急性副鼻腔炎では、抗菌薬は必要ありません。ただし、かぜの症状がある間はかぜ薬、鼻の症状が強い場合には、鼻炎薬を服用するのがよいでしょう。
アレルギー性鼻炎と診断され、血液検査で「スギ」「ヤケヒョウダニ」の抗体が陽性であれば舌下免疫療法を受けられます。治療方法は、毎日薬を1錠内服（舌下投与）します。スギ花粉症の方は「シダキュア」、ダニアレルギーの方は「ミティキュア」を服用します。
急性副鼻腔炎で処方される薬剤のランキング一覧です。製剤写真付きの添付文書を、疾患別処方ランキング、適応症、から検索する事ができます。
鼻からウイルスや細菌が入り、副鼻腔に侵入して炎症を起こすと副鼻腔炎になります。真菌（カビ）の一種が感染して起こることもあります。
アレルギー性鼻炎は、あまりに範囲が広い疾患であるため、一度に全部を俯瞰(ふかん)することは到底不可能でした。そのため、何度にも分けて説明してきたつもりです。
小児 慢性副鼻腔炎（蓄膿症） | どい耳鼻咽喉科 船橋日大駅前院
アレルギー性鼻炎は「通年性アレルギー性鼻炎」と「季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）」に大別できます。いずれの場合も透明で水っぽい鼻水が大量に出るのが特徴で、鼻水が喉の奥に流れこんで咳が出たり、睡眠中に苦しくて起きてしまうことも。また、重症化すると鼻腔の周りの副鼻腔（ふくびくう）に膿が溜まって副鼻腔炎を招くこともあるため、早めにケアしましょう。
アレルギー性鼻炎のうち、スギ花粉症とダニアレルギーの方は、アレルギー体質を改善できる可能性があります。「舌下免疫療法」はスギとダニに対するアレルギー体質を改善する治療法です。アレルゲンを抽出した「薬」を毎日少量服用することで身体をアレルゲンに慣れさせ、スギ花粉やダニに曝露された際のアレルギー反応を軽減します。
副鼻腔炎』の可能性があります。 『かぜ』の可能性があります。 次の
また、気管支喘息をお持ちの方は副鼻腔炎を起こしやすいことが明らかになっています。
上咽頭炎／咽頭扁桃炎
胃食道逆流症／咽喉頭酸逆流症
口腔乾燥症
アトピー疾患（咳喘息、アトピー咳嗽、喉頭アレルギーなど）
嚥下障害（脳疾患、サルコペニアなど）
生活習慣病（糖尿病、肥満、睡眠障害など）
咽喉頭の腫瘍性病変、など。
副鼻腔炎（蓄膿症）：鼻の奥にある副鼻腔が炎症を起こし、黄色や緑色の ..
・副作用について
舌下免疫療法により発現するアナフィラキシーには注意が必要ですが、その発現頻度は低く、抗菌薬や非ステロイド抗炎症薬によるアナフィラキシーに比べても極めて少ないといわれています。(MedicalTribune2014年12月25日号 横浜市立みなと赤十字病院アレルギーセンターセンター長 中村陽一談)
・口腔内の副作用について(発売記念座談会「スギ花粉症治療の新展開」より)
大久保公裕：我々も局所症状である口腔内の副作用を経験しています。初回は数時間続くこともありますが、徐々に発現時間が短くなっていき、ほとんどの症例は未治療で、1週間程度で回復するのが一般的です。口腔底の腫脹等、症状の程度によっては、休薬したり、抗ヒスタミン薬を使用したりすることもあります。
岡本美孝：口腔、口唇の違和感、そう痒感、腫脹が数時間で軽減しないような場合は、医師に連絡するよう指導しておく必要があるでしょう。
・中断した場合の再開について
中断後から1ヵ月空けば、導入開始期の初期投与量から再開することになります。(Medical Tribune2014年12月25日号日本医科大学大学院頭頸部・感覚器学分野教授 大久保公裕談)
・治療の継続について
投与開始後、初回の花粉飛散時期(第１シーズン目)終了時点で本剤投与による治療効果が得られなかった患者に対しては、それ以降の本剤投与の継続を慎重に判断すること(総合製品情報概要より)
鼻の入口からのどにつづく、空気の通る穴を鼻腔といいます。鼻腔のまわりの骨には左右それぞれがあって、これを副鼻腔といいます。これらの副鼻腔は粘膜で覆われており、正常な状態においては空気で満たされています。
は、眼の下の空洞で、4つのうちで最も大きい空洞です。ここに炎症が起こると、頬や上あごの歯が痛くなります。
は、両眼の間にある、蜂の巣のような空洞の集まりです。ここに炎症が起こると、眼の間が痛くなります。
は、眼の上の空洞です。ここに炎症が起こると、額が痛くなります。
は、鼻の奥にある空洞です。ここに炎症が起こると、眼の奥や頭痛、頭重感がでます。
慢性副鼻腔炎の後鼻漏による咳嗽にはマクロライド系抗菌薬の少量投与と ..
好酸球性副鼻腔炎は再発しやすい病気ですが、根気強く治療を続けることで症状をコントロールし、日常生活の質を向上させることが可能です。
今回は、つながりがある鼻副鼻腔炎を取り上げたいと思います。これ ..
鼻の粘膜にアレルギーの原因物質（アレルゲン）が付着すると、免疫反応によって鼻の神経や血管が刺激されます。アレルギーの原因物質としては花粉（スギ、ヒノキ、ブタクサ、シラカンバなど）の他、ダニ、ほこり、ゴキブリ、猫や犬など動物の毛、フケなど様々なものが考えられます。
あまり一般的でない原因としては以下のものがあります。 副鼻腔感染症（副鼻腔炎） ..
治療法としては、ステロイド薬 による薬物療法、内視鏡下副鼻腔手術（ESS） などの手術療法、そして 生物学的製剤 などの新しい治療法があります。 特に、ステロイド薬は炎症を抑え、鼻茸を小さくする効果がありますが、長期使用による副作用もあるため、医師の指示に従って服用することが重要です。
副鼻腔炎に効く市販薬も発売されているので、症状によっては市販薬でのケア ..
ステロイドというと嫌煙されてしまうのですが、鼻だけに効いてくれてほとんど全身には吸収されないので、いわゆるステロイドの副作用はありません。即効性はないのですが、毎日使っていると１週間くらいで効果がでてきます。
アレルギー性鼻炎に処方される内服薬と同じものです。自律神経の働きを整えます。 ステロイド点鼻薬
好酸球性副鼻腔炎の原因は完全には解明されていませんが、ウイルスや細菌の感染がきっかけ となる場合や、全身の免疫反応の異常 が関係していると考えられています。
蓄膿症 ちくのう症 鼻づまり 慢性鼻炎 副鼻腔炎 市販薬 原沢製薬
頻度は高くありませんが、アレグラを内服することによって生じる副作用も報告されています。強いアレルギーであるアナフィラキシー反応や、ショック、肝機能障害、白血球数の減少、頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏、嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、 下痢、消化不良など、その症状は多岐に渡ります。アレグラを飲み始めてから体調に異変を感じた場合にはそれ以降の内服を中止して、処方をもらった病院まで早めにご相談ください。
ちくのうを伴う副鼻腔炎による鼻づまりに ○ちくのうを伴う副鼻腔炎 ..
今回は、子どもの鼻炎症状に対応した市販薬について記載しました。子どもに鼻炎症状がある場合は、小児科を受診して必要に応じて処方された薬を飲むのが原則です。市販の鼻炎薬は、ママやパパも具合が悪くて病院に連れて行けないなど、どうしても受診できないときのみ飲ませましょう。
アレルギーメカニズムは大人と変わらないので、薬以外の部分で対策することも重要です。子どもが少しでも快適に過ごせるよう工夫していきましょう。
慢性副鼻腔炎（蓄膿症） | 医療法人社団皐八会 武田耳鼻咽喉科
抗ヒスタミン薬の代表的な副作用が眠気や集中力低下です。上述した脳内のヒスタミン受容体占有率が高いほうが眠気が出る傾向が強いです。また逆に効果も占有率が高いほうが強い傾向にあると思います。
鼻咽頭炎 33 件、咳嗽19件、口腔咽頭痛・喉頭痛 16 件など
第１世代の方がくしゃみ、鼻漏に効果がありますが、脳への影響が大きく、副作用である眠気や集中力低下が強いため、現在では多くの場合で第２世代が使用されます。鼻閉への効果はむしろ第２世代の方が高いです。
被疑薬：フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン配合剤 内用薬
第1世代の抗ヒスタミン薬は長期連用できません。第2世代の抗ヒスタミン薬を2週間を超えて服用する場合は、医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください。また、花粉などの季節性のアレルギー性鼻炎症状に使用する場合は、花粉飛散予測日から、または、症状が出始めたら早めに服用を始めると効果的です。
フェキソフェナジン錠「ST」a 60錠 グロー薬品工業 ☆控除☆ 花粉やハウスダスト ..
点鼻薬の中には、鼻粘膜の血管を収縮させることで粘膜の腫れを改善するものがあります。ドラッグストアで市販されている点鼻薬はこのタイプです。
即効性があり鼻閉が強い方には良い薬なのですが、長期間使用すると鼻の粘膜が肥厚し、逆に鼻閉が悪化してしまいます。（薬剤性鼻炎）あくまでステロイド点鼻薬を中心に使用し、症状が悪い場合に短期間のみの使用がお勧めです。
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鼻腔と隣り合った副鼻腔が細菌感染して、急性炎症を起こしている病気です。
風邪の急性鼻炎などをきっかけに発症するケースがほとんどです。
副鼻腔に炎症を起こすと腫れて副鼻腔に膿が溜まります。
目の下や額などの顔に痛みを感じることもあります。
ロートアルガード鼻炎内服薬ゴールドZ | ロート製薬: 商品情報サイト
○分類
①感覚異常の質による分類
1.量的感覚障害
・嗅覚低下
・嗅覚脱失
2.質的嗅覚障害
・異嗅症
刺激性異嗅症
自発性異嗅症
・嗅盲
・その他
悪臭症
自己臭症
幻臭
鈎発作
②病態による分類
1.呼吸性嗅覚障害
2.嗅粘膜性嗅覚障害
3.末梢神経性嗅覚障害
4.中枢性嗅覚障害
③原因疾患による分類
炎症性鼻副鼻腔疾患(慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎)
感冒後嗅覚障害
頭部外傷
先天性(Kallmann症候群)
薬剤性(抗腫瘍薬、抗甲状腺薬、ガス)
中枢疾患(脳腫瘍、神経変性疾患)
頭蓋内手術
原因不明(含む加齢変化?)
原因疾患では炎症性鼻副鼻腔疾患、感冒後嗅覚障害、頭部外傷が3大原因である。原因診断がつかない嗅覚障害も全体の1/4程度あるがねその多くが中高年齢層の発症であり、加齢性の変化が想定されている。
○臨床像
年齢別分布では50代と60代で全体の半数を占めた。いずれの年齢層も女性の方が多いが年齢分布は男女とも同傾向であった。一方、原因疾患の分布は大きく異なり、弾性では年齢に関係なく慢性副鼻腔炎が最も多く、感冒後嗅覚障害は10%程度であるのに対し、女性では感冒後嗅覚障害が最多で特に50代、60代で急増する傾向にあった。
○静脈性嗅覚検査
アリナミン注射液(武田薬品)10mg 2mlを肘正中静脈より20秒間で等速に静注する。被検者には1回/2秒の安静呼吸をさせながらニンニク臭の嗅感が起こったら合図をさせる。静注開始からニンニク臭嗅感出現までの時間を潜伏時間として測定する。次に嗅感が消失したら再び合図をしてもらい、嗅感出現から嗅感消失までを持続時間として測定する。
正常者の潜伏時間は平均8.9秒(7.2～11.0秒)。持続時間は平均69.3秒(46.2～94.6秒)とされている。
静注されたアリナミン液は心臓に還流した後肺循環に流入し、肺毛細血管から肺胞内に拡散された嗅気が呼気とともに呼出され、後鼻孔経由で嗅上皮に到達し、嗅感を生じると考えられている。
アリナミンテストの反応の有無が予後に関係するとの報告は多い。つまりアリナミンテストでわずかでもにおいを感じた症例では64～90%でなんらかの改善が得られるのに対して、全くにおわなかった症例では68～60%が不変であり、治癒にいたった使用例は2%に満たない。(井之口昭：専門医通信 第104号)
・アリナミンテストは予後予測に有用：アリナミンテストと予後の検討では、副鼻腔炎の正常・反応低下では70～80％、無反応例では50～60％、感冒の正常例では約70％、無反応例では30～40％であった。
・病悩期間と予後の検討では、副鼻腔炎では5年以内が予後がよい。
・治療経過と予後では、治療開始後1、2か月でなんらかの改善が得られれば予後がよい傾向がある。(第105回日本耳鼻咽喉科学会)
・感冒罹患後の嗅粘膜性嗅覚障害に対して当帰芍薬散を投与し、過去のステロイド点鼻療法に優る治療効果を得ている。少なくとも3か月は投与が必要であり、ほとんどの症例で半年～1年間は投与を続けている。早期治療群においては、治癒42%、改善33%であった。男性患者では、印象として女性ほどの治療効果はえられていないように思われる。(三輪高喜：ENTONI No.100 2009)
・感冒後嗅覚障害においては初診時の静脈性嗅覚検査で嗅感がなくても改善を示す例が少なからずあり、本疾患に特徴的な所見と考えられる(近藤健二 日耳鼻 119:1426-1429,2016)
○治療
・呼吸性嗅覚障害では、鼻副鼻腔炎の治療と副腎皮質ステロイド点鼻薬の懸垂頭位による滴下。好酸球性副鼻腔炎の場合は内服薬の副腎皮質ステロイド剤を一次的に使用することも多い。
・感冒後嗅覚障害などの神経性嗅覚障害については、三輪らは当帰芍薬散を投与すると改善率が高かったと報告している。
・神経性嗅覚使用外に対する治療のトピックスとして嗅覚トレーニングがドイツの研究グループによって臨床応用されている。訓練法はにおいのプリズム理論に基づいた4種類の香り(バラ、ユーカリ、レモン、クローブ)を1日に2回ずつ嗅ぐというものである。いずれにしても神経性嗅覚障害は回復に長期間(1年以上)かかるので、根気よく対応することが重要である。(近藤健二 日耳鼻 119:1426-1429,2016)
平成29年1月25日改訂
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好酸球性副鼻腔炎の特徴は、鼻茸組織中に 好酸球 という免疫細胞が多数認められることです。 これまでの日本の副鼻腔炎では、好中球という免疫細胞が多く見られましたが、好酸球性副鼻腔炎は、好酸球が多数集まって炎症を起こすため、従来の副鼻腔炎とは異なる病気と考えられています。