑制したり、メラニンの元となる細胞を減少させますので、シミや肝斑、茶クマ、ニキビ跡などの色素沈着の改善に効果を期待することができます。

市販品のハイドロキノンクリーム選びで抑えておきたい3つのポイントを紹介します。

A 授乳中でも使用は出来るのですが、注意していてもお子さんの肌にスリスリと頬を寄せ合うのが人情だと思いますので、そのときにHQRAがついて、肌が荒れるような反応が出ますので、一旦中止していただくことをお勧めします。

市販品のハイドロキノンクリームの使い方には、いくつか注意点があります。

ハイドロキノン・トレチノイン療法は、東京大学の形成外科医が開発した塗り薬によるシミ治療法です。トレチノインは皮脂の分泌を抑え、ニキビ・シミ・シワ・オイリー肌・ミックス肌を改善。

そのため、ハイドロキノンクリームは以下の保管方法を心がけましょう。

トレチノイン自体はビタミンA（レチノール）の誘導体で、もともと血液中にごく微量ながら含まれているものなので、人体でアレルギーを起こすことはありません。コラーゲンやヒアルロン酸の分泌を高めて、皮膚の張り・小じわの改善をもたらします。
さらに皮脂腺の機能を低下させて、角質をはがす作用もあるため、ニキビ治療にも効果的と言われます。そのためアメリカではしわ・ニキビの治療医薬品としてFDA（アメリカ食品医薬品局）に認可されており、多くの患者さまが皮膚の若返り薬、にきびの治療薬として使用しています。

朝と夜に以下の方法で塗布します。洗い流す必要はありません。 5以下は朝のみ

メラニンの生成、伝達を抑制する作用を有しており、さらにメラノサイトに対して細胞毒性を有します。それらの作用により美白効果をもたらします。炎症後色素沈着（ニキビ跡、やけどの痕、湿疹の痕など）、肝斑、日光性黒子、雀卵斑（そばかす）などが適応となります。

色素沈着は、メラノサイトが作り出すメラニンの沈着が原因です。改善 ..

ハイドロキノンとトレチノインを併用してほとんどの方は肝斑が薄くなり、20%程度の方ではすべて消えてしまいます。
いつまで外用すればいいかとよく質問されます。トレチノインとハイドロキノンを外用すると肝斑が消える、あるいは薄くなると同時に肌質がよくなり、毛穴の開大が目立たなくなっているのに気づかれるはずです。これはトレチノインの効果です。また、ハイドロキノンを長く外用しても正常の皮膚の色が抜けることはありません。外用が気に入ればずっとつかってもよいと思います。シミが新しくできるのも予防できます。もちろん、いったん外用をすべて中止して肝斑が再び濃くなったら再開してもよいと思います。

肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。

ハイドロキノンは、強力な美白効果があり、しみを薄くしたり、レーザー治療の仕上げ、乳頭・乳輪の黒ずみ、ワキ、膝、おしり、ビキニラインなどの黒ずみや色素沈着を改善します。