アモキシシリン7日間 溶連菌について | 医師に聞けるQ&Aサイト


例えば、喉の急性細菌性咽頭炎（ほとんど溶連菌が原因）と急性細菌性中耳炎（主に肺炎球菌、インフルエンザ菌が原因）は、どちらも抗菌剤アモキシシリン（当院はワイドシリン）が第一選択薬です。効果の関係から、前者と診断したら処方量を「体重あたり30mg/日」、後者でしたら「体重あたり40-50mg/日」と変えています。


溶連菌時のアモキシシリンカプセルの量について2019/12/23

そのため、まずは対症療法とし、改善しないなら口腔内の培養検査をして溶連菌が陽性であった場合に抗生剤を投与することが望ましいと、海外のガイドラインで記されています。

合併症
直接的な合併症 中耳炎・気管支炎・リンパ節炎・副鼻腔炎など
急性腎炎 溶連菌感染後、3～4週後に発生することが多く、突然、むくみ、尿が少なくなり、血尿や蛋白尿が出たり、血圧が上がるなどの症状があります。安静、食事や運動の制限や入院が必要になることがあります。
リウマチ熱 溶連菌感染後に、発熱や身体の各部に炎症が認められます。（多関節炎、不随意運動、皮下結節、心炎）

大人がかかる咽頭炎の5-15％は溶連菌といわれていますが、残り

最後に，第3世代経口セフェム系抗菌薬（CFDN・CFTM-PI・CFPN-PI・CDTR-PI）は，バイオアベイラビリティがそれぞれ25％・不明・35％・16％と非常に低く，ほとんどが体内に入らず，尿中に排泄されてしまいます。それでも溶連菌には十分効果が期待でき，再感染・反復症例などにはペニシリナーゼに影響を受けない抗菌薬として選択することはあります。しかし，この中でピボキシル基（PI：バイオアベイラビリティを上げるために搭載させたもの）がついた薬剤は重篤な低カルニチン血症を誘発し，低血糖・痙攣・脳症などを起こし，後遺症を残すリスクがあり，慎重に投与する必要があります（2017年4月医薬品医療機器総合機構：PMDAより注意喚起）。この抗菌薬は1日3回投与が必要となり，やはり溶連菌にはペニシリン系抗菌薬が基本となります。

こたえ. 溶連菌の検査方法には、「迅速検査」「培養検査」「抗体検査」の3つの方法があります。
これらの検査結果と症状を組み合わせて総合的に診断します。

は抗菌薬が効かないウイルスなどが原因です。溶連菌咽頭炎と診断されれば、症状

散剤の服薬補助としてはオブラートや服薬補助ゼリー（嚥下補助ゼリー）などの商品がありますが「サワシリン®細粒10%」や「パセトシン®細粒10%」においてはアイスクリーム、プリンなどの食品との相性も比較的よい製剤になっています。服薬補助ゼリーもチョコレート味であればさほど薬剤の味を気にせず飲める場合が多いのですが、イチゴ味の服薬補助ゼリーなどでは苦味などが感じやすくなることもあり注意が必要とされています。他にも相性が良い飲食物、悪い飲食物もありますし、もちろん服用する本人の「味」に対しての好みなども服薬状況に影響を与えます。「サワシリン®細粒10%」や「パセトシン®細粒10%」が処方された際、服薬に不安がある場合は事前に薬剤師から服薬補助に適するアイテムや服薬方法などをいくつか聞いておくとよいでしょう。（他の散剤において、アイスクリームやプリンなどが適さない薬や食品によっては薬の吸収に影響を与えるものもあるので、散剤を処方されたらその都度確認することも大切です）

“のど”に感染する病原体
“のど”に感染する病原体は、風邪に関係するいろいろなウイルスや細菌があります。細菌では溶連菌が代表的ですが、ほかに肺炎球菌やインフルエンザ菌（インフルエンザとは関係ありません）といったものがあります。

A群β溶連菌感染症に対するアモキシシリン7日間投与と10 ..

溶連菌感染症を起こしてから、
2〜3週間で発症することが多いですが、
数ヶ月後に症状が出ることもあります。

溶連菌感染症の検査はとても簡単で、短時間で終了します。


・アモキシシリン/クラブラン酸 1回250mg1日3回＋アモキシシリン1回250mg1日3回

溶連菌感染症の治療にはペニシリン系の抗生物質を使用します。
ペニシリン系の抗生物質にアレルギーがある場合には
エリスロマイシン、クラリスロマイシンを内服します。

・ホスホマイシン1回1000mg 1日3回 （ESBL産生菌を考慮する場合）

A群溶血性レンサ球菌とは、細菌の一種です。大きさは2マイクロメートル(0.002mm)以下、30～40個並べてようやく髪の毛の太さになる程度の目に見えない小さな生き物です。連なった鎖のように増える球状の菌体のため「連鎖(レンサ)球菌」と呼ばれます。普段から人の鼻やのどの粘膜、皮膚にいますが、それがどういった原理・きっかけで病気をもたらすのかはよくわかっていません。
A群溶血性レンサ球菌は、咽頭炎(のどの風邪)を引き起こすことで有名ですが、皮膚やその下の脂肪組織、筋肉などに感染し、丹毒(たんどく)、蜂窩織炎(ほうかしきえん)、壊死性筋膜炎といった病気を引き起こすこともあります。

[PDF] 亀田感染症ガイドライン 咽頭炎（version 2）

今回は子供に多い「溶連菌感染症」とその治療薬について紹介してきました。ペニシリン系抗菌薬のアモキシシリンなどは医師の診断により決められた一定期間の服用継続によって多くの場合、高い治療効果が得られるとされています。但し、溶連菌感染症はしっかり治しておかないと場合によってはやといった続につながる可能性もあります。適切な治療につなげるためには抗菌薬の適切な使用が重要であることを理解し、飲み薬が出された場合は（薬剤が体質に合わない場合などを除き）処方医の指示通りしっかり飲むことが大切です。

○まぁ、それでもセフポドキシムのジェネリックよりは高くなるのですが… Page 22

診察では、喉の検査で溶連菌がいる=溶連菌感染症ではなく、その他の症状も含めて総合的に診断します。

溶連菌感染症の薬物療法は？（薬局）公益社団法人 福岡県薬剤師会

代表的な原因菌が溶連菌です。迅速検査キットが開発されているので、検査をすることも出来ます。

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

ほとんどの場合、咽頭炎はウイルスによるもので、抗生物質では効果がありません。ただ、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎は細菌による咽頭炎であり、抗生物質で治療することでつらい期間を短くでき、職場や学校への復帰が早まり、まれな合併症をある程度予防できるといわれています。しかし、特に治療をせずとも、多くの場合は1～2週間で自然によくなるので、絶対に抗生物質が必要なわけではありません。抗生物質を含めたあらゆる薬には(まれですが)、重い副作用の可能性があることも認識しておきましょう。
使用される抗生物質はペニシリン系が第一選択、二番手には第1世代セフェム(セファロスポリン)系、ペニシリンアレルギーの人にはクリンダマイシンなどが使われます。マクロライド系は、日本ではその乱用によりA群溶血性レンサ球菌のマクロライドへの耐性化が進んでおり、使用には注意が必要でしょう。第3世代セフェム系やキノロン系の抗生物質は、A群溶血性レンサ球菌以外の非常に多くの菌に効果がある反面、前述の抗生物質と比較し体内に耐性菌を生じさせるリスクが高まるため、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の治療には推奨されていません。
抗生物質を使用すると、おおよそ48時間程度で症状は改善していきます。ただ、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎では、症状が改善しても、のどに残っている菌を排除するために決められた日数だけ抗菌薬を継続するべきとされています。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎に限らず、抗生物質での治療を受ける場合は用法用量通りに飲み、調子が完全によくなったと思っても処方された日数だけ飲みきることが大切です。

第一選択薬はアモキシシリンまたはクラブラン酸カリウム・アモキシシリン

体重20kgであれば、一般的に「サワシリン®細粒10%」（及び「パセトシン®細粒10%」）の製剤量として「6〜10g」の量が1日量となるわけです。この量を通常、1日3回程度に分けて服用するので、仮に1日6gだとしても（1日3回に分けて服用する場合は）1回2gの細粒剤を服用する計算になります。「2g」と聞くと一瞬、大した量でないようにも感じますが、実際に「2g」の量を見てみると結構なカサがあることが実感できます。体重20kgというと大半は子供であることが多いので、「1回2g」という場合によっては大人でもやや面を食らうような量を子供が飲むわけですからなかなか難解といえます。元々、粉薬（散剤、細粒剤、ドライシロップ剤 など）が苦手な子供であれば服用はより大変かもしれません。更に溶連菌のペニシリン系抗菌薬による内服薬治療においては、服用継続期間が通常10日と比較的長めですので、しっかり治療するためには「しっかり飲めるか!?」が非常に重要な要素となってきます。

・ 抗菌薬の基本はアモキシシリン水和物である．成人の重症例では非 ..

先ほども書きましたが、治療の目的はリュウマチ熱の予防です。
3歳以下の子どもはリュウマチ熱になることはまずありませんので、溶連菌を疑って咽頭の検査をしたり、抗生剤を投与することは原則必要ありません。

除菌が思わしくない例では、クリンダマイシン、アモキシシリン/クラブラン ..

診断には簡易キットを用います。
インフルエンザやコロナは鼻腔から採取しますが、
溶連菌は喉の奥から検体を採取します。

[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更

溶連菌に感染すると、2～5日の潜伏期間の後、突然38～39℃の高い熱が出ます。多くの場合咽頭痛を伴います。頭痛･腹痛･嘔気･鼻閉などを伴うこともありますが、咳や鼻汁などの一般的なカタル症状・気道症状にはあまり見られません。

・連鎖球菌属（α-及び β-溶連菌株のみ）、肺炎球菌、ブドウ球菌属及びインフル

多くのお子さまが集団生活を行う保育園、幼稚園、学校はもちろんのこと、ご家庭内でも感染することが多いです。健康な人でも約3割程度の人が溶連菌を保菌しているという報告もありますが、健康保菌者からの感染はまれであると言われています。​

サワシリン錠250の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

急性糸球体腎炎は、
溶連菌感染後約10日間の潜伏期間を経て、
発症することが多い腎臓の病気です。

Q5 溶連菌性咽頭炎、急性⿐副⿐腔炎などの急性気道感染症や急性中⽿炎に対する抗菌薬治療に

溶連菌が起こす病気
? 粘膜
咽頭炎、扁桃炎、猩紅熱、中耳炎、副鼻腔炎など
? 皮膚・軟部組織
伝染性膿痂疹、蜂窩織炎、丹毒など
? その他
肺炎、菌血症、トキシックショック症候群など