歯科領域だけでなく多くの感染症治療に用いられており、経口吸収率も ..
マクロライドでその他の候補はクラリスがあります。ジスロマックは15員環でクラリスは14員環です、得意な分野が少し違うようです。クラリスは耳鼻科でよくだされる薬です。慢性上顎洞炎に少量長期間（200ｍｇ一日一回3-4ヶ月）処方されているのを良くみかけます。インプラントによる上顎洞炎にも良く処方されています、上顎洞の粘膜に良く効くようです。上顎洞粘膜を処置したとき（インプラントで上顎洞に骨を作ったとき（サイナスリフト サイナス＝上顎洞 リフト＝挙上）などに私は使用していますが、普通に歯科で使用するにはジスロマックの方が優れていると思います。
薬の相互作用がクラリスに比べて少ないこと（下記の表 参照）
[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020
４ 抗生物質の使用に際しては、耐性菌の出現、抗生物質に対する過敏性の獲得を考慮し、その乱用をつつしみ、常に副作用の発現に注意し、アレルギー反応、特にアナフイラキシーシヨツクに対しては適切な防止策を講ずるとともに、反応が起きた場合、ただちに適切な措置を講ずることができる準備をしておくことが必要である。
ここまでご説明してきたとおり、「歯周病を治す」という目的では、残念ながら役に立つ薬はありません。一方で、歯周病の症状を緩和するため、また歯周病治療後の感染を防止するために薬が使われることはあります。
歯周病はデンタルプラークが原因となって発症・進行する慢性炎症性疾患で、その予防 ..
抗生物質は、具体的な適応症がなくても歯科で使用されることが多いことを示す研究があります。 「安全のために」抗生物質を投与することは、多くの場合、不確実で誤った治療法の選択です。
たとえば、歯周病になると突然、歯茎が腫れたり出血・排膿がひどくなったりと症状が急性化することがありますが、このような場合に対症療法として抗生剤を服用するケースはあります。また、歯周病が進行すると歯茎を切開してプラークを取り除くことがありますが、このときも術後の感染予防のために抗生剤を服用します。
〇使用例 原則として、「クラリスロマイシン(小児用)【内服薬】」を「歯周組織炎 ..
歯周病菌はP.g菌だけでなく数百もの種類があるとも言われており、その正体は完全には解明されていません。だからと言って、歯周病が治らないということではありません。一部には「歯周病を完治させるのは不可能」「歯周病とは一生付き合っていかなければいけない」などと言う歯医者もいますが、まったくの誤りです。歯周病は「適切な治療」をおこなうことで必ず治ります。そして、適切な治療の中心になるのが物理的にプラークを取り除くことであり、上述のように、決して薬を飲むことではありません。
全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ（ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン（商品名：フロベン））は併用禁忌です。
『クラリスロマイシン小児用 歯周組織炎、顎炎に適応外使用をみとめる ..
ミノマイシン塩酸塩（商品名：ミノマイシン他）が経口薬として使用されている。歯科では歯周病治療薬として歯科用軟膏が多く使われています。
複数の細菌のなかでも、もっとも関連が深いとされているのが「レッドコンプレックス」と呼ばれる「P.g菌」「T.d菌」「T.f菌」の3菌種です。そのなかでも、特に厄介なのはP.g菌です。P.g菌に感染してもすぐに害が生じることはありませんが、この菌は血液をエサにするため、口腔内に出血があると一気に増殖します。歯茎に炎症が起きて出血するとP.g菌は増殖し、歯周ポケットをどんどん深くして自分たちが生息しやすい環境をつくり、さらに顎の骨まで溶かしていきます。
熱が下がってきて喉の痛みも軽くなったので、今日は予約していた歯医者で虫歯を治療してきました。 ..
・東京西徳洲会病院連携医
・公立阿伎留医療センター連携医
・東京歯科大学附属病院連携医
・日本大学歯学部付属病院連携医
・青梅総合病院
・公立福生病院
歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？
したがって、抗生物質の効果へ依存することは歯周治療を行う上では歯周病専門医の視点ではあまりおすすめ出来る方法ではありません。
グラム陽性球菌スペクトラムを強化したのがクラリスロマイシン、グラム陰性桿菌やクラミジアなどへスペクトラムを広げたのが、アジスロマイシン。
歯周病（歯槽膿漏）治療の基本は、「プラーク（バイオフィルム）を除去すること」――これに尽きます。内服薬（抗生物質）でバイオフィルムを破壊できないことがわかっている以上、機械的に破壊するしか方法がないのです。「薬を飲んだだけで歯周病が治る」と考えていたら、かえって改善を遅らせることになります。歯周病を根本から治すには、患者さん自身が毎日の正しいブラッシングで歯垢を落とすこと、そして、歯科医院で歯周ポケット内の歯垢を確実に除去することが欠かせません。
ジスロマイシン：AZM，クラリスロマイシン：CLM，レボフロキサシン：LFX，モキシフロキ
歯周病の原因は「歯周病菌」と呼ばれる細菌ですが、歯周病菌は一種類の細菌のことを指しているわけではありません。歯周病菌とは、歯周病の原因になるすべての細菌の総称です。歯周病は、他の多くの感染症のように一種類の細菌が悪さをして引き起こされる病気ではなく、複数の細菌が関与しています。
サシン：MOX）の併用，③プライマリーエンドポイントとして PD の減少量（PDR），プロービ
ペニシリン、セフェムなど他の抗菌剤が土中から発見されたのに対して、キノロンは人工的に合成した抗菌剤です。１９８０年代から、各種の製剤が開発されています。歯科では、レボフロキサシン（商品名：クラビット他）、トスフロキサシン酸塩水和物（商品名:オゼックス）、ロメフロキサシン塩酸塩（商品名：ロメバクト他）、シタフロキサシン（商品名:グレースビット）が処方されることが多いです。
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歯科では、消炎鎮痛剤を処方されることが多いです。消炎鎮痛剤で多く認められる副作用は食道、胃腸障害、腎障害です。副作用は、用量（薬剤を服用する量）及び投与期間が多くなると副作用が認められる頻度が高くなります。すでに、腰痛などで消炎鎮痛剤を服用している方は、必ず主治医に伝えてください。同じような消炎鎮痛剤が重複することで副作用が出現する率は高くなります。痛みが激しいために、短時間で消炎鎮痛剤を何回も服用すると用量が増えてしまうために、副作用の出現率は高くなります。食道、胃腸障害を少なくするためには、決められた用量で、食後に多めの水で服用することが大事です。腎障害の患者さんは、消炎鎮痛剤により腎障害を悪化させることがありますので主治医に伝えるとともに、服薬後に浮腫（むくみ）などの症状が認められた際は服薬を中止して下さい。
1分で読める！歯科医のための「感染性心内膜炎」の抗菌薬予防投与
当然ですが、免疫力を高められる薬はありませんし、生活習慣を改善できる薬もありません。そういった意味でも、薬で歯周病を治すのは難しいと言わざるを得ません。
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近年注目されてきたのですが、ジスロマックにはバイオフィルム破壊能があるようです。このことと炎症部位に長く留まり濃度が高くなる性質を利用して、ジスロマックを投薬して、薬が効いているうちに歯石除去を全額行ってしまう方法とか、投薬で歯周病を治そうという試みがあります。
私の個人的な使用感としてはセフェム系のフロモックスなどよりもマクロライド系のクラリス ..
喘息の患者さんは消炎鎮痛剤に注意する必要があります。特に、以下に示すような症状の方は、消炎鎮痛剤で喘息発作が認められる（アスピリン喘息）の疑いもあります。歯科主治医、薬局で必ず伝えてください。
歯科 Q&A : 「根幹治療までどうしたらよいでしょうか。」
瘻孔(ろうこう)、歯髄炎や痛みは、抗生物質治療の適応症ではありません。
[PDF] 予防投与の対象となる治療・処置 歯肉や歯根尖部領域の処置
歯周病は感染症ですが、同時に生活習慣病としての側面も持っています。特に重要なのが毎日のブラッシング習慣であり、ブラッシングがいい加減な人が歯周病になりやすいのは間違いありません。たとえば、「1分くらいでブラッシングを終える」「飲んで帰ってきた後、ブラッシングをしないまま寝てしまう」といった生活習慣のある人は、歯周病を発症しやすくなります。
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５ 抗生物質の選択にあたつては、その疾病に最も有効な薬剤の使用を第一条件とする。副作用に十分留意するとともに、同一効果をもたらす薬剤間の選択にあたつては、経済的考慮を払う。
これはクラリスロマイシン等と比べて10倍ほど高い数値となっています
この治療法を知っていただいてなお、抗生物質は治療の一環として効果は期待できても、抗生物質だけでは歯周病は治癒しないということがおわかりいただけると思います。
・歯科用インプラント・抜歯（感染性心内膜炎の高リスク症例）→単回（手術1 ..
一般的に、口腔内の歯周病菌が増加すれば歯周病を発症しやすくなりますが、これには個人差があります。極端な例で説明すると、免疫力が高い人は口腔内の歯周病菌が「100」になっても歯周病を発症しませんが、免疫力が低い人は歯周病菌の数が「50」でも歯周病を発症します。の鉄則はプラークを溜めないことですが、同時に「十分な睡眠・栄養をとる」「ストレスを溜めない」といった心がけで、免疫力を高くキープすることも重要です。
小児にはクラリスロマイシン（CAM） 1回7.5mg/kg 1日2回内服する。 〈参考文献〉.
現代の医療技術では、抗生物質で歯周病菌を駆逐させることが出来ないため、SRPなどの物理的アプローチでプラーク（バイオフィルム）を除去していくしか方法がありません。