副作用として、約4%の方に勃起不全、性欲減退があると報告されています。


イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種を主成分とした内服薬です。イソトレチノインのニキビ治療薬としての効果や副作用、服用方法や辞めた後について解説しますので、これから服用を考えている方は、ぜひ参考にしてください。


女性であればピル単独、ピル＋スピロノラクトンなどのホルモン療法を考慮し、それでダメならイソトレチノイン内服。 ..

イソトレチノインは難治性のニキビ、重度のニキビに対して欧米では広く使用されているお薬で、1982年にアメリカFDAにより先発医薬品はアキュテイン（Accutane）が経口カプセル剤として承認され1、その後ロアキュテイン、イソトロインなどの同成分のジェネリック医薬品が登場しました。欧米を含めて多数の国で承認されていますが、日本では未承認薬です。

イソトレチノインの使用と精神的な副作用との因果関係については、多くの論文があり論争があります。すべての論文をご紹介することはできませんが、主なものをまとめてご紹介します。

意欲（食欲、性欲、睡眠欲など）の低下; 不安や焦燥感; イライラする ..

アキュテイン（イソトレチノイン）使用中のうつや自殺などの症例が報告され7 8、1998年にFDAはそれらの副作用との関連性について警告を出しました2。FDAはエビデンスはないものの可能性があるとし、Roche（製薬会社）と協議が行われ、アキュテインのラベルや添付文書に精神的な副作用の表示がなされることが合意されました3。

イソトレチノインを通販（個人輸入）で購入するには危険性とデメリットが伴います。そのため直接医師の説明が聞け、不安なことを相談できるオンラインを推奨しています。

イソトレチノインは脂腺増殖症に効果がある？治し方についても解説

当院では中等症から重症、難治性ニキビに対して、イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）による治療を行っております。

症状が気になる場合は、医療機関で相談し、自分に合った治療法を見つけることが改善への第一歩となります。
特にイソトレチノインを使用する際は、医師の指導のもとで安全に治療を進めましょう。

（２）骨、筋肉、関節の痛みや、頭痛、生理不順

イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）は欧米においては広く知られている難治性のニキビに用いられるニキビ治療薬です。FDA(米国食品医薬品局)から認可を受けた治療薬ですが、副作用や禁忌事項があるため、医師や薬剤師など専門家による指導の下でのみ使用されることが推奨されています。

カナダの健康データベースから7195人のイソトレチノイン使用者と13700人の経口抗生物質使用者、イギリスの診療データベースから340人のイソトレチノイン使用者と676人の経口抗生物質使用者を調べた研究では、イソトレチノイン使用者と抗生物質使用者との比較、イソトレチノイン使用前と使用後の比較において、新たに診断されたうつや精神病の相対リスクは変わらず、自殺および自殺未遂の相対リスクを上げませんでした4。


ニキビ薬のイソトレチノイン（アキュテイン）の怖い副作用

1999年6月から2000年3月までの間に、アメリカの薬局データベースから抗うつ薬とイソトレチノインのどちらを最初に投与されたかの調査が行われました。つまり、イソトレチノイン処方後に抗うつ薬の処方が増えるか否かの調査です。

イソトレチノインの精神的な副作用

イソトレチノインは主にニキビ治療の内服薬として知られていますが、毛穴開きや黒ずみにも効果が期待できます。長年毛穴のトラブルにお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。

難治性にきびへのイソトレチノイン、やはり高用量がよい？

データベースの中には、2821人のイソトレチノイン使用者が含まれており、結果は、イソトレチノインの使用とうつ病の発症との関連性は認められませんでした6。

イソトレチノイン(アキュテイン)による性欲減退

この薬はニキビを根本から改善することができ、ニキビ肌が改善されることで再発を抑えることにもつながります。
ただし強力な作用を持つため、全身の乾燥など副作用には注意が必要です。必ず医師の指導のもとで治療を進めましょう。

Q: イソトレチノインを服用すると、なぜ避妊が必要なのですか？ A: イソトレチノインは胎児に重篤な奇形を引き起こす可能性があるため、治療中および治療後しばらくは確実な避妊が必要です。

しかし、この研究は業界主導で行われたことや、皮膚科医が抗うつ薬処方の前にイソトレチノインを中断した可能性などを考慮していないと指摘されています9。

イソトレチノインの副作用・禁忌事項

ニキビの原因とされる皮脂の過剰分泌や角化を抑え、アクネ菌に対する抗菌作用や抗炎症作用も優れています。既存のニキビを減らして、新しいニキビも生じにくくなります。中等症のニキビ患者の約98%に改善の効果があったと報告されています（再発率は30-40%）。個人差はありますが、1〜3ヶ月程度で効果が実感でき、内服終了後も一定期間にわたってニキビの再発を抑える効果が期待できます。

【解説】イソトレチノインの副作用の発現・症状について 身体の副作用以外では、精神的な影響として「うつ症状」が稀に発現することがあり、特に服用前から精神的な疾患がある場合は慎重に服用する必要があります。 副作用が疑われる場合は、自己判断で服用を中止せず、必ず当院医師にご相談ください。

イソトレチノインは、酒さの中でもニキビに似た症状の「丘疹膿疱型（きゅうしんのうほうがた）酒さ」に効果的です。その理由や、いつから効果が出るのかも解説。

フェイス美容外科

いくつかの前向き研究がありますが、ほとんどのものがイソトレチノインとうつ、自殺との関連性を示していません。

内服薬と外用薬

中等度～重度のニキビ患者132人に、イソトレチノイン治療と保存療法を行い比較したところ、抑うつ症状の発生率に違いはありませんでした11。

自費薬

2019年に102人の青年で、生活の質、うつ、不安、自殺、社会不安、強迫神経症の症状を評価した研究では、イソトレチノイン治療も抗生物質治療も影響を与えず、逆に治療前と比較して生活の質、社会不安、強迫神経症のスコアに改善が見られました12。

白金台

過去の前向き研究はランダム化や盲検化されたものではないため、大規模なランダム化二重盲検試験（RCT）が必要なのですが、イソトレチノイン服用中は乾燥などの皮膚症状が出るため、RCTを行うことが難しいのが実情です。

あきよし皮フ科クリニック

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体を主成分とする内服薬で、皮脂腺の活動を抑制する効果を持つ治療薬です。
特に、一般的な治療では改善が難しい重度のニキビに対しても高い有効性が認められています。

アクネトレント（イソトレチノイン含有ニキビ治療薬）

イソトレチノンはビタミンA誘導体であり、重症の炎症性ニキビに対して、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れた効果があります。

本剤は、ビタミンAに似た ..

イソトレチノインと、うつ、自殺との関連を過去の論文データベースをもとに調べた2005年のレビューでは、因果関係は明らかではないとされていますが10、2012年のレビューではイソトレチノイン投与とうつ、自殺との関連を示唆しています9。

内服治療 | うえだ皮膚科内科 八田院｜名古屋市中川区

2017年に、アメリカ皮膚科学会雑誌に31のコントロール、および非コントロール前向き研究をまとめたレビューが掲載されました。イソトレチノイン治療とうつ病のリスク増加との関連は明らかではなく、逆にイソトレチノイン治療後にうつ病の有病率が低下する可能性が報告されています13。

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主なニキビ治療薬には、毛穴の詰まりを改善する塗り薬や、抗菌薬の塗り薬、飲み薬などがあり、保険適用の薬を使うことが多いです。しかし、場合によっては保険適用外の薬が有用であることもあります。ここでは、保険適用外ではありますが、重症のニキビにも効果が期待できる「イソトレチノイン」という飲み薬について、効果や使い方、副作用などを詳しく解説します。

ニキビ治療（イソトレチノイン）

プロペシアは5α-還元酵素を阻害し、このDHT産生を抑制します。長期内服することによって脱毛の進行が止まり、さらに増毛効果が出現します。