デュタステリドが絶対に安全だとは医師としては言い切ることはできません。
フィナステリドは男性型脱毛症(AGA)に有効的な成分です。
5αリダクターゼⅡ型の働きを阻害することで、ジヒドロテストステロンの生成を抑制します。
ジヒドロテストステロンが生成されなくなると、ヘアサイクルは正常に戻り、健康的な髪の毛が生えてくるようになるのです。
ちなみに5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型 があり、フィナステリドは前頭部や頭頂部多く存在するⅡ型を阻害します。
フィナステリドはもともと、前立腺肥大症の治療薬として使われていましたが、患者から「毛が生えた」という報告を受け、育毛薬として改良されたのが始まりです。
すでに60か国以上で使用実績があり、安全性の高い成分としても有名です。
抜け毛を止める【守り系】のAGA治療薬として、効果が期待されています。
私個人のお話ですと、私はデュタステリドを内服しながら妊活を行いました。
何が言いたいのか？というと薬のために実際に奇形が起こらなかった，としても（製薬会社の資料では関係ないという事を科学的に証明はされています）薬を飲んでいた場合には流産した女性の心には大きな「ひっかかり」ができます。
薬を摂取することで男性ホルモンテストステロンが、AGAの原因である「ジヒドロテストステロン(DHT)」になってしまうのを防いでくれます。
このことから、DHTが発生しないことでAGAによる抜け毛の進行が遅くなり、「抜け毛が止まる」という現象がおきます。抜け毛が止まれば、髪の毛の毛量を維持することが出来るため薄毛治療薬と言われているのです。
またここでは、フィナステリドに触れるのがNGである人についても解説します。
どの薬剤もそうなのですが、薬剤が妊活において100%安全だという臨床データはないのです。
デュタステリドは、1日1回の服薬でOKです。食事の影響はあまり受けないので、食前・食後どのタイミングで服薬しても問題ありません5) 。
とされているため、胎児奇形のリスクを考えても服用はしないよう注意しましょう。
薄毛の治療は長い期間、根気よく続けることが大切です。
AGAヘアクリニックでは患者様に寄り添った薄毛治療を総合的にサポートしており、治療継続率95%と多くの患者様にご満足いただいている実績があります。髪の毛や頭皮環境に関して、少しでもお悩みを抱えているという方は、ぜひ一度クリニックにお越しください。
デュタステリドは、肝臓のシトクロムP450 3A4（CYP3A4）という酵素で代謝され、同じ代謝経路で代謝される薬剤に、HIVやC型肝炎の治療薬であるリトナビルがあります。そのため、デュタステリドとリトナビルと併用すると薬剤の濃度が上昇する可能性が。
デュタステリドやフィナステリドの副作用に性的欲求の減少やEDがあるのです。
また、CYP3A4を阻害する作用のあるケトコナゾールなどの薬剤を併用すると、薬剤の代謝の阻害が起こる可能性があります。これらの薬剤と併用する場合には注意しましょう。
妊活状態の場合にはすべての内服薬はできれば飲まない方がよい・・・と思います。
ここでは、デュタステリドの服用が妊活を妨げる理由について解説していきます。
デュタステリドは男性ホルモンの値に影響するため、女性、特に妊婦と、小児は服薬できません。また、デュタステリドは経皮的にも吸収されてしまいます。
デュタステリドを服用することで起こる副作用は主に2つで、次の通りです。
ミノキシジルは、女性も使用が可能な治療薬です。ただし、妊娠中や授乳期の使用については安全性が確認されていないため、現在妊活中で近いうちに妊娠の可能性がある場合には使用をやめましょう。妊娠初期には、母体から胎児へ何らかの影響を与える可能性があります。
また、出産後であっても、授乳期にミノキシジルを使用すると、成分が母乳へ移行することがわかっています。母乳を通して乳児がミノキシジルを摂取してしまう恐れがあるため、内服薬・外用薬ともに使用を控えてください。
フィナステリドを服用中に、押さえておきたいことは妊活への影響です。
女性と小児は濡れたり破損したりした錠剤にも触らないように、注意が必要です。デュタステリドは肝臓で代謝されるため、もともと重度の肝機能障害ある方は服用できません。
性欲減退が起こるメカニズムとしては、フィナステリドを服用することでからです。
デュタステリドの副作用は、報告によって頻度に若干のばらつきがありますが、性欲の減退や低下が1.3〜8.3%、勃起不全が1〜11.7%、射精障害が0.1〜5%となっています1, 5)。フィナステリドでもみられる副作用ですが、その頻度はデュタステリドの方が高い傾向に。
これにより、結果として性欲減退が引き起こされるということになるのです。
なお、ミノキシジル外用薬は、妊娠中や授乳期でない場合でも注意点があります。それはミノキシジルの含有濃度です。
国内のガイドラインでは、女性にはミノキシジル濃度1％が推奨されています。これは、男性の場合使用できる5％だと濃度が高いため、副作用のリスクが上昇する可能性があるためです。
市販の外用薬にはミノキシジル1％の商品があるので、女性はこちらを選んでください。商品の選び方に不安がある場合は、薬剤師に相談するとよいでしょう。
また、その他にも心配な点がある場合は市販薬を購入するのではなく、クリニックの専門医に相談しながら治療を進めていくのが安全です。
ミノキシジルを上手く使うと妊活中でも毛量を増やすことができます。
以上の理由から、妊活中でもそのままデュタステリドを飲みながらAGAの治療を続けて行う患者さんが多いのです。
妊活に影響を及ぼすほどではありませんが、安全面を考慮するのが良いです。
元々デュタステリドは前立腺肥大症患者向けの治療薬として開発されましたが、AGA（男性型脱毛症）患者に対してフィナステリドと同様の効果が見られたため、AGA治療薬としても開発・承認されました。前立腺肥大症治療薬としては「アボルブ」、AGA治療薬としては「ザガーロ」という名前で発売されています。
結論をお話すると、フィナステリド服用中の男性患者が妊活をしても、。
製造販売元 / 処方量
プロペシア ・ MSD株式会社 ・ 0.2mg/1mg
フィナステリド錠「サワイ」 ・ 沢井製薬株式会社 ・ 0.2mg/1mg
フィナステリド錠「クラシエ」 ・ 大興製薬株式会社 ・ 0.2mg/1mg
ここからは、AGA治療薬と妊娠（子作り）の関係について解説していきます。
ミノキシジル以外の代表的なAGA治療薬には、プロペシアとそのジェネリック医薬品のフィナステリド、ザガーロとそのジェネリック医薬品のデュタステリドがあります。
これらの薬は、ミノキシジルと異なり、発現率は高くはありませんが、性機能障害を生じる可能性があるため、妊活中の男性は注意が必要です。
実はデュタステリドは精子に影響することが分かっています。 臨床試験のデータを引用すると精子濃度と精子形態には変化がないものの、
フィナステリドを服用している間は、子作りをするためのベストな環境とはいえません。
とくに妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、フィナステリドの粉を触ることすら禁止されています。皮膚からも吸収されてしまうという報告があるためです。
妊活を優先したいのであれば、フィナステリドの服用を休止したほうがいいでしょう。
また、妊活中の男性がミノキシジルを使用しても、精子を作る機能への影響はなく、胎児に奇形が起こる「催奇形性」のリスクは低いといわれています。
世界でも薄毛治療薬として使用されているフィナステリドですが、実は元は高用量で「前立腺肥大・前立腺癌」に対して抑制的に作用するもので、薄毛治療薬としては使用されていませんでした。
妊活中・妊娠中にAGA治療はできる？胎児への危険性について解説
男性型脱⽑症患者にフィナステリド1mgを1⽇1回6週間経⼝投与した時の精液中への移⾏量は極めて微量（投与量の 0.00076%以下）であった。
しかし、胎児奇形が起きる可能性はゼロではありませんので、妊活中・妊娠中の女性はミノキシジルの使用を控えたほうが安全でしょう。
現在、男性が妊活中にミノキシジルを使用しても、男性不妊の原因となる性機能の低下などの副作用は確認されていません。また、妊活中の男性がミノキシジルを使用しても、精子を作る機能への影響はなく、胎児に奇形が起こる「催奇形性」のリスクは低いといわれています。
これは、ミノキシジルが他のAGA治療薬と違い、男性ホルモンに作用するタイプの医薬品ではないためです。
日本皮膚科学会が公開しているでも、AGA治療に対してミノキシジル外用を強く勧めています。
【デュタステリド妊娠】に関する医師への相談をご紹介。【デュタステリド ..
また、この4つの薬は、いずれも女性や子どもの服用および接触を禁忌としています。特に男児を妊娠中またはその可能性のある女性が服用すると、胎児の生殖器に異常を起こす恐れがあると警告されています。
【まとめ】デュタステリドは胎児奇形に影響はない、ただし副作用に注意！ ..
フィナステリド配合の治療薬は通販サイトを利用すれば、個人購入も可能です。
しかし、確実性や安全性を考慮すると、クリニックで処方してもらうことを強く推奨します。