【超重要・厳重注意】 “クラリスロマイシン（CAM）”と併用禁忌の医薬品ラインナップ


ある医師の臨床経験を振り返ると、70代の男性患者さんがクラリスロマイシンとワルファリンを同時に服用し、激しい鼻血に見舞われたケースが思い出されます。


M24第3版に準じる。この基準ではクラリスロマイシン（CAM）とア

これらの薬との併用時は、患者さんの状態を綿密に観察し、必要に応じて薬の量を調整することが求められます。

クラリスロマイシンには心電図上のQT間隔を延長させる性質があるため、同じような作用を持つ他の薬と組み合わせると、心臓のリズムが乱れる危険性が急激に高まります。

Antibiotics ｜9｜CAM（クラリスロマイシン），AZM（アジスロマイシン） ..

どうしても併用せざるを得ない時は、スタチン系薬剤の量を減らすか、一時的に服用を中止するなどの対応を検討します。

クラリスロマイシンを特定のスタチン系薬剤と一緒に服用すると、横紋筋融解症という筋肉が溶けてしまうような重篤な副作用が起きる危険性が格段に高まります。

「クラリスロマイシン(CAM)耐性と評価され、一次除菌治療でボノプラザン(VPZ) or

クラリスロマイシンをエルゴタミンを含む薬と併用すると、血管が異常に収縮して深刻な健康被害を招く恐れがあります。

この組み合わせは心臓に重大な悪影響を及ぼすため、細心の注意を払います。

○ 本邦ではピロリ菌のクラリスロマイシン（CAM）耐性率が 30-40％であり、

クラリスロマイシンを抗精神病薬のピモジドと同時に飲むと、命に関わる副作用が現れる危険性が高まります。

ある医師の診療経験を振り返ると、40代の男性患者さんが、クラリスロマイシンを使っても良くならない長引く気管支炎に悩まされていたケースが思い出されます。


CAM：クラリスロマイシン、TH：エチオナミド、AMK：アミカシン

ある医師の診療経験を振り返ると、70代の男性患者さんがクラリスロマイシンとスタチン系の薬を一緒に飲んで、ひどい筋肉痛に悩まされたケースが印象に残っています。

ウイルス感染,薬剤非投与に対する有意差.CAM:クラリスロマイシン

クラリスロマイシンは他の薬と組み合わせると、予期せぬ反応を起こすことがあります。特に注意が必要なのは、血中濃度が上がって副作用のリスクが高まる薬です。

CAM (クラリスロマイシン) · AZM (アジスロマイシン)

過去に似たタイプの抗生物質で副作用を経験したことがある方は、事前に担当医に伝えておくことが重要です。

ン（AZM）がよく使用される。 マクロライド系薬の特徴として、静菌的であること、

クラリスロマイシンには心臓の電気的活動に影響を与え、QT間隔を延長させる危険性があります。この副作用は特に高齢者や心臓病の既往がある患者さんで警戒します。

クラリスロマイシン（CAM）を主薬とした抗結核薬との併用療法や、これらに抵抗

クラリスロマイシンは肝臓で分解されるため、肝機能に負荷をかける恐れがあります。とりわけ高齢者や肝臓病の既往がある方は細心の注意を払う必要があります。

通常、成人にはクラリスロマイシンとして1日800mg（力価）を2

クラリスロマイシンを使用している間は、定期的に治療の効果を確認し、必要に応じて投与期間を調整します。効果を判断する際のポイントは以下の通りです。

標準治療として、クラリスロマイシン、エタンブトール、リファンピシンの 3 剤併 ..

子どもにクラリスロマイシンを使用する際は、年齢や体重、病気の種類を慎重に考慮して投与期間を決定します。

クラリスロマイシンDS10％小児用「サワイ」とクラリスドライシロップ10％ ..

ある医師の臨床経験を振り返ると、80歳の女性患者さんに2年間にわたってクラリスロマイシンを処方したケースが印象に残っています。

感受性試験の判定基準は、米国臨床検査標準化委員会（CLSI）の

非定型抗酸菌症、特に肺MAC症の治療では、クラリスロマイシンを長期にわたって使用することが求められます。この難治性疾患に立ち向かう際は、以下の点に細心の注意を払います。

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呼吸器系の感染症に対するクラリスロマイシンの使用期間は、原因となる病原体の種類や症状の改善状況を見極めながら決定します。

肺MAC症では、マクロライド系薬(CAM、AZM)、EB、RFPによる3剤治療が、現時点での標準治療であるが、菌の陰性化は十分ではない。

クラリスロマイシンの投与期間は、罹患した疾患の性質や症状の程度に応じて柔軟に設定します。

[PDF] 1.8.2 効能・効果，用法・用量及びその設定根拠

高齢者は呼吸器感染症のリスクが高く、クラリスロマイシンの適応となる機会が多い患者群で、ただし、腎機能や肝機能の低下を考慮し、用量調整や慎重な経過観察が大切であり、特に誤嚥性肺炎や慢性気管支炎の急性増悪、市中肺炎などの治療に用いられ、高齢者施設での集団感染対策として、マイコプラズマやレジオネラなどのアウトブレイク時にも使用します。

[PDF] Mycobacteroides abscessus

非結核性抗酸菌症、特にマイコバクテリウム・アビウム複合体(MAC)感染症の患者に対して、クラリスロマイシンは長期的な治療に用いられ、この疾患は慢性的な経過をたどるため、他の抗菌薬と併用しながら長期間の服用が必要となる患者に処方し、免疫不全患者、特にHIV感染者におけるMAC感染症の予防にも使用します。

化学名：(2R,3S,4S,5R,6R,8R,10R,11R,12S,13R)-5-

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因となるヘリコバクター・ピロリ菌の除菌療法において、クラリスロマイシンは重要な役割を果たし、プロトンポンプ阻害剤やアモキシシリンと併用して除菌治療を受ける患者に処方するだけでなく、ヘリコバクター・ピロリ菌陽性の機能性ディスペプシア患者や、胃MALTリンパ腫患者にも同様の除菌療法を行い、長期的な胃粘膜の健康維持に寄与します。

することが確認された。両者の平均 Cmax および AUC の

クラリスロマイシンは呼吸器感染症以外にも、皮膚や軟部組織の感染症に罹患した患者にも使用し、特にブドウ球菌や連鎖球菌による感染症、例えば蜂巣炎や丹毒などの患者に対して効果を発揮するだけでなく、アトピー性皮膚炎や褥瘡などの慢性皮膚疾患に二次感染を起こした患者にも、その抗炎症作用と抗菌作用の相乗効果で症状の改善を促します。

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリス） – 呼吸器治療薬

マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラなどの非定型病原体による肺炎患者に対しても、クラリスロマイシンは第一選択薬の一つとなり、これらの病原体は通常のペニシリン系抗生物質に反応しにくいため、マクロライド系抗生物質が有効で、特に若年者や学生、集団生活を送る人々に多く見られるマイコプラズマ肺炎の患者には、クラリスロマイシンの使用頻度が高くなります。

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリ）とは、呼吸器感染症の治療に幅広く使用される抗菌薬で、その効果は多くの臨床例で実証されています。

クラリスロマイシンは主に呼吸器系の感染症に効果を発揮する抗生物質で、市中肺炎や気管支炎など幅広い呼吸器疾患を抱える患者に処方し、特に肺炎球菌やインフルエンザ菌による感染症に対して高い有効性を示すため、これらの病原体が原因と疑われる症例に投与することが多いです。

新潟大学は、マクロライド系抗菌薬であるクラリスロマイシンが肺炎球菌の毒素放出を抑制し、肺炎の重症化を防ぐことを明らかにしたと発表した。

高齢者や腎機能低下患者では、クラリスロマイシンの血中濃度が上昇しやすいため、用量調整が必要で、通常の半量から開始し、効果と副作用を慎重に観察しながら徐々に増量します。