イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。


多くの美肌効果トレチノインは、以下のように多くの美肌効果があり、毛穴治療・にきび治療・にきび跡治療・しみ治療・しわ治療に大変有効です。


. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

コウジ酸(5％)親水軟膏 コウジ酸は皮膚刺激性が少なく用いやすいが，漂白効果はハイドロキノンには劣るため，ハイドロキノンが接触皮膚炎などにより使えないときに用いる．
5. コウジ酸(5%)UVクリーム 紫外線散乱剤を中心としたUVクリームにコウジ酸を混合したものである．メンテナンス治療やハイドロキノンが使えない場合に用いる．


トレチノインを塗ると、その部分の細胞が活発となり、ターンオーバーのサイクルが短縮されます。
こうして新しい皮膚が形成され、徐々にシミやシワなどを目立たなくするため、美白対策にとても有効なクリームです。

実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。

通常、市販されている美白剤にはメラノサイトがメラニン色素を作る量を減らす有効成分が含まれてはいますが、その作用が非常に弱く、現在沈着しているメラニン色素を外に出すような作用はないため、すでに存在しているシミには効果が出にくいです。

タイプⅠa 表皮基底層メラノサイトのメラニン産生が亢進し，基底層メラニン沈着が主体のもの．
[例] 日光性色素斑，肝斑，扁平母斑，雀卵斑，炎症後色素沈着，日焼けなど
[治療法]基本的には標準プロトコールを用いてトレチノイン治療を行う．過角化を認めない日光性色素斑はトレチノイン治療の良い適応である．顔面のものであればほぼ満足のいく結果を得ることができるといっても過言ではない(図3)．肝斑は一般にはビタミンC，E，トラネキサム酸の長期内服による治療が行われているが効果が微弱であり，またレーザーやケミカルピーリングでは炎症後色素沈着が強く出ることが多いことから治療が難しいことで知られている．われわれはトレチノイン治療を治療の第一選択と考えている．炎症により新たな色素沈着をきたしやすいため，治療はややマイルドに長めにbleaching stepを行う．1-2ヵ月の維持療法の後2 クール目を行うとより効果的である(図4)．扁平母斑はレーザー治療の成績が安定せず治療に難渋することが多いが，特に顔面のものであればトレチノイン治療で奏功することが多く，脱色素斑や瘢痕を残すことがないという点で有利である．再発率が高いのが問題点であるが，やや長めに（色素消退後さらに2週間ぐらい）bleaching stepを行うことや継続的に漂白剤単独の維持療法を行うことで再発率を低下させることができる．レーザー照射後の色素沈着や外傷後早期の炎症後色素沈着は基底層メラニン沈着が主体であり，トレチノイン治療が奏功する．極力炎症を少なく抑えるためbleaching stepにはAHAを含まないハイドロキノンアスコルビン酸軟膏を用いるとよい．トレチノイン外用開始後紅斑が認められたら外用回数を減らすなどして過度の炎症を避ける．
2.

イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？

ハイドロキノンは、しみの原因となるメラニンを作りだすことを防ぎ、しみを薄くする効果が期待できます。またメラニンを作り出すメラノサイトという細胞の活動を抑制する効果もあり、今からできるしみ予防としての効果も期待できます。

ハイドロキノンはヒドロキノンを主成分とした、高い美白効果が期待できるお薬です。お肌が紫外線ダメージを受けると色素細胞がメラニン顆粒を生成し、これがシミのもとになりますが、ハイドロキノンはメラニンを生成に必要な酵素（チロシナーゼ）の働きを抑制することで美白効果が得られます。「ナノキューブ」配合により浸透・吸収が促進され、一般の製品より高い効果が期待できます。

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

（*）必須なものではありませんが、トレチノイン、ハイドロキノンと一緒に使用することにより美白の相乗効果が得られるため、お奨めいたします。ビタミンCローションは場合によっては少ししみる方もいらっしゃいますが、アレルギーなどの副作用がまったくないものです。
ビタミンCは直接肌に塗っても浸透しないのですが、当院でご紹介しているものはビタミンCの誘導体という形なので、効果があります。統合的な治療をお奨めいたします。

個人差はありますが、A反応は数週間続きます。また、肌質や成分の濃度などによっては1～2ヶ月ほど続く場合もありますが、徐々に症状は落ち着いていきます。肌を慣れさせるためには、症状が出た後も使い続ける必要があります。ただし、症状が長く続く場合や、改善する兆しが見えない場合、また、赤みや痛みが強く、生活に支障をきたすような場合には皮膚科に相談するようにしましょう。中には、A反応ではなく、別の原因によって症状が現れていることがあるためです。原因を特定し、正しく対処するためにも皮膚科を受診することを強くおすすめします。


一方で、薬を弱めに効かせると、シミが再発しやすい傾向があります。

炎症をきっかけに肌内部にメラニンが蓄積されてしまいシミのようになった状態です。ニキビや虫刺され、やけど、傷、アトピー、湿疹などの炎症が起こると、メラノサイト（表皮に存在するメラニンを作る細胞）が刺激を受けて活性化し、通常よりも過剰にメラニンが生成されてしまいます。通常メラニンは肌のターンオーバーにより時間が経過すると肌の外へ排出されますが、メラニンが大量にあるため排出しきれず肌内部に蓄積してしまい色素沈着になります。洗顔などで肌を強くこする、刺激の強い化粧品の使用、毛抜きの使用、衣類の摩擦など、見た目にはわからない程度の炎症が長期的に続いた場合も同様に色素沈着になることがあります。治療方法は、まず原因となる炎症を抑えて活性化したメラノサイトを落ち着かせます。また、肌のターンオーバーを整えてメラニンの排出を促すため、生活習慣やスキンケアの改善、ストレスの回避、紫外線対策が必要です。その上で、内服薬、塗り薬、イオン導入、エレクトロポレーションでの治療を行うことがあります。状態により、ピーリング、レーザートーニングを行うこともありますが、刺激により悪化することがあるため注意が必要です。炎症の期間が長期であったり、沈着の程度が重度のものは完全に回復しないことがあります。

以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

20代の男性の方です。15年前より思春期ニキビが発生し、大学受験前に顔全体に広がりました。その後、社会人になってからニキビは徐々に落ち着いてきたものの、常に顔全体に赤ニキビが複数ある状態でした。

患者さまの症状と悩みに合わせた濃度のトレチノインを処方します。

また、保湿としてはエムディアリニューローションやエムディアラッピングクリームをお勧めしています。併用によりエムディアシリーズに含まれる細胞の再生を促進する成分「EGF」がより浸透しやすくなり、N-トレチノインとエムディアの効果が最大限に発揮されることが期待できます。
患者様の肌の状態やご希望に合わせて、適切な使用方法・使用量を調整してご提案いたします。詳細につきましてはカウンセリングにてご説明いたしますので、どうぞお気軽にご相談ください。

イソトレチノインは、特に副作用に注意しながら服用する必要があります。

このサイクルを繰り返し、耐性をつけることなく効果を引き出すことが可能です。

イソトレチノイン治療を始めるには、まずクリニックを探し、予約を取りましょう。

イソトレチノインに対する反応は良く、1ヶ月でニキビが改善しましたが、再発を防ぐために6ヶ月間継続しました。

※ ご使用毎にトレチノインとミックスした製品を混合して、ご使用下さい。

当院では、より使用感や効果を高めるために、エイジングケア化粧品「」シリーズのご使用をおすすめしております。
C-クリームだけでは肌に伸びにくく使いづらい方や、トレチノインの赤みなどの反応が出やすい方は、はじめに化粧水としてエムディアシリーズ（EGFローション）の使用をお勧めしています。

ニキビが改善してからも、再発を防ぐために治療を継続する必要があります。

※ N-トレチノインの使用により、多少の赤み、乾燥、かゆみ、皮剥けなどが生じます。保湿により症状は落ち着いてきますので、十分な保湿を心かけてください。

トレチノインを使用する前には、医師の診察を受けた方が安心です。

ハイドロキノンやトレチノインは使用し続けると肌が耐性をもつことがあり、効果が薄れる可能性があります。

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

イソトレチノインの処方1ヶ月後から改善を認め、4ヶ月経過した時点では、新生ニキビ、活動性ニキビはほとんど無くなりました。

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

イソトレチノインによるニキビ治療を開始しました。治療開始2週間後にニキビが悪化してしまい、心配になり当院へ電話がありましたが、そのまま継続するように説明しました。

■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）

顔にできる細かい茶色のシミです。5mm以下のシミが左右対称性にたくさんできます。遺伝的な要因が強く、紫外線により悪化します。色白の人にできやすい傾向があります。若い女性にできやすく、早ければ5歳くらいからでき始め、思春期にかけて濃くなります。幼少期のそばかすは自然に薄くなる可能性があるため、思春期以降の治療をお勧めします。治療方法は内服薬、ピーリング、IPL（ライムライト）、レーザーがあります。治療をしても生活習慣により再発しやすいシミです。治療中、治療後は紫外線対策をしっかり行うようにしてください。

イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。

正社員
ご要望の方は勤務日数や時間帯なども相談可能です。
※試用期間3ヶ月

『ゼオスキンをとりあえず、試してみたい』という方はとても多いです。

ハイドロキノン・トレチノインともにされます。トレチノインは、分解が速いので、1ヶ月で使い切ることが望ましいです。

イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。

20～30歳代からでき始め、加齢に伴って皮膚の代謝が衰えてくると濃くなっていきます。紫外線や加齢により肌の代謝が低下することによりできるシミです。40～50歳代がピークですが、それ以降も新しくできたり濃くなったりします。最初は淡褐色ですが、どんどん色が濃くなり境界がはっきりしてきます。大きさは数ミリから数センチと個人差があります。このシミが隆起して盛り上がったものを脂漏性角化症（老人性イボ・しみイボ）と言います。予防は紫外線を浴びないことです。色の薄いものはスキンケア、飲み薬、塗り薬で治療します。色が濃く目立つものはレーザーで治療します。