イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？


イソトレチノインは主にニキビの治療に使われている飲み薬ですが、実は毛穴の黒ずみや毛穴の開きなどの肌悩みにも効果が期待できる成分です。
ここではイソトレチノインの毛穴への効果や使い方、注意点などを紹介します。


レーザー治療の再会は、トレチノイン終了後１ヶ月からとなります。

イソトレチノインは、毛穴の詰まり（角化異常）を改善して、正常に整える効果があります。皮脂が毛穴に停滞するのを解消するため、アクネ菌の増殖も抑えられ、アクネ菌が引き起こしていた炎症も沈静されます。


イソトレチノインは食後に１錠服用してください。
一般的には２０mgを１日１回で服用を開始し、症状など経過観察をしながら投与量を調整していきます。 必ず医師の指示に従い、決められた用法・用量を守って服用してください。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

乾燥によりできるしわです。目元や頬にできる小ジワは、乾燥が一つの原因です。肌を保湿していただくことに加えて、ケミカルピーリングやトレチノイン・レチノールの外用によってハリを出し、イオン導入やエレクトロポレーションを行って肌の水分や栄養の補給を行います。また睡眠不足や栄養のアンバランス、ストレス、不規則な生活習慣などを見直すことも検討します。

イソトレチノインの内服にともない肝機能異常や高脂血症、血球減少が生じることがあります。
必要時は内服開始時に採血を行います。
内服開始から1ヶ月後に必ず1回目の採血を行い、その後は2ヶ月ごとの採血を行います。
イソトレチノインの内服量を増量した場合も、増量から1ヶ月後に適宜採血を行います。
採血データに異常が生じた場合はイソトレチノインの減量、内服中止などを行います。

イソトレチノイン診療を受ける場合に、薬代以外の費用はかかりますか？

安全性の高い薬ですが、まれに血中カリウム上昇や腎機能障害のリスクがあります。

比較的頻度の高い副作用としては、不正出血（月経不順）や肌の乾燥、利尿作用、血圧低下などです。

イソトレチノインの内服開始１ヶ月後に再度血液検査を行います。その後は１ヶ月ごとに診察および３ヶ月に１度の血液検査を行い、症状の変化や副作用を確認していきながら、適宜用量を増減することがあります。
※血液検査は自費診察料となり、4,500円（税込）となります。

トレチノインが充分に乾いてからハイドロキノンを指で広めに塗ります。

イソトレチノインは、患者さまの体重や状態によって異なるため、医師の指示に従いましょう。

イソトレチノインは、皮脂腺を縮小（退縮）させる作用があり、その結果、ニキビの原因である皮脂分泌を抑制します。皮脂の分泌量が減ることで、アクネ菌などニキビの原因菌が定着できなくなるため、炎症の進行を防ぎ止めることができます。


【脂性肌(オイリー肌)の主な肌悩み】皮脂によるトラブルが目立ちます。

副作用・リスク：皮膚および唇の乾燥、中性脂肪値の上昇

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

一般的には、1日1～2回イソトレチノイン20mg錠を飲むことからスタートします。
1日20mg錠で改善されることが多いですが、患者さまの状態によっては1日40mg錠に変更することもあります。

イソトレチノインは水よりも脂肪に溶けやすい性質があるため、食後に内服することで体内に効率よく吸収されます。
時間帯はいつでも構いませんが、食後に飲むことが望ましいです。

通常の治療期間は、4～6ヵ月程度となっていますが、患者さまの状態によって服用期間は異なります。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方

・催奇形性（胎児への影響）
＊女性は必ず避妊する必要があります
- 内服中ならびに、内服終了後1ヶ月間 ＊妊娠の可能性が少しでもある方は使用できません。
・皮膚の乾燥（特に唇の荒れ、肌のかさつき）、敏感肌
・眼症状 (ドライアイ、眼瞼炎、結膜炎、視力障害)
・鼻出血 (鼻粘膜の乾燥)
・肝酵素や脂質（中性脂肪、コレステロール）値の上昇
・頭痛
・関節痛・筋肉痛・骨痛
・光線過敏
・脱毛
・うつ症状の悪化（＊イソトレチノインとの因果関係は不明）
・消化器症状（吐き気、下痢、嘔吐）
・息切れ、胸の圧迫感、過度の発汗
・高用量で用いた際に身長の伸びが止まる可能性があります
・発疹、湿疹、薬疹など

イソトレチノインは頬や鼻、おでこなどの若年性ニキビだけに有効ではなく、

ポテンツァのニードルは極細の針からRF（ラジオ波）が出ます。ニキビの赤い部位に針を刺して皮膚表面は傷めずに皮膚の下の皮脂腺をRF（ラジオ波）で凝固させ、その後皮膚の下を再生させる治療です。ニキビの原因となる皮脂腺自体を凝固させるので、繰り返すニキビや新しいニキビ、ニキビ跡の治療に有効です。２〜３週間毎に３～５回程度行うことでニキビやニキビ跡が軽快します。

イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？

通常は、かゆみ・痛みはありませんが、たまにかゆみがあります。大きくなるときにかゆくなることがあります脂漏性角化症は自然に消えることはありませんし、悪性化して癌になることもありません。

ピコフラクショナルレーザー＋ゼオスキンヘルス（肝斑・ニキビ跡に対してコンビ治療）

イソトレチノインの重大な副作用として、流産や胎児奇形があります。
そのため、イソトレチノインの服用中、および服用終了後は必ず避妊してください。

女性は6ヵ月間、男性は2ヵ月間、避妊が必要となります。
また他の主な副作用には、発疹、皮膚の乾燥、頭痛、視覚障害、筋肉や関節の圧痛、悪心、嘔吐、鼻出血、うつ病、自殺企図などがあります。

イソトレチノインは皮脂細胞を正常化させターンオーバーを促進することで、毛穴詰まりの改善にもなり白ニキビの発生を抑制します。

脂漏性角化症が、全身に短期間に多数出現し、かゆみを伴う場合はLeser-Trélat（レーザートレラ）兆候と呼ばれ、内臓に悪性腫瘍（癌）がある可能性があります。

イソトレチノイン（自費ニキビ治療） | 渋谷スクランブル皮膚科

難治性ニキビは、肥大化した皮脂腺を収縮させ、皮脂の過剰分泌を止めることが治療のポイントとなります。イソトレチノインは体の中から皮脂腺にアプローチして、ニキビの根本改善を叶える治療薬です。

治療内容：イソトレチノイン6ヶ月内服（20mg）; 副作用・リスク：皮膚および唇の乾燥、中性脂肪値の上昇

トライフィルプロは、クレーターや肌の凹凸改善に効果的な治療機器です。中四国での導入は当クリニックが初となります。
CO2ガスと薬剤を同時に注入する新しい治療法で、クレーターになった深いニキビ跡の治療において、従来の治療法ではあまり効果の見られなかった方にもおすすめです。ニキビ跡のほかにも、深いシワ、毛穴の開き、目の下のクマなどの症状にも有効です。 トライフィルプロの特徴は、肌へのダメージが少ないことや機械による正確な治療が可能であることです。また、赤みや腫れなど、施術後は副作用がありますが、従来のニキビ跡治療に比べてダウンタイムが比較的短いことも挙げられます。さらに、薬剤を同時に注入するため、肌のハリやツヤを引き出す効果も期待されます。トライフィルプロは韓国のMCURE社によって開発され、安全性が高く認証も受けていますが、日本では未承認のため自由診療となります。

イソトレチノインは主にニキビの治療に使われている飲み薬ですが、実は毛穴の黒ずみや毛穴の開きなどの肌悩みにも効果が期待できる成分です。

表皮の細胞は表皮の一番深い層で生まれてから、徐々に表面に押し上げられ、やがて角質となり、最後は垢となって皮膚からはがれていきます。
この表皮の細胞の一連のサイクルを皮膚のターンオーバーと呼び、約４週間かかることが知られています。

皮脂性因子：脂性肌体質（オイリースキン）、思春期や生理前などに皮脂分泌が多く ..

イソトレチノインは何度も繰り返しできるニキビや、難治性のニキビの治療薬です。
ビタミンAの誘導体であるレチノイドを主成分とした製品で、抗炎症作用や皮脂の分泌を抑える働き、毛穴の詰まりや皮膚のターンオーバーを整えるなどの働きによって気になる肌悩みにアプローチします。

「トレチノイン外用薬」は、古い角質をはがし、肌の表皮細胞の生まれ変わらせることで、 シミ、しわ、ニキビ、に効果が期待出来る塗り薬です。

私たちが一般的に「しわ」と呼んでいるもののほとんどは、筋肉の動きによって起きてくる表情じわのことです。そしてこの表情じわは、自分では気づきにくいことが多く、年月が経つとシワが定着して表情を動かさずともシワがずっとできてしまうなど、症状が進行してしまって初めて気づくことも多いです。しかめっ面によってできる眉間の縦じわや、目尻のしわ、額のしわなど、表情の癖によってできてしまうしわがその代表です。ボトックス注入を行い、表情の筋肉を和らげることで治療します。

肌質が脂性の場合、夏場や、季節の変わり目にニキビができます。逆に乾燥肌 ..

重度のニキビとは、例えば、結節のようにでこぼこしていたり、赤く炎症をおこしたニキビが集簇している、または永久的な瘢痕のリスクがあるようなニキビで、これまで抗生物質や皮膚科保険診療でのあらゆるざ瘡用外用薬で改善しない場合は、適応である可能性があります。

イソトレチノインに期待できる効果 · 皮脂の分泌を抑える · 毛穴の詰まり改善 · 抗炎症作用 · 抗菌作用.

血管病変の治療に使用されるロングパルスダイレーザー（VbeamⅡ）は組織内にヘモグロビンが多いニキビの赤色瘢痕や肥厚性瘢痕を改善できるレーザーと言われています。平坦な赤色のニキビ痕で赤みが長引いている場合はレーザーの良い適応となります。
※保険治療対象外