イソトレチノインを安全に使用したい方はぜひ当院までご相談ください。
2025年1月時点では、イソトレチノイン（アキュテイン）はアメリカなどの海外で承認されているニキビ治療薬ですが、インターネット上では許可なく販売されていることも想定できます。
イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。
効果を実感するタイミングには個人差はありますが、通常 16〜24 週間後（４ヶ月～６ヶ月）となります。おおむね内服を５ヶ月継続したときには、３～５年を目安にニキビができにくい肌状態になると言われています。一方で患者様によっては軽度再発する場合もあり、ベピオゲルやディフェリンゲルなど外用薬などによる再発予防のための維持治療が必要です。
当院では、女性の患者さまには、必ず妊娠反応検査を実施しています。また、イソトレチノインは以下のような副作用が起こる可能性があります。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
成分としてはｽﾃﾛｲﾄﾞになります。にきびの部分のみに注入するため、体全体へ吸収される量はきわめて少ないです。リスクは感染を助長することがあるので、塗り薬・飲み薬を使いながらを推奨しています。ほかに、皮膚が凹むことがあります。施術後2-3時間は写真のような小さいばんそうこうを貼ります。当日から洗顔可能です。
イソトレチノインは日本では未承認薬で保険適用外の薬です。基本的には、個人輸入での服用はしてはいけません。
イソトレチノインは、主に顔の重症ニキビに対して処方される薬です。
イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。
・ほぼ必発：皮膚の乾燥・皮むけ
・10%未満 ：ドライアイ・喉の乾き・鼻出血・頭痛
・0.1％未満：うつ病・消化管出血・筋肉痛/関節痛・肝機能障害・突然の視力低下・アナフィラキシー
イソトレチノインは、1ヶ月後に皮脂が減ってきたことを実感できます。
中でも一般人がオオサカ堂などの通販サイトで個人輸入によるイソトレチノイン（アキュテイン）の購入をすると、副作用のリスクを理解できないまま服用する人が多くなるでしょう。
イソトレチノイン（アクネトレント）には後述する注意点があるので最初からニキビ治療に使う飲み薬ではないですが、重症ニキビだけでなく、軽症〜中等症でも繰り返すニキビには処方することがあります。ほかの外用薬や内服薬で治らない場合はニキビ跡が目立つ前に、重症でなくても少ない量でイソトレチノインを内服するというのが世界的な治療の流れになっています。
皮膚科や美容皮膚科などの病院・対面クリニック以外だと、しかありません。
トレチノインを使った治療法はとても簡単に始められます。それぞれのポイントを押さえながら実践してみて下さい。
それぞれのニキビの状態に合わせたお薬を保険適用で処方可能です。
当院では重度ニキビでお悩みの方にイソトレチノインをはじめ、や、などさまざまな治療の選択肢をご用意しています。
また当院オリジナル化粧品として、、などもございます。
ぜひ一度ご相談ください。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
イソトレチノインを飲むと、4～6週間程度で徐々に効果が実感できることが多いとされています。ただし、飲み始めから1～2週間程度はニキビが悪化することもあるため、根気よく続けることが大事です。（効果・効能の現れ方は個人差がございます。）
多くの臨床試験で、イソトレチノインはなどにも寄与することが分かっています。
成分としてはｽﾃﾛｲﾄﾞになります。にきびの部分のみに注入するため、体全体へ吸収される量はきわめて少ないです。リスクは感染を助長することがあるので、塗り薬・飲み薬を使いながらを推奨しています。ほかに、皮膚が凹むことがあります。施術後2-3時間は写真のような小さいばんそうこうを貼ります。当日から洗顔可能です。
イソトレチノインはすべての皮膚科で処方されるものではないため、
再発のリスクを最小限に抑えるためには、適切な内服量と期間を取ることが重要です。当院では患者様の状態に応じて、総服用量（内服量×内服期間）が効果的なレベルに達するよう調整します。
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
※当院のイソトレチノインはオンライン診療のみに対応しております。来院での診察は対応しておりませんのでご了承ください
イソトレチノインを処方してもらうなら、オンラインクリニックの「」がおすすめです。
原因は明確になっていませんが、食べ物やストレスなどの体の内部環境、気温や紫外線などの外部環境、毛包虫（demodex folliculorum）などが関与しているといわれています。イソトレチノインは、皮膚下の毛を生成する毛包の環境を整えるため、酒さの原因菌とされる毛包虫を減らすことが可能です。
イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。
日本では一般販売を許されていない医薬品ですが、美容クリニックや皮膚科で処方してもらうことができます。
また治療内容や濃度によって異なりますが、価格相場(1ヶ月あたり)は以下の通りです。
正しく服用しなければ、副作用も現れやすくなるため注意が必要です。
唇の乾燥症状が出る方は、イソトレチノインの効果も実感しやすいという研究結果もあります。
イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？
また、イソトレチノインは酒さにも効果的です。酒さは、赤ら顔や毛細血管の拡張、ニキビのようなぼつぼつが生じる皮膚疾患です。酒さでは毛細血管拡張や、鼻と頬、眉間など顔の中心部をメインに赤みが生じます。
以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。
ニキビの中でもぼこぼことした頬や顎のニキビは嚢胞性ざそうと呼ばれ、非常に治りにくいです。このタイプのニキビはイソトレチノインを使った治療が有効なケースが多いです。
イソトレチノインは以下の副作用があるため、処方する前にようにしましょう。
なお、肌の赤みを抑えて、長い時間をかけてエイジングケアを行いたい場合や顔全体のエイジングケアのためにトレチノインを使う場合は、トレチノインを他のクリームで薄めて使用する方法をお勧めいたします。
文責 いりなか駅前皮フ科ビューティークリニック 院長 祖父江 千紗
イソトレチノインは、基本的に重症ニキビに処方されますが、繰り返すような軽症～中症のニキビにはイソトレチノインを処方するケースがあります。
イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。
イソトレチノイン服用開始後、好転反応として一時的にニキビが増えたり赤みが出る症状がございます。期間としては服用開始後１週間から１ヶ月程です。この時期は悪化してしまったのかと不安になることもあるかと思いますが、根気強く治療をしていくことが大切です。
イソトレチノインを服用すると、肝機能が低下することがあります。
水光注射の種類が増え、より多くの方が肌改善を実感しています。
効果は、こじわ、肌再生、肌の活性化、色むら、赤み、毛穴、弾力、美白、ツヤ感など、アンチエイジングには最もおすすめの治療となります。美容液剤は3種類あります。
イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。
酒さは、基本的に他の治療薬を試しますが、効果を実感できない場合にイソトレチノインを処方するケースがあります。
イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。
ニキビを繰り返している方や、長年に渡りお肌に凹凸がでやすいなど重度な症状の方にはイソトロインが有効です。
主にビタミンA誘導体で、皮脂分泌や角化異常、重症の炎症性ニキビに対して皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れた効果があります。
イソトロインの治療は数か月～半年程度継続することをおすすめしています。
この治療のメリットとしましては、治療を終了したあともリバウンドが少なくコンディションのいい状態が続きやすいといわれています。
ニキビ治療の先進国であるアメリカなど海外では、保険適応となっている薬剤ですが日本ではまだ厚生労働省の認可がおりておらず保険適応にはなっていない為、自費治療になります。
このお薬は、副作用はあるものの、しっかりと説明を受けたうえで理解し、１日１回の用法用量を守って使用していただければ、今まで他の治療でも治らなかったニキビに対して効果を期待できると考えております。
商品名はイソトロインの他、アキュテイン、ロアキュタンといった名前でも広く知られています。