眠気・体重増加の副作用があります。薬価(薬の値段)が高いです。
参加者は、8週間の週1回のMBSRコース、または10~20mgのフレキシブルな投与量の抗うつ剤エスシタロプラム(日本名はレクサプロ)1対1で無作為に割り付けられた。MBSR群では、患者は毎週2.5時間のクラス、毎日45分の自宅での瞑想の実践、そして週末に1日のリトリートに参加した。
副作用の可能性もありますが、薬が効いてきている証拠でもありますので、
この臨床試験には276人が参加し、MBSRに取り組むグループと、抗うつ剤エスシタロプラム(日本名はレクサプロ)を服用するグループの2つに分けられた。試験期間は8週間で、参加者は、登録時と試験終了時に不安症状について記録した。試験開始日から12週目と24週目にも、フォローアップの評価が実施された。
1週間前からレクサプロを飲んでいます。吐き気、食欲不振が副作用として現れると先生に聞いたのですが、足の裏が凄く熱くなるのも副作用にありますか?異常に火照り、汗をかきます。薬をやめても大丈夫でしょうか?続けた方がよいでしょうか?
それ以外に、なかなか相談しづらいために我慢されている方が多い副作用が、
社会不安障害の効能・効果が承認されるまでの国内臨床試験において、1,099例中717例(65.2%)に副作用が認められました。その主なものは以下の通りです。
抗うつ薬を飲み始めてから上記の副作用に加えて、不安になる、イライラする、気持ちが興奮しやすくなる、そわそわとして落ち着かなくなるなどの症状が出ることがあります。
一過性のことも多いですが、持続することもあります。ようです。
ですから、セロトニンが過剰に作用してしまって、副作用となるのです。
特にSSRI、SNRI、NaSSAといった抗うつ薬は、三環系、四環系の薬に比べると副作用が弱いことから、まず処方されることの多い薬となっています。効果については、ほぼ同等と考えられています。
これらの薬に多い副作用である吐き気やむかつきといった症状は、からであって、薬の服用で胃が荒れてしまったなどの理由ではありません。
*抗コリン作用(アセチルコリンの働きを抑えることで出現する副作用)
[ルボックス・デプロメール]副作用が少ない薬です。効果がゆるやかです。
一般的な吐き気止めや胃薬、整腸剤などを併用することで、副作用が軽くなります。また、副作用は飲み始めや増量時に一時的に出た後、 1~2週間で体が慣れて症状が無くなるものが多いので、その際には胃薬などの服用は中断して大丈夫です。
に出やすく、1~2週間飲んでいるうちに体が慣れて症状が軽減してくるものも多いです。そのため、我慢できる程度の副作用であればシンプルに様子をみてみるというのも手です。長く続く場合や、吐き気が強い方もいますので、そのような時には無理せず、早めに受診して相談することをお勧めします。
レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。
抗精神病薬による副作用が誤って陰性症状ととられている場合があります。
※抗うつ剤についての副作用を比較したい方は、『』をお読みください。
ご質問ありがとうございました。
それは、お辛いですね。。。
さて、企業報告の副作用一覧をみましたところ、ほてりという項目はありませんでした。
ですが、寝汗、発熱、悪寒という項目はありました。近いものでは、神経過敏というものもあります。
ただ、これに関して即座に薬剤中止という注意はありませんでした。
他には薬を飲んでいませんでしょうか?発熱や不安、興奮、震えはありませんか?その場合には、水分を多めに摂って薬剤は中止になります。
どちらにせよ、レクサプロ自体が新薬ですので、治験時に出てこなかった副作用が出る可能性が非常に高い状況です。
また薬の特徴から当方から即座に中止とお伝えすることができません(徐々に薬剤を減らして止めるという選択をする医師もいますので)
ですので、明日朝病院が開いたときに、電話で医師に確認してみてください。
医師は、添付文書にないと「そんなのは聞いたことがない。載っていない」と、一蹴する方もいらっしゃいますが、
自分の不安が一番正しいこともあります。
新しい薬ですので、記載されていない未知の副作用かもしれませんが・・・ということで、足の裏がすごく熱いし、火照るし、汗が出てきて辛いということをお話しください。
たぶん、中止ということになり、薬剤を可能性が高いです。ただ、量にもよりますが薬剤が血中から抜けるのに3日~5日ぐらいかかるので、止めてもしばらく症状が続く可能性があります。
また、医師から副作用報告を企業と厚生労働省にすることになるかと思います。
※報告に関しては、患者さんは特に何もありませんが、現在、医師や薬剤師からの報告がなされないこともあるので、患者副作用報告制度というものもできました。もし、医師が副作用として認識しなそうでも、していても、患者さんから報告していただくのもいいかと思います。
実際、私も、医師から鼻で笑われたような副作用を経験していますが、報告しましたら、実はけっこうあった副作用だったということがあります。
※少し、難しい言葉が書いてあったり、時間もかかるかもしれませんが、必要に応じてアクセスしてみてください。
お大事になさってください。
レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。
抗うつ薬による副作用は多くの場合、飲みはじめや用量を増やした時に現れやすく、1~2週間ほど経過するころには落ち着いてくることが多いです。
しかし、、当初副作用が目立たなくても注意が必要です。
※レクサプロの副作用について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。
また、抗うつ剤には、眠気を誘発する副作用があるものもあります。これらの副作用は、抗うつ剤の種類や服用量によって異なります。
レクサプロ錠10mgの基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)
(参考)セロトニン症候群:抗うつ薬等の服用により、脳内セロトニン濃度が過剰になることによって引き起こされる症状の総称。主な臨床症状は、神経・筋症状(腱反射亢進、ミオクローヌス、筋硬直等)、自律神経症状(発熱、頻脈、発汗、振戦、下痢等)、精神症状の変化(いらいら、不安、焦燥、錯乱、興奮等)で、服用開始数時間以内に現れることが多い。中止により消失するが、まれに横紋筋融解症や腎不全などの重篤な状態に陥ることがあり注意が必要です。
抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科
悪寒、疲労、体重増加、体重減少、発疹、湿疹、蕁麻疹、そう痒、あくび、不眠症、体位性めまい、感覚鈍麻、易刺激性、いらいら感、アカシジア、睡眠障害、異常夢、悪夢、激越、錯乱状態、躁病、落ち着きのなさ、錯感覚、ピリピリ感、リビドー減退、歯ぎしり、腹部不快感、下痢、食欲減退、腹痛、嘔吐、便秘、腹部膨満、胃炎、食欲亢進、消化不良、動悸、起立性低血圧、赤血球減少、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン減少、白血球増加、血小板増加、血小板減少、鼻出血、AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇、γ-GTP上昇、ビリルビン上昇、肝機能検査値異常、関節痛、筋肉痛、肩こり、こわばり、排尿困難、尿蛋白陽性、射精障害、頻尿、尿閉、不正出血、勃起不全、射精遅延、回転性めまい、耳鳴、多汗症、副鼻腔炎、味覚異常、脱毛、コレステロール上昇、血中ナトリウム低下、乳汁漏出、胸部不快感、寝汗、羞明、霧視、過換気、尿糖陽性、過敏症、アナフィラキシー反応、血管浮腫、パニック発作、精神運動不穏、神経過敏、離人症、ジスキネジー、運動障害、無オルガズム症、頻脈、徐脈、出血傾向、斑状出血、消化管出血、肝炎、持続勃起症、月経過多、視覚異常、散瞳、高プロラクチン血症
な副作用は、傾眠24.7%(39/158例)、悪心19.0%(30/158例)
エスシタロプラムは脳内においてセロトニン神経系に選択的に作用するお薬です。セロトニンが取り込まれる入口に蓋をし、脳内のセロトニン濃度を高めることで抗うつ作用をあらわします。このような作用から、選択的セロトニン再取り込み阻害剤といわれています。
この薬の副作用で下痢、嘔吐があり特にひどいのが不眠でした。中途覚醒で夜中に何度も起きて体調はボロボロ、飲んだ意味がありませんでした。
が比較的急激に出現する。
血清CPK(特にMM型)が発症初期より急上昇。
横紋筋融解症を合併すると予後は悪い。
抗精神病薬投与開始後数日以内に発症することが多いが、長期投与でも生じうる。
→ 抗精神病薬の中止、点滴、ダントリウムの投与。
ドーパミン作動系以外の遮断による副作用としては、下記のものがあります。
トリンテリックス(ボルチオキセチン)、レクサプロの違いについて記載します。どちらも新しい方の抗うつ薬であり、副作用は少ないジャンルです。
(1)定型抗精神病薬(第一世代)
錐体外路症状、高プロラクチン血症、遅発性ジスキネジアを起こしやすい。
①ブチロフェノン系(ハロペリドール(セレネース)など):抗幻覚妄想作用が強い。
②フェノチアジン系(クロルプロマジン(コントミン)、レボメプロマジン(ヒルナミン、レボトミン)など):鎮静作用が強い。
フェノチアジン系は顆粒球減少症(フェノチアジン系によるアレルギー反応で、投与量とは無関係。服薬3~8週に発症のピーク、死亡率20~50%。発熱、咽頭痛があり、白血球3500以下、好中球30%以下の場合は直ちに投薬を中止し、十分な抗生物質、ステロイド剤などを用いる。)、皮膚色素沈着、角膜・水晶体の混濁を起こします。
眠気を伴う場合もありますが、副作用が軽いことも使いやすい一因です。パニック ..
(2)非定型抗精神病薬(第二世代)
第一世代に比べて錐体外路症状が少なく、陰性症状にも有効と言われます。第一世代と同様にD2受容体を遮断しますが、(2)中脳皮質系や(3)線条体ではドーパミン神経終末上のセロトニン2A受容体遮断によりドーパミン放出が促進され、それぞれ(2)陰性症状、(3)錐体外路系副作用を軽減、改善すると考えられています。オランザピン、アリピプラゾールには神経保護作用があり、非可逆的である陰性症状の進行を防止するとの報告があります。D2受容体に対する結合親和性は、ブロナンセリン>プレクスピプラゾール≧アリピプラゾール≧アセナピン>>他剤。
主な副作用は、10mg投与群では傾眠15.0%(18/120例)、
エスシタロプラムは脳内においてセロトニン神経系に選択的に作用するお薬です。セロトニンが取り込まれる入口に蓋をし、脳内のセロトニン濃度を高めることで抗うつ作用をあらわします。このような作用から、選択的セロトニン再取り込み阻害剤といわれています。
副作用の発現時期は、投与開始数日から数週間のことが多く、全患者の 90%以上
社会不安障害の効能・効果が承認されるまでの国内臨床試験において、1,099例中717例(65.2%)に副作用が認められました。その主なものは以下の通りです。