GLP-1とは？GLP-1の効果オゼンピックマンジャロリベルサス
最初の４週間は2.5mgのマンジャロ製剤を使用します。その後は5mgの製剤を、維持用量として使用します。
リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。
マンジャロはGIPとGLP-1の2つの受容体に作用する新規の治療薬ですが、皮下注射の血糖降下薬という観点で見るとGLP-1製剤との競合が想定されます。日本の糖尿病治療薬市場は薬価ベースで約6700億円（22年、IQVIA集計）で、GLP-1製剤はその12％強にあたる830億円程度とみられています。
当院では、オゼンピック、マンジャロ、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬の処方を行っております。
【GLP‐1ダイエット】オゼンピックと他のダイエット薬の違いとは？
マンジャロには強力なHbA1c低下効果と体重減少効果があることが報告されています。図は2型糖尿病患者を対象とした海外での研究データですが、これまでに日本で販売されていた糖尿病治療薬の中で最も体重減少効果が強いとされていたオゼンピックと比較しても、非常に強いHbA1c低下効果、体重減少効果があることが示されております。
HbA1cは、マンジャロ5 mg群で -2.09%、10 mg群で -2.37%、15 mg群で -2.46%，オゼンピック群で -1.86%であり、マンジャロ3用量すべてがオゼンピック1mgに対して非劣性と優越性を示した(図3)ことより、血糖低下作用に関して、オゼンピック1mgよりマンジャロ5mg以上の方が効果が強いことが分かり、オゼンピック1mgを使用中に関わらずHbA1cが目標範囲内に収まっていない場合は、オゼンピックからマンジャロに切り替えることが重要であると考えられます。
オゼンピックとマンジャロの違いについて | 豊中 | 内科 甲状腺 睡眠
体重に関してですが、マンジャロ5 mg群で -7.8 kg、10 mg群で -10.3 kg、15 mg群 で -12.4kg、オゼンピック1mg群で -6.2kgであり、HbA1cと同様にマンジャロ3用量すべてがオゼンピック1mgに対して非劣性と優越性を示した(図4)ことより、体重減少効果に関してもオゼンピック1mgよりマンジャロ5mg以上の方が効果が強いことが分かり、体重に関してもHbA1cと同様にオゼンピック1mgからマンジャロに切り替えることが有効であることが分かります。
【消化器症状（嘔気・便秘・胃のむかつきなど）】マンジャロ投与により消化器の動きが抑制されるため、これらの症状が出ることがあります。マンジャロ開始時や、用量を増やす際に症状の頻度や程度が上昇する可能性があります。使用期間が長くなり、血中濃度が安定することでこれらの副作用は軽快していきます。
当院では、オゼンピック、マンジャロ、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬の処方を行っております。 ▽ ご予約はこちら ▽
したがって、この薬剤が実用化されればマンジャロの需要も落ち着く可能性があります。今後の糖尿病などの生活習慣病の治療薬の更なる進歩に期待したいと考えます。
オゼンピックやマンジャロ等のGLP-１受容体作動薬は、明らかなダイエット効果が実証されており信頼性の高さが確認されています。
また、こういった薬剤を利用することで、自然と食事量が減るため、大きなストレスが掛からず食事制限が出来るということも人気の理由です。
さらに、使用の簡便さも理由のひとつと考えられます。
オゼンピックやマンジャロは、1週間に1度の自己注射で簡単に行うことができます。
話題のGLP1ダイエット（オゼンピック、リベルサス、ビクトーザ、マンジャロなど）について医師の伊勢呂の実体験を伴って解説した動画です。
また服用方法を間違えていると、効果に影響を及ぼす可能性があるため医師の指導のもと用法用量を守って服用してください。
※2型糖尿病薬を肥満治療に使用することは適応外使用です。 ※当院では飲み薬の「リベルサス」のみ取り扱っています。 ＜注射薬＞
また、副作用として、胆道系疾患（具体的には主に急性胆嚢炎・胆管炎）も指摘されています。
こちらは、高用量・高力価になるほど、発症率が増加する傾向です。
内服であるリベルサスでは、発症率が増加するとの報告も、変化がなかったとする報告もあります。
糖尿病患者を対象とした最近の大規模臨床試験の解析結果（2023年発表:参照＃１）によれば、経口セマグルチド（リベルサス）群vs対照群は30例/4116例（0.7%）vs18例/2236例（0.8%）、 皮下注射セマグルチド（オゼンピック）群vs対照群は29例/3150例（1.0%）vs8例/1657例（0.5%）となっています。 胆石をお持ちの方や胆嚢炎・胆管炎の既往がある方は、控えていただいた方が無難かもしれません（科学的根拠はありません。個人的な印象です）。
リベルサスから注射タイプのオゼンピックやマンジャロに切り替える場合、リベルサスを服用後24時間以上経過後であれば使用可能です。
マンジャロの効果は脳や胃に働くため、これら我慢をすることなく食事量を減らすことができるのがポイントです。
はい。マンジャロは、リベルサスと比較してGLP-1作用だけでなく、GIP作用も持ち合わせているため、より効果が大きいと考えられています。
マンジャロが発売されるまで血糖及び体重減少効果が一番強かったオゼンピック1mgと比較したSURPASS-2試験をご紹介致します。こちらの試験は、投与40週時までのマンジャロ5 mg、10 mg、15 mgを投与する群とオゼンピック1 mgを投与する群で比較しました。
オゼンピック（セマグルチド）とマンジャロ（チルゼパチド）の比較
一般的にです。特に18歳など若い時から高度肥満がある方は、なかなか減量が難しい例が多い印象です。本来は減量作用の強いマンジャロを使用したいBMIではありますが、本人の希望でリベルサスで治療し順調に結果を出しています。結果が出ている理由として、が挙げられます。
infoでは、医薬品、薬物治療に関する情報を配信しています【動画の概要】 オゼンピック（セマグルチド）とマンジャロ ..
リベルサスで効果的に痩せるためには、生活習慣を改善して痩せやすい体質を目指すことが重要です。以下の点を日常生活に取り入れてみましょう。
マンジャロの体重経過の症例を紹介します。 作用には個人差があります。 #メディカルダイエット #リベルサス #マンジャロ. more.
マンジャロは週1回2.5 mgの導入用量から投与を開始します。週１回2.5 mgを4週間続けた後、週１回5 mgの維持用量に変更します。
糖尿病治療薬マンジャロ_GIPGLP-1受容体作動薬でやせる・ダイエットとは ..
マンジャロは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容 目的での使用については国内で承認されていません。
infoでは、医薬品、薬物治療に関する情報を配信しています【動画の概要】 2型糖尿病に用いられるオゼンピック皮下注とリベルサス ..
マンジャロ5mg【標準用量】においてHbA1c値をも改善させ、を大幅に超える方がHbA1c値7.0％未満を達成できています。
GLP-1ダイエットの違いは？注射と飲み薬はどっちが痩せるの？
「フォーカスするのは糖尿病と診断されて間もない患者さん。経口薬を1剤処方されても血糖コントロールが不十分な場合の有力なオプションになる」。日本イーライリリーのメアリー・トーマス糖尿病・成長ホルモン事業本部長は、こう説明します。糖尿病の薬物治療は、まず経口薬1剤でスタートし、血糖値が目標まで下がらなければ1剤追加するのが一般的。マンジャロはHbA1cを大きく低下させるデータを持っており、リリーは2剤目の経口薬に代わって早い時期からの処方をプロモーションの軸にする考えです。
GLP-1受容体作動薬の効果を超えるマンジャロという薬剤について
メディカルダイエットで使用されるGLP-1受容体作動薬の中でも効果が高く使いやすいことからオゼンピックやマンジャロは、とても人気があります。
1週間に1度、自己注射をしていただく点は同じですが、いくつか違う点もありますので、オゼンピック・マンジャロそれぞれの特徴を解説していきます。
【肥満外来】リベルサス錠とマンジャロ皮下注の料金改訂のお知らせ
1つ以上の有害事象は、マンジャロ5 mg群で 63.6%、10 mg群で 68.7%、15 mg群で 68.9%，オゼンピック群で 64.2%であり、それぞれでほとんど差は認めませんでした。頻度の高かった有害事象は消化器系の事象であり、重症度は主に軽度～中等度でした（マンジャロ群、オゼンピック群それぞれ悪心 17～22%と18%、下痢 13～16%と12%、嘔吐 6～10%と8%）でした(図5)。低血糖（血糖値＜54 mg/dL）はマンジャロの投与を受けた患者の 0.6%（5 mg群）、0.2%（10 mg群）、1.7%（15 mg群）と、オゼンピックの投与を受けた患者の 0.4%で報告されました。
GLP-1受容体作動薬を超えるマンジャロの予後改善効果について
重大な副作用として、膵炎が指摘されています。
肥満自体が急性膵炎のリスクであり、糖尿病患者における急性膵炎の発症率自体が比較的に稀なため、判断が難しいところです。 （本来、糖尿病治療薬であるため、糖尿病患者を対象とした調査報告が多数を占めます。）
糖尿病患者を対象とした大規模臨床試験の解析結果（2023年発表:参照＃１）によれば、 急性膵炎の発症頻度は、経口セマグルチド（リベルサス）群vs対照群は3例/4116例（0.1%以下）vs4例/2236例（0.2%）、 皮下注射セマグルチド（オゼンピック）群vs対照群は7例/3150例（0.5%）vs3例/1657例（0.6%）となっています。 糖尿病患者を対象としたものですが、発症の増加は認めておりません。
急性膵炎発症数は、絶対数が少ないため、因果関係についての判断が難しく、また、 急性膵炎は、重症化する可能性のある疾患なため、慎重に判断する必要があります。
各研究調査報告では、急性膵炎や膵癌の発症に因果関係があるとするものから無いとするものまで様々ですが、 上記の大規模臨床試験の調査報告により、一定の結論が得られたと考えられます。
10mgアテオス · （販売元:田辺三菱製薬㈱） ; リベルサス®錠 3mg
この研究は、2022年6月1日から2023年6月30日の間に、マンジャロまたはGLP-1受容体作動薬を開始したアメリカの2型糖尿病患者140,308人を対象としています。