一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
イソトレチノインを服用する際は、注意点を事前に理解して服用することでリスクを避けられます。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました（文献1）。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました（文献2）。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。
しかし、イソトレチノインの処方が許可されているアメリカでは、イソトレチノインを含む医薬品は精神的副作用の表示が必要とされています。
ニキビ治療薬「イソトレチノイン20mg」の在庫が不足しております。
イソトレチノイン内服薬は含まれていませんが、利用できるニキビ・毛穴対策セットには以下の治療薬が含まれています。
イソトレチノインには皮脂分泌の抑制や毛穴つまりの解消などの作用から、服用後は長期的に効果が持続することが多いです。しかし中には再度ポツポツとニキビが出てくることがあります。
イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。
イソトレチノインは妊娠中の女性に対して、胎児奇形の副作用をもたらす可能性があります。
ほとんどの患者さまはイソトレチノイン内服から6ヵ月で効果が期待できますが、治療期間には個人差があり、延長することもあります。患者さまの症状の程度や状態、ご希望に応じて、Vビーム2の併用なども行い、より効果的に治療を進めていきます。
イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
（文献6）Loh CH et al. Interpreting with caution of the lack of association between isotretinoin, depression, and suicide. J Am Acad Dermatol. 2023;89:e213-e214.
（文献7）Tan NKW et al. Risk of Suicide and Psychiatric Disorders Among Isotretinoin Users: A Meta-Analysis. JAMA Dermatol. 2024;160:54-62.
イソトレチノイン治療後の再発率と再発に影響する因子の調査によると、再発を防ぐためには完全に臨床的改善がみられるまで治療を続け、治癒してから投与量に関係なく2ヵ月以上治療を延長することが重要です４）。
1日20mgから始め、治療効果をみながら40mg増量することもあります。
イソトレチノインには、肌のターンオーバーを促進させる効果があり、ニキビ後の色素沈着を改善する効果があります。
☑ あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない
入金後、約1周間程で届きました。
まだ飲み始めたばかりなので、継続して飲み続けていきたいと思います。
今のところ副作用もなく大丈夫そうです。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
2~3年前、コロナ禍になってから急に出来始めた大量のニキビ。元々全く出来ない体質だったので、どうしても治したくて5~6件の病院に通いましたが、全く改善せず。塗り薬、内服、漢方なにをしても治らなかったので、調べて調べて辿り着いたのがこの薬でした。
それまでにニキビ治療で使った金額はかなり高額になっており、この薬を飲んでも治らなかったらもう諦めようと心に決め注文しました。
飲んでから2ヶ月経っても全く改善せず、半ば諦めながら飲み続けことさらに１ヶ月(内服計3ヶ月目)、みるみるうちにニキビがなくなり、今現在内服5ヶ月経ちましたが、全てのニキビがなくなり、新たに出来ることが一切なくなりました。
副作用としては、とにかく唇がカサカサになります。肌もしっかりと保湿しなければカサカサになります。
ただ、これらの副作用は皮脂が本当に出なくなるので仕方ないと思いました。
皮脂が無くなるため、頭皮のアブラギッシュさも綺麗さっぱりなくなったのが、ニキビ治療の他によかった点かなと思います。
あとは個人的な体感としては、かなり便秘になっています。が、因果関係があるのかはわかりません。
精神的な副作用などは全く感じておりません。
むしろ、ニキビがなくなり(一切出来なくなり)、気持ちも明るくなり自信が戻りました。
この薬をもっともっと早く服用していればよかったと、本気で思ったのでレビューしました。
個人差はあると思いますが、悩んでいるなら、迷っているなら絶対にオススメです。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
高校生の子供のために購入。
顔だけでなく、背中、肩、胸にニキビができるタイプで普通の皮膚科の薬でも治らず、ネットで調べまくってやっと辿り着きました。
最初は副作用などが怖かったので美容皮膚科で診察を受け、数回通ったのち同じものだったので購入しました。
こちらのお店は他のお店と比較してもかなり安いのにレビューも少なくてインド発送ということで少々不安がありましたが今のところ問題ありません。
商品は2回購入していて2回とも振込後約7日程度で手元に届いています。現在、飲み始めて丸2ヶ月超えというところです。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
海外の研究では思春期の重症ニキビはメンタルに悪影響を及ぼし、生活の質を著しく低下させ、自殺念慮を引き起こす頻度が男性で3倍以上、女性で2倍以上になると報告されました（文献2）。しかし、近年のメタ解析ではイソトレチノイン内服治療によってうつ症状が著明に改善され、うつ病のリスク増加と関連しないことが示されました（文献3）。また、台湾においてイソトレチノイン内服治療患者29,943名を調査したところ、治療期間が長期に及んだり投与量が多くなっても、精神障害を起こすリスクは上昇しなかったと報告されました（文献4）。同じアジア人での研究結果は重要な意味を持つと考えられます。
副作用に対して不安を感じる患者様もいらっしゃるかもしれませんが、
ニキビ治療は、イソトレチノイン（アキュテイン）以外でもハイチオール錠やアスコルビン酸・パントテン酸Ca配合錠・ユベラ錠などで対策する人もいるので、してみると良いでしょう。
イソトレチノインは以下の副作用があるため、処方する前にようにしましょう。
イソトレチノインは重症ニキビに効果的な薬として知られていますが、副作用は用量依存的です。必要以上に服用した場合、副作用が出るリスクが高くなる可能性があります。イソトレチノインの内服は、必ず医師の指示に従い、用法用量を守って服用しましょう。
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
イソトレチノインは諸外国で重症ニキビに対する治療薬として広く使用され、その効果は臨床的に実証されています。
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
当院の経験では1日20mgの内服量で十分な効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や治りを早めたい希望がある場合には1日40mgに増量します。イソトレチノインによる乾燥の副作用が強い場合、20mg錠を1日おきや週2回で飲む方法に減量することが可能です。
イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。
この期間が皮むけのピークとなりますが、その後、皮膚がイソトレチノインに適応するにつれて、赤みや皮むけなどの症状は次第に軽減していきます。
ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
鬱、精神病、胎児の催奇形性などの副作用も報告されています。
正しく服用しなければ、副作用も現れやすくなるため注意が必要です。
特に1〜2週間は悪化するリスクがありますが、イソトレチノインの効果が現れている証拠です。