一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
1クールの治療終了後、最低でも2ヶ月間（できれば4ヶ月間）の休薬期間を取ります。ニキビの再発がある場合は、休薬を取った後、再度受診していただき、2クール目の治療を行うか検討します。
そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。
治療開始前には、とがイソトレチノイン治療を行うには全てのクリニックで必要となります。
この段階では：
イソトレチノインの服用を止めると、皮脂の分泌量が戻り始めますが、正常な分泌量になることが多いようです。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
相互作用で副作用全般を増強させる恐れがあります。総合ビタミン剤にはビタミンAが入っているものが多いため、必ずパッケージを確認してください。ビタミンA以外のビタミンに相互作用はありません。βカロテンは摂取して問題ありません。ビタミンAを気付かずに短期間飲んだくらいでは、問題は起こりませんので心配いりません。
難治性のニキビは単に皮膚だけの問題ではなく、ホルモンバランスや皮脂腺などをはじめとする体の内側の問題が大きいです。外用薬やピーリング、レーザー治療など外側からのアプローチだけではニキビの再発を抑えるのが難しいこともあります。米国ガイドラインでも中等度以上のニキビには内服治療が推奨されています。イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシス（細胞死）を誘導させることが報告されており（文献3）、再発率が低くなる理由の1つと考えられます。したがって軽度～中等度であるが再発を繰り返す難治性ニキビに対して非常に有効性の高い治療と言えるでしょう。最近では中等度のニキビに対しても最初からイソトレチノインを使うのが世界的な潮流になっています。
イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。
重大な副作用として、胎児の催奇形性があるため、
内服中及び内服中止後1ヶ月間は必ず
避妊を行っていただきます。
アメリカのiPLEDGEプログラムに準拠し、
処方に際して内服前と1ヶ月に
1回の妊娠反応検査が必要です（女性） 。
そのため、通院の手間を省きたい場合はオンライン診療を、してもらってイソトレチノインの服用を検討したい場合には対面診療を選ぶことがおすすめです。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
他にも、1mg/kg/日のイソトレチノインを5か月間処方した研究では、90%の方において、炎症性ニキビが95%以上改善したとの結果も発表されています。
これらを踏まえると、セルフケアや一般皮膚科のニキビ治療はもちろん、他院の治療を受けてもニキビが改善しなかった方にとっても、イソトレチノイン（アキュテイン）は高い効果が見込めるニキビ治療薬であると言えます。
オンライン診察なので、隙間時間を利用して気軽に受けられました。
イソトレチノインは食後に１錠服用してください。
一般的には２０mgを１日１回で服用を開始し、症状など経過観察をしながら投与量を調整していきます。 必ず医師の指示に従い、決められた用法・用量を守って服用してください。
イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。
肌の状態を維持・改善するためにも、医師と相談し、適切な期間で適切な用量を内服することが重要です。
期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？
イソトレチノインの内服開始１ヶ月後に再度血液検査を行います。その後は１ヶ月ごとに診察および３ヶ月に１度の血液検査を行い、症状の変化や副作用を確認していきながら、適宜用量を増減することがあります。
※血液検査は自費診察料となり、4,500円（税込）となります。
イソトレチノインの服用のタイミングや服用量の目安について解説します。
また、母乳にも影響しやすく、服用中とその前後1ヶ月間は授乳や献血もできません。
妊婦への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれがあるためです。
イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？
イソトレチノイン治療は、重症ニキビに対する効果的な治療法ですが、慎重な管理が必要です。当院では患者さまの健康を確保し、ニキビをしっかり治療できるプランをご提案させていただいております。そこで、最後に当院でのイソトレチノインの治療の流れについて説明させていただきます。
下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。
また、そもそも処方箋なしで医療用医薬品を販売するウェブサイトは違法であり、利用するのは非常に危険です。そのため、イソトレチノインを扱っている病院を受診しましょう。
1クールの治療期間は約6ヶ月間ですが、8ヶ月間に延長することもあります。
イソトレチノインは、副作用があるため米国食品医薬品庁（FDA）からも「医師や薬剤師などの専門家による厳密な指導の下でのみ使用する必要がある」と注意喚起が行われています。1）そのため、当院では必要に応じた採血を行い、安全に服用できるよう配慮しています。
気になる症状や下記に該当する症状があらわれた方は、すみやかに医師へ相談しましょう。服用してはいけない人、主な副作用についてお伝えします。
以下FDAによるイソトレチノインの注意喚起について日本語訳にしたものになります。
処方に際して内服前と1ヶ月に
1回の妊娠反応検査が必要です（女性）。
①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている
一方で対面診療は実際に通院する必要があるため、通院に時間を割かなければいけないほか、プライバシー面が気になる方もいるでしょう。
イソトレチノインを服用して副作用が見られたら、すぐにしてください。
中等度以上のニキビにお悩みの方に、半年間20mg/日のイソトレチノインを処方した研究では、98.99％の方が改善し、その中でも98.3%の方に劇的な変化が見られました。
1日1回の内服で効果が期待でき、20週間の服用を終えた後には、3～5年間ニキビが出来にくい状態が続くことが報告されています。 【説明】
これらの検査結果をもとに、イソトレチノイン治療が適切かどうかを判断します。
イソトレチノインを取り扱っている大阪の千里皮膚科|ニキビ治療薬
乾燥したり頭痛が起きたりと副作用が発生する可能性がございます。
また、イソトレチノインは血液検査時に数値異常を起こす場合もあるため、必ず血液検査をして予防していきます。
その他の副作用についてはこちらをご覧ください。
重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？
中等度のニキビ患者638名にイソトレチノインを1日20mg（低用量）投与したところ、12～20歳の患者で94.8％、21～35歳の患者で92.6％が良好な結果が得られたと報告されています（文献1）。重症ニキビはもちろん、中等度ニキビにも優れた効果を発揮します。中等度ニキビに対するイソトレチノイン低用量での内服治療は、患者満足度が高く、かつ副作用の少ない最適な治療法であると報告されています（文献2）。ただし低用量だと再発率が高くなるという意見もあるため注意深い経過観察が必要です。
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服用期間中とその前後１ヶ月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってください。
服用期間中とその後１ヶ月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。
※妊娠女性への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれがあります。
低用量ピル · イソトレチノイン20mg30錠（イソトロイン）.
イソトレチノインの服用量は、患者さんの年齢、体重、ニキビの重症度などによって異なります。医師の指示に従って服用することが重要です。
例）体重50kgの場合
1日：50kg×0.5mg＝25mg/日
多くの患者さんは服用開始後2~3ヶ月でニキビの改善を実感し始めます。 効果が出るタイミング
アルコールとの相互作用はありませんので、一緒に飲んでも大丈夫ですが、薬を飲む際は水で飲んでください。また、イソトレチノインを服用中にアルコールを多量に摂取すると肝機能障害などが起こりやすいため、過度な飲酒はお控えください。
isotretinoinイソトレチノイン (ロアキュタン)とは · イソトレチノイン(ロアキュタン)はこんな方にお勧め
皮膚がアクネ菌に対して過剰に反応すると、炎症を起こして赤みが現れます。
イソトレチノインは、アクネ菌に対する皮膚の免疫反応を正常化する作用もあるため、毛穴の炎症や赤みが緩和します。