表 20 馬におけるデキサメタゾン-21-イソニコチン酸エステル単回筋肉内 ..


薬であるデキサメタゾンの構造は天然のコルチゾールの構造と非常によく似ている。このことにより、デキサメタゾンは糖質コルチコイド受容体にぴったりと結合し、同じように体内の炎症を解消する遺伝子発現の変化を引き起こす。この活性のため、デキサメタゾンはCOVID-19の治療において特に効果的である。なぜなら、コロナウイルスによる損傷はウイルス自体によるものだけではなく、制御できない炎症によるものでもあるからである。ところが、デキサメタゾンの抗炎症効果は、使い方や時期を誤ると害をおよぼしかねない。COVID-19の初期段階において、身体はウイルスを撃退するために免疫系を動員する必要があるので、初期の重症ではない患者にデキサメタゾンを使うと、うかつにも患者の状態を悪化させてしまうかもしれない。


馬の上・下気道における細菌叢：健常馬・軽度咳嗽（炎症性気道疾患）罹患馬の細菌叢の変化とデキサメタゾンの影響

糖質コルチコイドは、（estrogen receptor）とともに核内受容体の仲間（ファミリー）に属している。これはリガンド結合ドメイン（ligand-binding domain）、DNA結合ドメイン（DNA-binding domain）、トランス活性化ドメイン（transactivation domain）という3つの部分で構成されている。ヒトの場合、この受容体のリガンドとして最もよくあるのがストレスホルモンの一つコルチゾール（cortisol）である。受容体がコルチゾールに結合すると、受容体の構造が変化し細胞質から核へと移動する。核内では、標的DNA配列に結合し遺伝子発現に影響を与えることができる。糖質コルチコイド受容体は活性化補助因子（coactivator）とも相互作用し、遺伝子発現のしくみをさらに調整することができる。受容体は柔軟なリンカーでつながれたいくつかのドメインで構成されているので、ドメインの構造は別々に決定された。デキサメタゾンに結合したリガンド結合ドメインの構造はPDBエントリー、DNAに結合したDNA結合ドメインの構造はPDBエントリーのものを示す。トランス活性化ドメインはここに示していない。これらのドメインがすべて一緒になり、コルチゾールの結合によって引き起こされる最初のメッセージが伝達される。

（serum albumin）は血漿の中で最も豊富に見られるタンパク質だが、デキサメタゾンも他の薬やホルモンと同様にこの血清アルブミンによって身体全体に運ばれる。ところがこのタンパク質に関する因子のため、COVID-19に関連する炎症を治療するときに安全で効果的となるようデキサメタゾンを投与するのは難しい。例えば、糖尿病の患者では、タンパク質中の重要なアミノ酸に対して糖化（glycation）の過程を経て糖分子が結合していることがよくある。こうなると薬のタンパク質への結合が妨げられことがある。イブプロフェン（ibuprofen）のような一般的鎮痛剤なども血清アルブミン上にある同じ結合部位を使い競合するので、同時に服用するとデキサメタゾンの輸送が妨げられる。さらに、肝臓病、栄養失調、高齢などのCOVID-19の危険因子に加え、ウイルス自身も患者の血清アルブミン濃度を下げることがある。この複雑な事情により、内科医が血中におけるデキサメタゾンの遊離：結合の相対比を見積もり、薬の毒性増加、副作用、薬効の低下を招く可能性について判断するのは難しくなっている。

デキサメタゾンは、国内において動物用医薬品として承認されており、牛のケト

2010年11月、株式会社から株式会社に製造販売承認が承継された。2010年7月、の治療薬として、株式会社から「レナデックス錠4mg」が発売された。多発性骨髄腫の治療薬である（Lenalidomide）に併用するデキサメタゾン に由来する。2014年6月20日、日医工は「デカドロン錠4mg」の販売を開始した。

糖質コルチコイド（Glucocorticoid、グルココルチコイド）の薬は炎症や自己免疫疾患を治療するため広く処方されており、最近ではCOVID-19（SARSコロナウイルス2型感染症）の重症患者の治療にも用いられている。COVID-19は、発熱や息切れなどの症状から、多臓器不全などの重い合併症への急速に進行する。重症患者は「サイトカインストーム」（cytokine storm）を経験するが、このときにはもはやコロナウイルスに対する炎症反応を抑えることはできず、サイトカイン（炎症の分子メッセンジャー）の異常な産生がさらなる合併症を引き起こしてしまう。臨床試験では、糖質コルチコイド受容体に結合する強力な抗炎症薬であるデキサメタゾン（dexamethasone）を低用量で投与することにより、COVID-19入院患者の死亡率が低下したことが示されている。

0.2% デキサメタゾン注射用畜牛獣医ヒツジ用 0.4% ヤギの馬キャメル

1961年4月、デキサメタゾンにグリセリンやエタノールなどを添加したが、「デカドロンエリキシル」として販売を開始し、2008年6月20日、「デカドロンエリキシル0.01%」に名称変更され、錠剤と同様、日医工に承継された。

先発品はデキサメタゾン（錠剤、エリキシル）またはそのリン酸エステルナトリウム塩（注射液。ネブライザーでも用いる）であるが、後発品にはメタスルホ安息香酸エステルナトリウム塩、シペシル酸エステル、吉草酸エステル、プロピオン酸エステル、パルミチン酸エステルといったバリエーションがあり、剤形も軟膏、クリーム、ローション、カプセル、口腔用軟膏、眼軟膏、点眼液、点鼻液、点耳液と多様である。

1日量として1頭当たりデキサメタゾンとして5mg以下の量を皮下又は静脈内に注射すること。 食用に供するためにと殺する前7日間

1961年（昭和36年）1月25日、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウムの「デカドロン注射液」が承認を得て発売に至った。2009年9月に販売名を「デカドロン注射液」から「デカドロン注射液1.65mg・3.3mg・6.6mg」に変更し、2015年6月より、アスペンジャパン株式会社が承継、販売移管を受けた。

1987年5月、デキサメタゾンプロピオン酸エステル外用剤(メサデルムクリーム・軟膏)（0.1 %)が、1994年7月、同ローション剤が、工業から販売開始された。が多数販売されている。


皮下注デキサメタゾン 0.2% 0.4% 獣医注射用医薬品とは

デキサメタゾンの効果は多くの場合1日以内に見られ、3日程度継続する。

皮下獣医注用薬剤デキサメタゾンナトリウム投与薬畜牛注 製品の説明 材料 デキサメタゾン酢酸塩

ボルテゾミブ（B）、メルファラン（M）をデキサメタゾンに併用して用いる。ボルテゾミブ（B）、メルファラン（M）をBは1.0～1.3mg/㎡を第1日目、4日目、8日目、11日目に静脈投与、Mは8mg/㎡を第１日目～4日目に経口投与､この治療を28日間ごと（休薬期間16日を含む１サイクル）に最大4回繰り返すことで早期にアミロイド蛋白の前駆体である血中のM蛋白濃度（M蛋白軽鎖:FLC）を下げ病勢の進行を抑える。

[PDF] 副腎皮質ホルモン点眼剤 デキサメタゾンメタスルホ安息香酸 ..

デキサメタゾンは上記の様に多くのやなどの、の治療に用いられる。は病的免疫による数の減少であるが、40mg/日×4日間の投与を14日周期で繰り返す事で治療できる。この場合、他の糖質コルチコイドと比較してのデキサメタゾンの優越性は明らかではない。

デキサメタゾンクリーム0.1%「イワキ」（一般名：デキサメタゾン0.1%クリーム）の薬効分類・副作用・添付文書・薬価などを掲載しています。

守らなければならないこと

（一般的注意）

・本剤は要指示医薬品であるので獣医師等の処方箋・指示により使用すること。

・本剤は効能・効果において定められた目的にのみ使用すること。

・本剤は定められた用法・用量を厳守すること。

・本剤の使用に当たっては，適応症の治療上必要な最小限の期間の投与に止めることとし，週余にわたる連続投与は行わないこと。

・本剤は、「使用基準」の定めるところにより使用すること。

（取扱い及び廃棄のための注意）

・本剤の外観又は内容物に異常が認められた場合は使用しないこと。

・変色が認められた場合には使用しないこと。

・本剤は他の薬剤と混合して使用しないこと。

・本剤を分割投与する場合は，速やかに使用すること。

・本剤は有効期間を設定してある動物用医薬品なので使用期限を過ぎた製品は使用しないこと。

・注射器具は滅菌されたものを使用すること。

・注射針は必ず１頭ごとに取り替えること。

・小児の手の届かないところに保管すること。

・本剤の保管は直射日光及び高温を避けること。

・開封後の容器は化粧箱に入れ暗所に保管すること。

・使用済みの容器は，地方公共団体条例等に従い処分すること。

・本剤を廃棄する際は，環境や水系を汚染しないように注意し，地方公共団体条例等に従い処分すること。

・使用済みの注射針は，針回収用の専用容器に入れること。針回収用の容器の廃棄は，産業廃棄物収集運搬業及び産業廃棄物処分業の許可を有した業者に委託すること。

２.

静脈内注射：デキサメタゾンとして1回1．65〜6．6mg、3〜6時間毎。

後等に用いられるや、、点耳薬（抗生物質や抗真菌薬と併用）がある。米国では、、の治療薬としてデキサメタゾンの硝子体内留置薬が承認されている。

国内では、動物用医薬品として、牛のケトーシス及び筋炎並びに馬の関節炎及び筋炎

デキサメタゾンは経静脈的植込式設置後のの炎症反応を最小限にするために用いられる。ペースメーカー設置後直ぐに心筋内にステロイドを曝露すると、炎症を抑制して急性のペーシング閾値の変動を最小化する。この時の投与量は、通常1.0mg未満である。

・本剤は牛及び馬の筋肉内注射は行わないこと。 ・ 本剤は副腎皮質ホルモン系薬剤であるので、患畜の症状及び

規制薬物は主に治療を目的とした薬物で、競馬法に定められた「禁止薬物」のような競走能力への影響はない。昨年3月、やはり規制薬物である「デキサメタゾン」が検出された調教師が同額の過怠金処分を受けている。

✓ 食品中の動物用医薬品等のポジティブリスト制度導入時（平成18年）に新

細菌性の症例に対しても、抗生物質投与前にデキサメタゾンが使用される。この場合は、抗生物質で死滅した細菌（炎症誘発物質を放出して患者に害を与える）に対する免疫反応を低減させ、予後良好にする。

JRA所属馬の規制薬物の検出について（2） | News | 東京シティ競馬

デキサメタゾンは、レースに出走できるようになるまで最低14日間の休薬期間が必要な物質のリストに含まれている。4つの処方箋に記されていた処置はすべて、関節あるいは脊椎のあいだへの注射であり、裁決委員の報告書には"複雑"で獣医師にしか実施できない処置と書かれていた。

[PDF] 馬クッシング病と診断されたサラブレッド種繁殖雌馬の2例

に対しては、原発性、転移性を問わず、治療のためにデキサメタゾンを使用し、脳の他の部位への圧迫を取り除く。腫瘍がしている場合にも使用される。

競走 馬 の 下肢 部 疾病 に対する 馬 用 立 位 MRI 検査……………………………………… 溝部 ..

デキサメタゾンは一部の、特にの治療薬として単剤または多剤併用療法（、、など）の一部として用いられる他、、、、とも併用される。

• 白血球数：15.7x109/ l ↑（正常値 5〜10x109/ l）

※規制薬物は、主に治療を目的に施用される薬物であり、競馬法に定められた「禁止薬物」のような競走能力への影響は無いものの、馬の福祉および事故防止の観点から、規制薬物の影響下にある馬の出走は禁止されている。なお、デキサメタゾンは消炎効果を目的とした治療薬。

西馬 伸幸, 角田 左武郎, 吉澤 泰昌, 八上 公利, 南雲 正男

デキサメタゾンは未熟児出産のリスクのある妊婦に対して胎児の肺の発達を促すために投与される。これにより児のが増加するが、新生児死亡率は増加しない。