花粉症薬の飲み合わせについて 現在、胃薬を服用しています。花粉症が酷くてアレグラなどの薬を飲みたいのですが併用してもいいのでしょうか…
薬剤は、食べ物やサプリメントとの飲み合わせにもいくつかの注意が必要です。
場合によっては、十分に薬の効能が得られなくなるケースもあるため、知っておくことをおすすめします。
鼻炎薬に含まれる抗ヒスタミン剤と、胃腸薬に含まれる鎮痛鎮痙成分は同じ作用を持つため、併用すると口が渇きすぎたり便秘になったりします。
薬は、基本的に水か白湯で飲みましょう。種類によっては、薬の吸収や効き目に影響を与える場合があります。いくつかの例をご紹介します。
・お茶
お茶にはタンニンが含まれており、薬剤とくっつくことで吸収が妨げられることがあります。タンニンは、貧血の治療で使われる鉄剤の成分と結合するため、効き目を低下させることがあるのです。
また、お茶には意外とカフェインが多く含まれているため、カフェインが含まれている薬剤との併用にも注意しましょう。
・牛乳
牛乳に含まれるカルシウムと薬の成分が結合し、からだに吸収されにくいキレートとよばれる構造を作ってしまい、薬剤の吸収を阻害します。
主に、ニューキノロン系やテトラサイクリン系の抗生物質が影響を受けます。
・アルコール
アルコールは、薬の効き目を強くさせ過ぎたり、逆に効きにくくしたりと血中濃度の安定を妨げます。さらに、総合風邪薬や花粉症薬に含まれる抗ヒスタミン成分の作用を高め、眠気を起こしやすくします。
・コーヒや紅茶
コーヒーや紅茶にはカフェインが多く含まれています。そのため、カフェインを含有している頭痛薬や風邪薬と一緒に飲むと、カフェインの摂り過ぎとなり不眠・イライラ・頭痛などを起こすことがあります。
・ミネラルウォーター
海外製のミネラルウォーターは、カルシウムやマグネシウムを多く含んだ硬水が多いです。これらはキレートを作成して薬剤の吸収を妨げる場合があります。
とくに、ニューキノロン系やテトラサイクリン系の抗生物質、骨粗しょう症治療薬などは注意が必要です。
また、子どもの抗生物質（粉剤）を酸味のあるジュースで服用すると、コーティングが剥がれて苦味が強く出ることもあります。飲み合わせに不安がある場合は、薬局薬剤師に相談することをおすすめします。
花粉症のため、 昨日からアレグラFXを朝10時と夜8時頃に飲み始めました。
説明書に制酸剤（水酸化アルミニウム、水酸化マグネシウム含有製剤）を使用しないでくださいとありました。
食べすぎた時によくキャベジンコーワαを飲んでいたのですが、成分に炭酸マグネシウムと書いてあり、 水酸化マグネシウムと同じものかよくわからなくて心配になりました。服用しないほうがよろしいのでしょうか。
[PDF] 花粉症の薬を飲んでいる方へ 相互作用にご注意を！！ 胃薬 CYP3A4 を
1年前との大きな違いは治療や治療薬があること
——どのような薬が、コロナの治療で使用されていますか。
軽症から中等症Ⅰの人で、重症化リスクのある人は、7月に特例承認された中和抗体薬ロナプリーブの適応となります。この薬剤は1回の点滴投与を行う薬剤で、発症早期に使用することが望ましいとされています。中等症Ⅰであれば、昨年5月に特例承認された抗ウイルス薬レムデシビルも適応となります。レムデシビルは点滴で1日1回で5日から10日間投与します。
中等症Ⅱや重症になると、中和抗体薬は適応からはずれます。レムデシビルは適応であり、さらに免疫を抑える薬であるデキサメタゾンといったステロイド薬や、関節リウマチで使用されているオルミエントも適応になります。デキサメタゾンは飲み薬も点滴もありますし、オルミエントは飲み薬になります。
中等症Ⅱや重症では、酸素投与が必要な状態ですので、酸素投与や重症度によってはネーザルハイフローといった高流量酸素投与や人工呼吸器による管理を行うとともに、レムデシビルや免疫を抑制するステロイドやバリシチニブを併用することもあります。
——コロナが流行しているなかで、治療薬も徐々に増えてきていますが、安全性や有効性はいかがでしょうか。
現在使用されているいずれの薬剤も、コロナが発生した当時は存在しなかった、または有効性がわからなかったもの。1年数カ月が経過するなかで、世界的に十分に治験が行われ、有効性が示されたものが出てきているというのは、非常に重要なことです。ワクチンもあり、治療という面での対応ができるようになってきているのは、1年前との大きな違いだと思います。
最初は、既存のほかの病気のためにつくられた薬がコロナにも有効ではないかという視点で開発が進められていきました。同時に、コロナのための治療薬の開発も進められてきました。さらに、治験で統計的に優劣をつけたうえで薬事承認されています。
これだけの治療薬が短い期間で有効性を示し承認されているのは、製薬会社や協力してくれている医療機関の方々、参加された患者さんの支援があったからこそです。
現在、ほかにも治療薬の開発が進められています。有効性が治験で示され、いずれ承認されて使用できるようになれば、治療の選択肢もさらに増えていくことが期待されます。
アレグラFX、クラリチンEXともに「してはいけないこと」として併用不可とされている成分は？
アレルギー用薬を服用していても、ガスター10を服用できますか？
これは、たとえば糖尿病と解熱剤など異なる薬の組み合わせだけでなく、同じ効果のある薬を飲んでも起こりうる。
口唇ヘルペスの原因であるヘルペスウイルスの増殖を抑えるビダラビンが含まれています。また、ワセリンが基剤のため、患部を保護しつつ有効成分を浸透させることができます。早期に使用することで悪化を抑えるタイプの薬で、違和感が生じてから5日以内に使用を開始することが重要です。
アレルギー用薬を服用していても、ガスター10を服用できます。 写真：ガスター10のパッケージ. Q&Aアンケート.
のどが痛い、せきがでる、熱も高くなってきた……。これらの症状は、風邪でも、インフルエンザでもみられます。しかしながら、市販の風邪薬は、インフルエンザの際に服用しても効果は期待できません。なぜなら、インフルエンザを治すには、体内のインフルエンザウイルスを不活化しなければならず、その効能は抗ウイルス薬でなくては得られないからです。しかも、風邪薬の種類によっては、思いもよらぬ重篤な事態を招くことがあるため注意が必要です。そこで今回は、インフルエンザの際に市販薬を服用することの危険性と、安全に使うためのポイントを紹介します。
＜自宅療養のためのQ＆A＞
先月号で紹介した療養のための知識Q＆Aに続き、自宅療養での備えや対応についてもQ＆Aで紹介します。どんなものを準備しておけばよいのか？ 市販薬の服用は？ 健康観察の方法は？ など、皆さんからのよくある質問に答えます。
くすりの情報Q&A Q29.くすりの使用期限と上手な保管方法は。
胃酸を中和して胃の粘膜を保護する成分（マグネシウムやカルシウム）などが含まれる胃腸薬は、ニューキノロン系の抗生物質を併用すると、金属イオンと結合して吸収の悪化を招きます。
また、アレルギー薬に含まれている抗ヒスタミン成分と、胃痛に用いられブチルスコポラミン臭化物を含んでいる鎮痛鎮痙剤の併用にも注意が必要です。これらは同じ抗コリン作用を有するため、併用すると、代表的な副作用である口渇や便秘などがあらわれやすくなります。
合わせて、最適に処方したものですから、医師の指示通りに最後まで服用してください。のみ ..
Q1
自宅療養時に用意しておいたほうがよいものとは？
A1
自宅療養中は外出することができません。自治体で食料の配送を行っていることもありますが、療養開始後すぐに届かない可能性もあります。そのため、災害対策と同様に事前に用意をしておくと安心です。
次の食品を参考に、5～7日分準備しておきましょう。
・うどんやシリアルなどの主食
・レトルト食品（米を含む）やインスタント食品
・缶詰（果物など）・菓子類
・経口補水液・スポーツ飲料など
また、体温計は平時より電池残量などを確認し、補充しておきましょう。
DIクイズ2：（A）マグネシウム製剤併用で効果が弱まる薬剤：日経DI
頭痛薬や鎮痛薬は解熱鎮痛薬と総称され、代表的なものにはロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム）、カロナール（アセトアミノフェン）、ブルフェン（イブプロフェン）などがあります。
葛根湯と解熱鎮痛薬を同時に服用しても、薬の作用としては問題ありません。ただし、葛根湯は「体を温め、ウイルスや細菌に対する効果を高め、自然治癒力を促進し、結果として解熱する」という働きがありますので、過度に体温を下げないよう注意が必要です。
一方、ロキソニン、カロナール、イブプロフェンなどの解熱鎮痛薬は体温を下げる効果があります。そのため、
併用するかどうかは個別の状況によりますが、と言えます。葛根湯を服用したけれど解熱しない場合や頭痛がひどい場合は、解熱鎮痛薬の使用を検討することもあります。具体的な指示は医師や薬剤師に相談しましょう。
ゾコーバは、北海道大学と塩野義製薬の共同研究で開発された新型コロナウイルス感染症治療薬です。 対象となる病気・症状
エリスロマイシンを服用中の人は、アレグラFX、クラリチンEXともに併用できません。またほかのアレルギー用薬（皮ふ疾患用薬，鼻炎用内服薬を含む）、抗ヒスタミン剤を含有する内服薬など（かぜ薬、鎮咳去痰薬、乗物酔い薬、催眠鎮静薬など）もアレグラFX、クラリチンEXともに併用が不可となります。
花粉症の薬を飲んでいる方へ 相互作用にご注意を！！ 胃薬 CYP3A4 を
なお、制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）はアレグラFXと併用できず、シメチジンはクラリチンEXとの併用ができません。
アレグラ錠60mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
これはとても有名な飲み合わせです。降圧剤でもカルシウム拮抗剤と呼ばれるグループが比較的影響を受けるようです。アゼルニジピン（先発品名：カルブロック、以下同様）、シルニジピン（アテレック）、マニジピン（カルスロット）などは血中濃度が通常の２倍以上になるようです。一方で、アムロジピン（アムロジン・ノルバスク）などは、あまり影響を受けないようです。但し、添付文書には併用注意の記載がなされています。
消化器：（0．1〜5％未満）嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、下痢、消化不良、（0．1％未満）便秘。
A6.花粉症の治療に使われる抗ヒスタミン薬は、副作用として眠で気などが生じることがあります。 そのため、日常生活の集中力や判断力などが低下すると、抗ヒスタミン薬の影響だと思われ、服用を控える人がいます。しかし実は薬の影響だけではなく、くしゃみや鼻づまり、鼻水などの花粉症のつらい症状によるところも大きく、普段通りの日常を取り戻すためにも、まず、しっかりと薬で症状を改善することが大切です。
・葛根湯は他の医薬品との飲み合わせで禁忌のものはありません。
A7.医療用の花粉症の薬には、飲み合わせの悪いもの（相互作用）がいくつかあります。花粉症の治療薬にかぎらず、新しい薬やサプリメントを飲むときは、必ず医師や薬剤師へ相談しましょう。
具体的な飲み合わせの注意点は以下で詳しく解説いたします。
腎機能障害や肝機能障害があっても使用しやすいです。他の抗ヒスタミン薬は「腎（もしくは肝）機能障害がある場合は慎重に投与するように」といった注意書きがあるものが多いですが、アレグラにはいずれもありません。アレグラは腎臓で代謝されるため腎機能障害がある場合は減量して投与しますが、いろいろな合併症が疑われる場合でも比較的処方しやすいお薬ということができます。
ディレグラ配合錠との飲み合わせ情報［併用禁忌（禁止 ..
軽症から中等症、重症まで治療は各段階で異なる
——新型コロナウイルス感染症（以下、コロナ）の検査で陽性の場合、重症度によって、どのような薬が有効なのでしょうか。
基本的にはコロナの陽性者であっても、症状が軽い人に関しては薬を飲まなくても治る人がほとんどです。症状によっては、咳止めや解熱剤などの対症療法の市販薬を使っていただくことも一つです。注意点としては、もともと治療している病気がある人は飲み合わせの問題があるので、市販薬であっても医師や薬剤師に相談をしてください。
ただし、軽症者のなかにも次のような重症化リスクのある人たちもいます。
高齢者╱持病がある（糖尿病など）╱免疫不全を引き起こす薬を服用している╱肥満╱妊婦——などです。こうしたリスクのある人たちには中和抗体薬が適用されます。中和抗体薬は、発症から時間が経っていない軽症例であればウイルスの減少や重症化を防ぐ効果が期待されています。
——中等症から重症と言われるのは、どの程度の症状がある人たちを指すのでしょうか。
中等症以上のコロナの重症度は、中等症Ⅰ、中等症Ⅱ、重症に分類されます。
中等症Ⅰは、呼吸困難、肺炎がある人で、酸素投与を行う程度までには至らない人などを指します。
中等症Ⅱは、いわゆる肺炎でも酸素投与が必要な人です。もともと病気で酸素を吸っている人は、症状が出たり陽性になったらすぐに中等症Ⅱになるのではなく、通常使っている酸素の量よりもさらに必要になると中等症Ⅱになります。
重症は、いわゆる人工呼吸器や集中治療室に入るような人を指します。
飲み合わせにご注意を!｜薬剤師の一口アドバイス
Q4
パルスオキシメーターの数値について、相談の目安および注意事項を教えてください。
A4
SpO2（血中酸素飽和度）が93％以下の場合は、すぐに保健所やかかりつけ医に連絡しましょう。
パルスオキシメーターを使用する際、冷房で指先が冷えていることもあるので、指先を温め、深呼吸をすることで数値が改善することもあります。正しく測定できない場合があるので、マニュキュアやジェルネイルは外して測定してください。
パルスオキシメーターは、メーカーによって測定値に多少の誤差が生じる可能性もあります。
ディレグラ配合錠との飲み合わせ情報。LTLファーマ株式会社の「ディレグラ配合錠」と併用してはいけない（禁忌）、または、注意が必要な処方薬が146件あります。
多くの人が花粉症の時期にアレグラを内服していますが、他のお薬やアルコールと併用して大丈夫？と疑問に思う人も多いかと思います。