(1)ルパフィン、モンテルカスト、カルボシステイン、プレドニン、セレスタミン配合錠 ..


アレグラ錠®(フェキソフェナジン)は小腸細胞膜のOATP(有機アニオントランスポーター)から体内に取り込まれます。果物ジュース(アップル・オレンジ・グレープフルーツジュース)はOATPを抑制するため、100%ジュースで服薬すると、アレグラ錠®(フェキソフェナジン)の血中濃度は半分程に低下します。


セレスタミン®は、正式名は「セレスタミン®配合錠」であり、副腎皮質ホルモン(ステロイド)と抗ヒスタミン薬とが一緒になった配合剤です。

比較的多くの人に該当する可能性があるのがアルコール(お酒)です。
お酒(アルコール類)と飲み合わせに注意が必要な理由は、中枢神経系に影響を与える可能性があり、眠気などが強く出る可能性があるためでやや危険が伴う飲み合わせと言えます。
セレスタミンを使用中は基本的はお酒(アルコール類)を控えるようにし、仮に服用する場合でも最低限の頻度、最低限の量などを心がけるようにしましょう。また、可能であれば、医師や薬剤などに事前に相談するようにしましょう。
その他、アスピリンについても注意が必要となります。アスピリンは市販薬にも含まれている成分であり、バファリンなどの製品に含まれています。セレスタミンを使用中は市販薬にも注意しましょう。
1) セレスタミン配合錠 添付文書

妊婦にはセレスタミンは治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与できるとなっています。

病気でガルボシステイン錠250と市販のアレグラを飲んでも大丈夫でしょうか? 相談者に共感! ..

しかし、『セレスタミン』には「ステロイド」も含まれているため、他のと同じ認識で扱うことは危険です。

セレスタミン配合錠は授乳中に使用する場合は基本的に授乳を避けるよう注意喚起されています。

あまりにも酷いので病院を受診すると、セレスタミン配合錠を処方されました。 ..

図1に主な抗ヒスタミン薬のを示します。第1世代が50%以上の脳内H1受容体を遮断するのに対して、20%未満で非鎮静性とされます。赤い四角で囲ったものは第2世代と呼ばれるもので、すべて非鎮静性です。アレグラやアレジオンなどはOTC薬(市販薬)にもなっていて、ドラッグストアでも簡単に手に入るのでなじみが深いのではないでしょうか。

『セレスタミン』は1錠で「プレドニゾロン」換算量2.5mgとされています1)。そのため、通常の1日2回の服用であれば量的な問題もないと考えられます。
また、アレルギー症状に対して1~2週間使う程度では、期間的にも全く問題はありません。

セレスタミン配合錠, MSD、シェリング・プラウ、高田製薬, 2459100F1162

ディレグラ配合錠®は、アレルギー性鼻炎の治療薬アレグラ®(フェキソフェナジン)と塩酸プソイドエフェドリンの合剤。プソイドエフェドリンは元々、覚せい剤の原料です。

※脳への移行率の比較 9)
クロルフェニラミン:約50%(鎮静性)
フェキソフェナジン:3%未満(非鎮静性)


「セレスタミン配合錠」の用法用量や効能・効果、副作用、注意点を記載しており、添付文書も掲載しています。

【】
・ザイザル錠(GE:レボセチリジン塩酸塩錠)
・セレスタミン配合錠
・ディレグラ配合錠(GE:プソフェキ配合錠)
・デザレックス錠
・ビラノア錠
・ルパフィン錠
など….

セレスタミン配合錠に関するニュース ; 花粉症治療薬「アレグラ」の飲み合わせ:風邪薬や頭痛薬を飲むときには注意が必要

2) 日本アレルギー学会 「鼻アレルギー診療ガイドライン2024年版」
3) アレグラ錠 添付文書

セレスタミンとアレグラは同時に服用した方が効き目があるのですが

上記内容が注意喚起されている理由として、セレスタミンのステロイド成分であるベタメタゾンは乳汁中に移行することが確認されている点、抗ヒスタミン成分のd-クロルフェニラミンマレイン酸塩は該当資料がないものの他の抗ヒスタミン剤では乳汁移行が認められている点が挙げられています2)
実際に授乳中にセレスタミンを使用するかは、処方医の先生の判断となります。セレスタミンに限らず、クリニックや病院で薬を処方してもらう場合は授乳中である旨を必ず伝えるようにし、自己判断で使用するようなことは避けましょう。
2) セレスタミン配合錠 インタビューフォーム

アレグラを飲み始めました更に、昨夜からは、セレスタミンも・・・・まぁ ..

※『セレスタミン』配合錠に含まれる成分 1)
-クロルフェニラミンマレイン酸塩:2mg ※の成分
ベタメタゾン:0.25mg ※の成分

いま病院で処方されているのはこの3つです。 ステロイド剤のセレスタミン配合錠。 1日2回で処方されてます。 抗アレルギー剤のアレグラ。

アレルギー性鼻炎治療薬アレグラ®(フェキソフェナジン)は眠気が少なく、自動車運転も制限されないが、白血球減少、好中球減少、の副作用があるため抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)との併用は避けたい。ディレグラ配合錠はフェキソフェナジンとプソイドエフェドリンの合剤での交感神経刺激作用を増強。長崎甲状腺クリニック大阪で勧める抗アレルギー薬はアレロック®(オロパタジン)、ジルテック®(セチリジン)、ザイザル®(レボセチリジン)。クラリチン®はの服薬可能。セレスタミン配合錠は副腎皮質ステロイド。

私は一日一回の薬としては、ジルテック、エバステル、アレジオンを、一日2回服用するものではアレグラ、ゼスランをよく処方します。 ..

セレスタミン配合錠は妊娠中の使用に関しては、治療の有益性が危険性を上回る場合のみ使用と注意喚起さており、使用するかは医師の判断になります。

セレスタミンはアレルギー症状を抑えるために有効的な成分が配合されており、蕁麻疹(じんましん)の症状でもよく使われるお薬です。

なお、最初の方で述べましたが、セレスタミンを含むステロイドの内服薬というのは、理解して使えば非常に使い勝手の良い薬です。新型コロナウイルス感染症対策に関して、「正しく恐れる」ということが言われたりもしますが、ここで「正しく」というのは「相手をよく理解して」という意味合いです。相手を良く知らないとどう対処をするのが適切なのか分かりませんね。ステロイドも同様です。各種ステロイドの特性やリスクを踏まえた上で、患者さんの背景も踏まえ、正しく処方することが肝要です。これは私自身が肝に銘じておくことではありますが。

② 抗アレルギー剤 アレロック、アレグラ、ザイザル、アレジオン ..

セレスタミンの効果時間については製薬会社から参考となるデータが情報提供されています。
セレスタミンの抗ヒスタミン成分であるd-クロルフェニラミンマレイン酸塩の効果発現時間は15~60分とされており、比較的高い即効性が期待できます。なお、ステロイド成分であるベタメタゾンについては投与量、血中半減期などにより異なるとされており、効果が出るまでの時間は明記されていません2)
セレスタミンの作用持続時間についてはd-クロルフェニラミンマレイン酸塩が4~8時間もしくは4~25時間という情報があります。何れにしても1回の使用で最低4時間程度は効果が持続すると考えられます。ベタメタゾンの成分に関しては、該当資料なしとされており、明記はされていません2)
2) セレスタミン配合錠 インタビューフォーム

くすりの情報Q&A Q29.くすりの使用期限と上手な保管方法は。

〈成人〉
通常、成人にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回60mg(ドライシロップとして1.2g)を1日2回、用時懸濁して経口投与する。なお、症状により適宜増減する。
〈小児〉
通常、12歳以上の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回60mg(ドライシロップとして1.2g)、7歳以上12歳未満の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回30mg(ドライシロップとして0.6g)を1日2回、用時懸濁して経口投与する。なお、症状により適宜増減する。
通常、2歳以上7歳未満の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回30mg(ドライシロップとして0.6g)、6ヵ月以上2歳未満の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回15mg(ドライシロップとして0.3g)を1日2回、用時懸濁して経口投与する。

[PDF] 長期収載品の処方等又は調剤に係る選定療養の対象医薬品について

こういうわけなので、もし、セレスタミンを定期処方で内服されている方がいらっしゃって、1日当たり3錠以上の処方内容でしたら、ステロイド性骨粗鬆症のリスクがあるので、主治医の先生と相談してみるのもありですね。主治医の先生は、それを分かっていて、予防策を講じているかもしれません。

アレグラFX 5つの強み|アレルギー専用鼻炎薬「アレグラFX」

ただし、実際の妊娠中におけるセレスタミン使用事例の情報として、虎の門病院「妊娠と薬」相談外来における相談事例では、妊娠中にセレスタミンの使用した事例が収集されており、その結果は「限られた情報ではあるが、本剤暴露群の児の出産結果は国内における自然奇形発生率を上回る変化とは考えられない」という見解もあります3)。万が一セレスタミン使用後に妊娠が判明したケースでも慌てずにかかりつけの医師に相談しましょう。

アレグラ 60mg 30mg(フェキソフェナジン塩酸塩 60mg

当院でよく処方する抗アレルギー薬にはアレグラ、クラリチン、アレロック、エバステル、ジルテック、ザイザルなどがあります。 また、喘息などの症状が出る場合もあり、そのような非常に症状の強い患者様にはセレスタミンやリンデロンなどのステロイド薬を短期間のみ頓用で使用してもらうこともあります。
実際に花粉症である私が、薬を飲んだ印象をあげてみました。

経口薬「セレスタミン」には多量のステロイドが配合されている ..

できれば併用は避けたいものですが、当院のが、アレグラ®(フェキソフェナジン)を処方しようとした耳鼻咽喉科の医師にその旨を申したところ、「そんなこと聞いたことないわ🤬」とキレられたそうです。すべての耳鼻咽喉科医がそうだとは思いませんが、中には自分が処方する薬の副作用をロクに調べもしないで平然と処方している医師もおられるようです。