原則として、「クラリスロマイシン(小児用）【内服薬】」を「歯周組織炎、
胃酸は胃のプロトポンプから分泌されています。プロトポンプにはアセチルコリン、ガストリン、ヒスタミン、の3種類の受容体があります。それぞれの受容体にアセチルコリンなどが結合することによってプロトポンプが作動するわけです。一番確かなのは大元のポンプを阻害してしまうのが効果的です。プロトポンプ阻害剤（＝PPI）は下記のようなものがあります。これは市販されていません。市販されよく使われているのはH2ブロッカー（ヒスタミン阻害剤＝H2受容体拮抗剤）です。胃腸障害には神経性のものなどいろいろあるのですが、いずれも胃酸の分泌を少なくすればなおってしまいますので、H2ブロッカーが市販されたのは画期的なことだと思っています。医者にゆくことを面倒くさがるかたでも初期の段階で軽快します。夜間はヒスタミン受容体のみが作動しますので夜間の分泌抑制には非常に効果的です。日中はアセチルコリン、ガストロン受容体も働いていますので効きが弱くなります。元から断つにはＰＰＩになってしまうのですが、まずはH2ブロッカーからというところです。H2ブロッカーは市販のものでいろいろあります。
[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020
主に慢性副鼻腔炎に対して行われます。（一部の重症な急性副鼻腔炎にも行われます）
現在は、鼻の穴からカメラ（内視鏡）を使用しながら行う手術が主流です。局所麻酔(もしくは全身麻酔)の後に鼻の穴から内視鏡を入れ、モニター画面を見ながら鼻腔内のポリープ(鼻茸)を一つひとつ切除し、副鼻腔と鼻腔の通路を広げて空気や分泌物の出入りを良くします。内視鏡手術の利点は、出血や痛みも少なく、術後の回復も早いこと。最近は、マイクロデブリッターという、ポリープや膿を吸引しながら細かく削り取る画期的な装置が開発され、従来の除去方法より安全確実な上に、手術時間も大幅に短縮されました。
入院＋全身麻酔で行っている施設が多いですが、首都圏を中心に日帰りで手術を行う施設も増えてきています。
痛み止めの種類を変えてもらったり、抜歯した箇所に何らかのトラブルが起きている場合はその対処治療を行ったりします。
『クラリスロマイシン小児用 歯周組織炎、顎炎に適応外使用をみとめる。』 ..
懸濁水性ペニシリン若しくはマイシン一回量三〇～六〇万単位を一日一～二回注射するか、又は可溶性ペニシリン一回量一〇～二〇万単位を三～四時間毎に注射する。ただしジベンジルエチレンジアミンジペニシリンG(バイシリン、BC)、の注射間隔は、その持続効力よりみて、三日に一回とする。ペニシリンGその他の抗生物質耐性ブドウ球菌感染症の場合には、ジメトキシフエニルペニシリン(DMP－PC)一、〇〇〇mgを四～六時間毎に、又はメチルフエニルイソキサゾリールペニシリン(MPI－PC)一回二五〇～五〇〇mgを六時間毎に注射する。
抜歯後になぜ抗生物質が処方されることがあるのか、また抗生物質のデメリット、正しい飲み方について紹介しました。
辺縁性歯周組織炎は、いわゆる歯周病です。 歯と歯肉の間にプラークが ..
局所的な歯の感染症の治療は、主にドレナージと感染症の原因を治療することです。抗生物質治療は、患者の全身状態に影響を及ぼしている場合、または感染を拡大する兆候やリスクがある場合にのみ処方する必要があります。
智歯周囲炎は、患者が発熱による全身症状の感染症の兆候を示すため、抗生物質で治療します。智歯周囲炎は、広がるリスクがある場合にも治療する必要があります（リンパ節の腫れ、喉の腫れなど）。一次治療薬はペニシリンVです。
抗生物質（テトラサイクリン）が原因で歯が変色すると聞きましたが
急性・慢性いずれの副鼻腔炎にも漢方薬を用いることもあります。有名な商品であるチクナインの主成分である辛夷清肺湯や荊芥連翹湯、葛根湯加川きゅう辛夷などが用いられます。急性期よりも慢性期の治療として用いられることが多いです。
関節のある歯を移植する場合は、ペニシリンVによる抗生物質治療をお勧めします。関節のある歯の局所抗生物質治療を追加することはお勧めしません。
一般的に歯科で処方されるものは以下のようになります。 ・マクロライド系（ジスロマック、アジスロシン、クラリスロマイシンなど） ・ ..
抜歯後は抗生物質と共に、痛み止め薬（鎮痛薬）を処方されることもあります。
歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？
先述したように、抗生物質の服用でお腹が痛くなったり、下痢をしたりなどの副作用が出る場合があります。
歯医者で使われる抗生物質は歯茎の腫れに効果あり？ | 大森北口歯科様
妊娠中も胎児への障害も同様に報告されていないので同じように投薬可能です。抗菌剤の胎盤移行率は20-30％ですが胎児は薬物代謝機能が未熟ですのでちょっと不安ではあります。
通常、抗生物質は3日間服用して効果が出ることになりますので、服用を持続することも大事になります。
しかし、マクロライド系抗生物質(クラリス、クラリシッド、ジスロマック)で効果がある菌としては、 もっとも有効であり、ほかの抗生物質では一部で気道に菌が残り感染を広げる可能性もあることから、現在でも第一選択薬はマクロライド系抗生物質になります。 マクロライド系抗生物質では効果がなく、マイコプラズマ肺炎の確定診断がついたお子さんには、そのほかの抗生物質であるオゼックス、ミノマイシンを投与することもあります。
グラム陽性球菌スペクトラムを強化したのがクラリスロマイシン、グラム陰性桿菌やクラミジアなどへスペクトラムを広げたのが、アジスロマイシン。
状態：症状が広がり、全身の状態に影響を与える症候性頂端性歯周炎
対処法：抗生物質治療とドレナージ
歯性感染症の第1群（歯周組織炎）に該当する膿瘍形成症例では、日本感染症学会/日本化学 ..
歯髄炎は、細菌が象牙質管にある炎症（感染ではない）です。抗生物質は象牙質管に到達しないため、効果はありません。
れており，アレルギーのある場合にはクリンダマイシン，クラリスロマイシン，アジスロマイシ
セフェム系のエステル型（セフェム第三世代）です。安全性でいまでも使われているケフレックス（セフェムの第一世代 ですが、今効かせようとすると相当量出さなければなりません）と同じ系統です。２００２年のデーターですが、300ｍｇ投与で有効率91％とかなり高率です。現在でも歯性感染症には90％の抗菌力があり衰えていません。βラクタマーゼ産生菌には弱いので4-5日で効かないようでしたら薬をクラビット等に変えます。この薬の特徴は出しやすさにあります。プロドラッグですので胃腸障害が少ないです。また他剤との相互作用や患者様の状態によって重篤な疾患を招くことがありません。薬にはなることはあっても毒にはなりません。歯科の第一選択のひとつです。
（クラリスロマイシン 200mg 分1/日，以下 ML 療法）
根管からの細菌は、根尖性歯周炎を引き起こします。病変は症候性または無症候性である可能性があります。無症候性の形態では、おそらく増殖中の細菌はなく、抗生物質は効果がありません。患者が一般的に罹患している場合、または感染の拡大の証拠がある場合、根尖感染はドレナージと組み合わせた抗生物質で治療する必要があります。ペニシリンVは第一選択薬です。
〇主な製品名 クラリシッド・ドライシロップ10%小児用100mg、クラリス ..
慢性副鼻腔炎に対しては、マクロライド系という種類の抗生物質を少量長期投与を行います。マクロライド系抗生物質は殺菌作用は弱いですので、化膿止めとしてではなく、免疫賦活剤として使用しています。それ以外にも炎症を調整したり、水分を調節したり、抵抗力をつけるために細菌が作り出す物質を抑えたりするなど他の抗生物質にはない作用があり、少しずつ長期間内服する（長期少量持続療法といいます）ことで、肺や副鼻腔の慢性の炎症に効果があることがわかっています。
マクロライド系抗生物質による治療は、鼻ポリープのない副鼻腔炎に、特に勧められています。
これはクラリスロマイシン等と比べて10倍ほど高い数値となっています
副鼻腔炎の初期や膿性の鼻漏がひどくなった時には、殺菌作用のある抗生物質を使用します。急性副鼻腔炎に対して使用される抗生物質は、殺菌効果の高く、副鼻腔によくお薬が届きやすく設計されているものが推奨されます。
海外では副鼻腔炎の状態別に抗生物質の種類が細かく示されているものもありますが、主要なマニュアルを作成している欧米の国々とは副鼻腔炎の原因となる細菌が異なりますので、年齢や状態、細菌検査の結果によって、症状に最適と思われるお薬を処方します。
クラリスロマイシン錠200mg「NPI」[日本薬品工業] 500錠
インプラント周囲炎の抗生物質治療には、歯周炎と同じ制限が適用されますが、インプラント周囲炎では治療を成功させることがさらに困難になるという違いがあります。これは、ミクロフローラの組成がより複雑になるためです。
歯科 Q&A : 「根幹治療までどうしたらよいでしょうか。」
歯周感染症の急性化においては、例えば膿瘍の形成やドレナージを作成することが重要です。抗生物質は、感染が原因または感染が広がる兆候がある場合に一般的に使用されます。ペニシリンVが最初の選択肢であり、歯周病学の専門家とのコンタクトを検討してください。
クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 100錠の通販 | CiモールLABO
抜歯後、抗生物質は1日2回または3回のものが、3日分出ることが多いです。
私の個人的な使用感としてはセフェム系のフロモックスなどよりもマクロライド系のクラリス ..
社会庁の国内ガイドラインでは、歯周炎の従来の治療における抗生物質治療に反対するようアドバイスしています。抗生物質治療は侵攻性歯周炎と見なすことができますが、この治療は、培養と耐性の測定が行われた後または全身性細菌感染の兆候がある場合には、歯周病学の専門家と協力して治療する必要があります。
[PDF] 予防投与の対象となる治療・処置 歯肉や歯根尖部領域の処置
歯周炎は、主に機械的洗浄で治療する必要があります。サプリメントとしての抗生物質治療は、わずかな効果しかありません。これは、多くのバクテリアが休眠期にあり、抗生物質が効果を発揮するのは成長期のみであるという事実によって説明されます。さらに、フローラはしばしば混合されて複雑であり、例えば腸に由来するいくつかの異なる扱いにくい微生物があります。