SSRI市場、前回調査で1位となったエスシタロプラムが首位キープ


セルトラリンでみられる副作用の中心は、「セロトニン」によるものです。セロトニンを増やすことでお薬の効果を期待しているのですが、セロトニンは他にもいろいろな働きをしています。脳だけでなく、胃腸にも作用しています。ですから、セロトニンが過剰に作用してしまって、副作用となるのです。


セルトラリン（ジェイゾロフト） エスシタロプラム（レクサプロ）

セルトラリンの安全性の高さを実証する有名な報告があるのでご紹介したいと思います。様々な新しい抗うつ薬１２種類の効果と副作用を比較した報告になります。

MANGA studyといわれている新しい抗うつ剤を比較した論文をたくさん集めてきて分析したものです。2009年にランセットという超有名専門誌に発表されたものです。この結果をみると、セルトラリンはとてもよい評価になっています。

レクサプロとパキシルを比較しました【ツイッター】 https ..

全身麻酔を行って、呼吸管理後に筋弛緩薬を静脈注射し筋を弛緩させ、けいれんを起こさずに頭部に通電を行う方法です。うつ病では、抗うつ薬が使用できない場合や、抗うつ薬の効果が認められない場合、「昏迷」といって意識があるにもかかわらず意志の発動がない場合、希死念慮が非常に強い場合などに標準的に用いられます。適応を見極めて正しく施行すれば、安全かつ極めて有効な治療です。副作用としては一過性の健忘が出現する場合があります。電気けいれん療法の適応があって治療を望まれる場合は必要に応じて連携病院に紹介をさせていただきます。

昔からある三環系抗うつ薬では、SSRIやSNRIと比べると不眠の副作用は少ないです。いろいろな受容体に作用するために、抗ヒスタミン作用や抗α１作用などによって眠気が強くなります。ですが、SSRIやSNRIといった新しい薬は、セロトニンやノルアドレナリンだけに作用するようにできています。ですから、不眠の副作用は出やすいのです。セルトラリンでも不眠は比較的認められます。

セルトラリン・フルボキサミンなど以前からある抗うつ薬と新しい抗うつ薬（トリンテリックス、レクサプロ）の使い方の違いについて記載します。

軽症のうつ病では、支持的精神療法や、心理教育を行うことが基本であり、安易な薬物療法や体系化された精神療法は慎むべきとされていますが、中等症以上のうつ病では、抗うつ薬を単剤で十分量、十分期間使用します。初期に限っては抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）を併用してもよいとされている他、眠剤の併用も考慮されますが、いずれも長期投与は推奨されていません。未成年のうつ病に対して十分なエビデンスのある抗うつ薬は現時点ではなく、一部にはSSRIなどに極めてよく反応する方がいるのは事実ですが、副作用の懸念から使用しないで治療をすることがほとんどです。詳細は本ページ下部で説明をしております。

セルトラリンは、有効性で４位、安全性で２位となっています。金額なども含めて総合的に考えると、この研究ではセルトラリンが最もバランスのとれたお薬としています。この結果を鵜呑みにしてはいけませんが、セルトラリンが有効性と安全性のバランスがよいことは間違いがありません。

セルトラリン(商品名ジェイゾロフト)、エスシタロプラム（商品名レクサプロ ..

三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬では、セルトラリンやパキシルよりは性機能障害が少ないですが、比較的よくみられる副作用です。

抗うつ薬としては、セルトラリンはパキシルと並んで多いです。なかなか恥ずかしくて表にでてこない副作用ですが、およそ７０～８０％の方に副作用としてあらわれるといわれています。新しい抗うつ薬のうちリフレック/レメロンは、性機能障害が少ないといわれていますが、２０％程度で認められます。他の新しい抗うつ薬より少ない理由としては、セロトニン５HT２・３受容体をブロックする作用があるためと考えられています。レクサプロはその間くらいといわれていて、４０％程度の方に認められます。SSRIの中では、ルボックス/デプロメールが少ないといわれていますが、３０％程度に認められます。


・離脱症状（中止後症状）は他の抗うつ薬と比較し、SSRIやSNRIは比較的よくみられます。

SSRIは三環系抗うつ薬と比較すると副作用が少なく、十分な効果が期待できる薬剤です。セロトニン系に作用する薬剤であるため、副作用としては、主に吐き気・下痢・不眠・性機能障害などが出現することがあります。

例：セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ ..

副作用も比較的マイルドで離脱症状も現れにくいため、飲みやすい抗うつ薬のひとつです。

セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）

抗うつ薬の中では、SSRIやSNRIに多くみられます。SSRIの中では、ルボックス/デプロメールに多い印象で、セルトラリンは他のSSRIと同じような印象です。また、新しい抗うつ薬のうちリフレックス・レメロンは、ほとんど吐き気などは認められません。これはセロトニン５HT２・３受容体をブロックする作用があるためです。三環系抗うつ薬は、新しい薬と比較して少ないです。

抗うつ薬の強さランキング 人気の処方薬や副作用の少ない薬を紹介

三環系抗うつ薬は、抗ヒスタミン作用もセロトニン作用も強いものが多いです。このため太りやすい薬が多いです。新しい抗うつ薬のリフレックス/レメロンも抗ヒスタミン作用が強いので太りやすいです。反対にSNRIは、ノルアドレナリンにより活動的にする効果もあるので太りにくいです。

・比較的新しい抗うつ薬・セロトニンとノルアドレナリンの分泌を増加 ..

うつ病の治療に最も重要なことは、ご本人と周囲の人が病気を理解し、十分な休養をとることです。それは簡単なことのようですが、実際には病前性格が責任感の強い性格であったりすると周囲がいくら休めといっても本人が休むことを拒否する場合があります。また経済的な理由や、介護など家族関係の理由から本人が実際に休息をとることが難しい場合もあります。当院では、まず病気についての説明を患者さんとご家族に行い、ご本人が休息をとるためにどのような環境づくりをしていくかを共に考え、アドバイスいたします。症状の重篤さに応じ、医師が診断書を記載して休職（休学）をしていただく場合もあります。治療期間は非常に治療が上手くいった場合でも最低6〜8週間は必要です。（患者さんが復帰を急がれる場合は、患者さんの意向を尊重して対応をしていきますが、病状を鑑みてあまりにも無謀であればお止めする場合があります。）職場（学校）復帰に際しては、ご本人の同意が得られれば職場の健康管理医や人事担当者（子どもの場合は学校教員）と相談して、可能な限り馴らしのステップを踏めるように調整します。経済的な問題や、家族関係の問題を抱えていらっしゃる場合には、本人のみならず家族に対し、医師、精神保健福祉士より様々な医療・福祉サービスの活用を提案いたします。

抗うつ薬:どんな薬？種類や強さは？副作用は？依存や離脱はあるの？

※抗うつ剤ごとに出やすい副作用や、安全性の比較などを知りたい方は、『』をお読みください。

セルトラリン（ジェイゾロフト） ・フルボキサミンマレイン酸塩（デプロメール、ルボックス） ・エスシタロプラム（レクサプロ） など

実験動物を用いた薬効薬理試験では抗うつ作用や強迫行動の抑制が確認されています。

セルトラリンの副作用（対策と比較） | 医者と学ぶ「心と体のサプリ」

SSRIの中では、パキシル・ルボックス・デプロメールがやや多い印象です。セルトラリンは、眠気はあまり認められません。多少の抗ヒスタミン作用や抗α１作用がありますが、セロトニン作用やドパミン作用などの覚醒作用の方が強いためです。SNRIは、ノルアドレナリンに覚醒作用があるため、SSRIよりもさらに眠気が少ないです。

セルトラリンの副作用を中心に、他の抗うつ薬と比較しながらお伝えしていきたいと思います。 1．セルトラリン ..

抗うつ薬の第一選択薬は、新規抗うつ薬（具体的にはSSRI、SNRI、NaSSA）にすべきであるとガイドラインで定められており、昔からある三環系、四環系抗うつ薬は使用することが極めて稀になりました。その理由は眠気、倦怠感、ふらつき、口の乾き、便秘などの副作用が目立つためです。当院でもガイドラインに則って新規抗うつ薬からの使用を原則としています。しかし、新規抗うつ薬が無効の重症のケース（特に幻覚、妄想があったり、焦燥感が異常に強い場合）には三環系抗うつ薬を使用します。また、眠気や倦怠感などの副作用を逆手にとって、難治性の不眠症の方に少量の三環系、四環系抗うつ薬を使用する場合があります。いずれの抗うつ薬も、副作用に注意して少量から使用し用量を少しずつ増やしますが、抗うつ作用が現れはじめるのは有効用量に達してから、2,3週間程度かかります。また、うつ状態が改善した時点ですぐに薬うつ療法を中止すると再燃することが多く、この点についてはエビデンスが集積しており、継続投与群の再燃率は15%であるのに対し、プラセボ群（抗うつ薬中止群）では50%に再燃が見られます。そのため、症状が改善してから4〜5か月間（反復性の場合はさらに長期間）は服薬を継続すべきであるとされています。

SSRI ・パロキセチン（パキシル）・セルトラリン（ジェイゾロフト）・エスシタロプラム（レクサプロ） ..

眠気が強い効果をもつ抗うつ薬を鎮静系抗うつ薬と呼びます。NaSSAや四環系抗うつ薬、デジレルなどが分類されます。この次に位置づけられるのが三環系抗うつ薬です。三環系抗うつ薬よりもSSRIは眠気が少ないです。

現在は、エスシタロプラム セルトラリン ボルチオキセチン（SSRIの改良版 ..

※SSRIの適応症
・・・うつ病・うつ状態、社会不安障害
『ジェイゾロフト（一般名：セルトラリン）』・・・うつ病・うつ状態、パニック障害
『デプロメール（一般名：フルボキサミン）』・・・うつ病・うつ状態、強迫性障害、社会不安障害
『ルボックス（一般名：フルボキサミン）』・・・うつ病・うつ状態、強迫性障害、社会不安障害
『パキシル（一般名：パロキセチン）』・・・うつ病・うつ状態、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害、外傷後ストレス障害

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

したがって、レクサプロの場合、比較的長い時間、体内で抗うつ作用を発揮できる状態にあるということです。

『ジェイゾロフト』は、『レクサプロ』よりも副作用が少ない傾向にあります。 ..

抗コリン作用は三環系抗うつ薬に比較してきわめて弱いものですが、SSRIの中では一番強く、口渇感や便秘が出現する可能性があります。

トリンテリックス（ボルチオキセチン）、レクサプロの違いについて記載します。どちらも新しい方の抗うつ薬であり、副作用は少ないジャンルです。

三環系の抗うつ剤ではよく認められる副作用です。新しい抗うつ薬ですと、リフレックス/レメロンのNaSSAでは眠気が強く、ふらつきがみられることがあります。