腎臓内科アサモリ【腎臓病を正しく知るチャンネル】•3.5M views · 12:41
花粉症に使用される抗アレルギー薬(抗ヒスタミン薬)は多数ありますが、くしゃみや鼻水、鼻詰まりの鼻炎症状と目のかゆみなどの眼症状を改善する効果がありますが、気になるのは眠気や倦怠感などの副作用です。
糖尿病、高血圧、心臓病、眼圧上昇のある人、甲状腺機能亢進症、前立腺肥大、腎臓病のある人など。
酷いアレルギーになってしまい喉の痛みや鼻詰まり、目、鼻の酷いかゆみあり、目薬はアレジオン、フルオロメトロン2週間使用しています。なかなか治らず鼻が痛痒いようです。顎下腺も痛みあります。現在、アレロック、ムコダイン、アンブロキソール、キプレス、酸化マグネシウム、小建中冬、フルタイド吸入使用しています。そこに、更にアレジオンを出していただきました。アレロック飲んでいるのですがアレジオン飲み合わせは大丈夫なのでしょうか?お忙しい中すみませんがよろしくお願い致します。
まず、抗アレルギー薬には、腎臓で代謝されるものと、肝臓で代謝されるものがあります。したがって、肝臓や腎臓の病気がある方は、使える薬が異なってきます。次に、眠気の副作用のレベルが3段階あって、これは自動車の運転が不可なもの、眠気が軽微で自動車の運転が注意すれば可能であるもの、眠気の副作用が完全に無いもの、があります。そのほか、食事の影響を受ける薬、受けない薬、妊娠中や授乳中に使えるもの、使えないものがあります。
高血圧による慢性腎臓病で腎臓内科に通院しています。2ヶ月程前から身体 ..
アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、 (アトピー性皮膚炎、湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、皮膚疾患) のそう痒
第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤
第一世代:レスタミン(ジフェンヒドラミン)、ポララミン(クロルフェニラミン)、アタラックスP(ヒドロキシジン)、ピレチア(プロメタジン)など
第二世代:アレグラ(フェキソフェナジン)、アレジオン(エピナスチン)、アレロック(オロパタジン)、エバステル(エバスチン)、クラリチン(ロラタジン)、ザイザル(レボセチリジン)、ジルテック(セチリジン)、タリオン(べポタスチン)、デザレックス(デスロラタジン)、ビラノア(ビラスチン)、ルパフィン(ルパタジン)など
ロイコトリエン受容体拮抗薬の主な薬剤
キプレス、シングレア(モンテルカスト)、オノン(プランルカスト)など
尚、現在は、副作用の関係もあり、抗ヒスタミン薬では第二世代が主に使われていますので、以下には第二世代に関してまとめてみました。
また、総合感冒薬のPL顆粒やPA錠には、第一世代の抗ヒスタミン薬(プロメタジン)が混合されていますので、眠気が強くでるようですし、抗コリン作用で、口渇や便秘、排尿困難などの症状がでる場合もあるようです。
以前「糖尿病になって腎臓の機能が低下した事によって、人工透析が ..
★★日本腎臓病薬物療法学会 学術集会・総会 の詳細は
高血圧による慢性腎臓病で腎臓内科に通院しています。2ヶ月程前から身体中に湿疹が出来てなかなか治りません。アレグラ、アレジオンが腎臓に影響がないと聞いたのでアレグラFX、アレジオン20を購入しましたが両方とも鼻のアレルギー症状には効能がありなのですが身体の痒みに効くとは書いてありません薬剤師に聞くと臨床試験をしていないだけで大丈夫と言うのですがどうでしょうか。またアレジンAZは痒みについて効能が書いてあるのですが腎臓への影響はどうでしょうか。
【花粉症の方必見】薬局で買えるアレグラとアレジオンの違いって?
残念ながら、今のところ慢性腎臓病を治す特効薬はありません。
しかし、降圧薬・リン吸着薬・カリウム吸着薬・利尿剤などのお薬を使って、慢性腎臓病の原因となっている病気の治療や現れる症状を軽くしたり、慢性腎臓病の進行や合併症を予防したりすることは可能です。
患者さんの血圧・血糖レベル・合併症の有無など総合的に判断して、組み合わせて使用します。
※妊娠中の使用は不可。
慢性腎臓病では血圧管理が非常に重要です。進行を遅らせるためには血圧を130/80mmHg以下に管理する(可能であれば、さらに下げる)ことが必要となります。
RAS阻害薬(ARB、ACE阻害薬)はすべてのCKDステージで投薬できますが、CKDステージG4・G5・高齢者の場合には投薬開始時に腎機能の悪化や高カリウム血症が起こる可能性もあるので、少量から開始します。
比較試験(アレグラ錠:2000年9月22日承認、申請資料概要ト
ただし、腎臓をこれ以上悪くならないように保護する薬や、腎機能低下が原因で起きる合併症を予防する薬はあります。
[PDF] アレグラ錠30mg アレグラ錠60mg 添付文書(案)
血液は、骨髄内の細胞が腎臓から分泌されるホルモン(エリスロポエチン)の刺激を受けて作られています。しかし、慢性腎臓病が進行すると、このホルモンが分泌されにくくなるため、血液が十分に作られず貧血になります(腎性貧血)。
貧血が進行すると、倦怠感や心臓への負担大を引き起こします。また、貧血状態は腎機能の低下を進行させたり、心不全を悪化させたりする原因にもなります。腎性貧血の治療には、エリスロポエチンの不足を補う注射薬やエリスロポエチン産生を促す内服薬を使用します。
注射薬は1~2週間に1回投与となりますが、最近は月1回の注射で効果が持続するタイプも登場しています。CKD診療ガイド2012では血中ヘモグロビン濃度を10~12g/dlに保つよう推奨しています。
病:1日100mgで開始、隔日に100mgずつ増量、標準維持量
●第二世代の抗ヒスタミン成分(フェキソフェナジン塩酸塩)に,鼻粘膜の充血・はれを抑制する成分(塩酸プソイドエフェドリン)を初めて「医療用と同量配合」したお薬です。
●2つの有効成分により,花粉やハウスダストなどによるくしゃみ,鼻みずはもちろん,つらい鼻づまり症状に対しても優れた効果を発揮します。
●眠くなりにくく,「集中力,判断力,作業能率の低下」といった,気付きにくい能力ダウン(インペアード・パフォーマンス)を起こしにくいお薬です。
CCr<10mL/mLでは腎臓から排泄されるため,血中濃度が高
・院長以外の医師の勤務時間はおおよその目安です。当院では手術などの予約以外では医師の指名はできませんので、非常勤医師の出勤状況のお問い合わせはご遠慮ください。なお、美容皮膚科(自費診療)は院長が、手術は坂本医師・永井医師が主に担当しています。
[PDF] アレグラ錠, フェキソフェナジン塩酸塩OD錠 [内]
腎機能が低下すると、カリウムやリンの排泄も低下します。
カリウムが排泄されにくくなると、不整脈をきたして突然死の原因となることがある「高カリウム血症」を引き起こします。腸内でカリウムを吸着して便と共に排泄させる「カリウム吸着薬」を使用します。
また、同様にリンが排泄されにくくなると、低カルシウム血症や副甲状腺ホルモンが過剰分泌をきたす「高リン血症」を引き起こします。食物中のリンにくっついて吸収されずに便排泄させる「リン吸着薬」を使用します。
◎アレグラ錠,○フェキソフェナジン塩酸塩OD 錠 [内] ..
(1)定められた用法・用量を厳守してください。
(2)アレルギー性鼻炎による症状のうち,とくに鼻づまり症状でお困りの方が本剤をご使用ください。
(3)本剤の服用は,鼻づまり症状が強い期間のみの最小限の期間にとどめ,鼻づまり症状の緩解がみられた場合には,速やかに抗ヒスタミン剤単独療法などへ,お切替えください。
(4)1週間服用しても症状の改善がみられない場合には,医師又は薬剤師に相談してください。また,症状の改善がみられても2週間を超えて服用する場合は,医師又は薬剤師に相談してください。
(5)本剤は徐放層を含む錠剤であるため,噛んだり,砕いたりせず,水と一緒にそのまま服用してください。
(6)本剤の「抜け殻」が便の中に出ることがあります。これは本剤の成分が体内で吸収されたあとの残りです。成分はきちんと吸収されており,効果に影響はありませんので,ご安心ください。
(7)錠剤の取り出し方
錠剤の入っているシートの凸部を指先で強く押して裏面の膜を破り,錠剤を取り出して服用してください。(誤ってシートのままのみこんだりすると食道粘膜に突き刺さるなど思わぬ事故につながります。)
【腎不全患者のt1/2】1.3 倍に延長(U)19~25hr(12)
骨の発育には様々な臓器が関わっていますが、腎臓もカルシウム吸収に必要な活性型ビタミンDを作っています。ところが、腎機能が低下してくると、ビタミンDの活性化ができなくなる上、さらに血清リン値の上昇を防ごうと、のどから副甲状腺ホルモン(PRH)が活発に分泌されるようになります。すると、骨代謝(骨を壊して新しい骨を作る「骨の新陳代謝」)の回転が高まり、骨がもろくなります。
また、骨の変化だけでなく、影響は全身に及び血管石灰化を生じさせ、脳梗塞や狭心症・心筋梗塞などの命に関わる合併症を引き起こす可能性があります。
腎臓におけるメトホルミンの排泄が低下するため、腎機能障害(軽度障害も含む)に ..
慢性腎臓病が進行してくると、尿で排出できなくなるため体中に水分が貯留してきて「むくみ」が出てきます。むくみを取るには食事による塩分制限のほか、尿を強制的に出す「利尿剤」を使用することがあります
アレグラ®、アレジオン®、クラリチン®など、抗ヒスタミン薬と同成分のお薬が ..
SGLT2阻害薬は腎臓病の治療として大変注目されていますので詳しく知りたい方は「」をご参照ください。
透析患者のかゆみと治療薬一覧・用量調節が必要な第二世代抗ヒスタミン薬
適切な量を超えて摂取すると、薬による様々な副作用が出てきて中には命を脅かす事態になることもあります。しかし、あえてその副作用を期待して薬を過剰摂取する行為が「オーバードーズ」です。
子どものアレルギー疾患における疾患啓発資材です。 ダウンロード
当院では多くの腎臓病の患者様が受診され薬のご相談を受けておりますが、SGLT2阻害薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が投与されていない場合は積極的に投与して腎臓の保護を試みます。
蕁麻疹の治療の基本は、年齢や病型にかかわらず、原因・悪化因子の除去・回避と ..
人間の体は弱アルカリ性(ph7.4程度)に保たれています。しかし、腎機能の働きが悪くなると、酸性に傾きます(≒アシドーシス)。アシドーシス状態になると、骨がもろくなったり、栄養状態が悪化したりします。また、アシドーシス状態も腎機能低下に影響を及ぼすとされています。弱アルカリ性に戻すために「重炭酸ナトリウム(重曹)」を使用します。
なお、自己判断で薬を中止したり、減量したりすることは大変危険です。近年は配合薬も登場しています。内服薬が多い方、また薬で気になる点がある方は、医師またはスタッフまでお気軽ご相談ください。
高齢者は、肝臓や腎臓の機能が低下している傾向があります。肝機能や腎 ..
しかし、肝機能上昇の副作用はあげられていますが、肝機能障害患者への注意などのコメントは記載されていません。