イソトレチノインの作用機序には、主に以下の２つが知られています。


米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。


イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。

【過去の治療歴】市販のニキビ治療薬（複数種類）、ピーリング石鹸、ビタミン剤、抗生物質（セフロキシム、ロキシスロマイシン）、漢方薬（桂枝茯苓丸加ヨクイニン、当帰芍薬散、荊芥連翹湯）、外用剤（アクアチムクリーム、ダラシンローション、ディフェリンゲル、ベピオゲル）、光治療（クリアタッチ）

市販のニキビ治療薬やピーリング石鹸、保険診療の抗生物質、ビタミン剤、漢方薬、ディフェリンゲルやベピオゲルなどの外用剤、クリアタッチ（光治療）など、さまざまな治療を受けてきましたが、治らないため当院を受診しました。

イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。

2020年7月13日

タベジール1mgはクレマスチンフマル酸塩を主成分として配合した抗ヒスタミン薬です。蕁麻疹や皮膚炎、アレルギー性鼻炎などの治療に使われます。第1世代の抗ヒスタミン薬でありながら、比較的眠気が出にくいことが特徴です！

コラーゲンピールは肌の内部でコラーゲン増生を促すピーリング治療です。肌のハリアップ・美白効果・肌質改善効果が期待できます。肌に薬剤を浸透しやすくさせるダーマペンとの相性がよく、相乗効果があります。
ダーマペン単体治療よりもさらに、肌のハリや弾力のアップ、肌質改善に効果的なためニキビ跡、毛穴、肌のハリにお悩みの方におすすめできる美肌治療です。

以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

2020年7月22日

リウマチ性疾患、皮膚病、胃腸疾患、呼吸器疾患、血液疾患、浮腫性疾患など、多岐にわたる症状改善に抜群の効力を発揮するステロイド剤！がんや、多発性骨髄腫にも！◆抗炎症薬デキサメタゾン、国内2例目のコロナ治療薬に認定。ニュースソースは

コラーゲンピールは肌の内部でコラーゲン増生を促すピーリング治療です。
肌のハリアップ・美白効果・肌質改善効果が期待できます。肌に薬剤を浸透しやすくさせるダーマペンとの相性がよく、相乗効果があります。

ニキビ治療にイソトレチノインを使ってみたいと考えている方は、参考にしてください。

イソトレチノインは皮脂分泌抑制作用、角化抑制、抗炎症作用があり、重症ニキビや酒さに効果的な治療です。重大な副作用として、胎児の催奇形性や乾燥があるため、個人輸入ではなく、医師の指示に従って服用するようにしましょう。気になる症状がある方は、当院へお気軽にご相談ください。

思春期のニキビでイソトレチノインを使う際の理論的な注意点は骨への影響になります。身長の伸びに影響が及ぶ可能性が理論的にはありますが、過去の論文データでは半年程度の短い期間のイソトレチノイン内服では骨への大きな影響は出ないとされています。


皮脂は、ニキビの原因になり、ニキビを悪化をさせる良くないものです。

イソトレチノイン内服によりニキビが落ち着くまでにかかる期間は平均3〜6ヶ月ほどですが、重症度や個人差によって異なります。
当院ではニキビ治療については内服を最低でも6ヶ月（〜8ヶ月間）続けることをおすすめしております。

＊ニキビ改善後に再発抑制を目指す場合は長期の内服が必要となります。

・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

約4週間に1度の通院が必要です。治療期間は1クール、6ヶ月間です。治療の効果が弱い場合は、1クールの期間を8ヶ月間に延長することもあります。採血等の副作用チェックが必要なため、定期的に通院できるかどうか、事前にご確認をお願いいたします。

イソトレチノインを服用中の肌は非常に敏感でデリケートな状態です。

もちろん例外はあり、イソトレチノインの用量、皮膚の状態、レーザーの種類、出力などのパラメーターによって、個々の症例で適切に判断する必要があります。

イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

イソトレチノインは、毛穴の詰まり（角化異常）を改善して、正常に整える効果があります。皮脂が毛穴に停滞するのを解消するため、アクネ菌の増殖も抑えられ、アクネ菌が引き起こしていた炎症も沈静されます。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。

重度のニキビとは、例えば、結節のようにでこぼこしていたり、赤く炎症をおこしたニキビが集簇している、または永久的な瘢痕のリスクがあるようなニキビで、これまで抗生物質や皮膚科保険診療でのあらゆるざ瘡用外用薬で改善しない場合は、適応である可能性があります。

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

※代表的なもののみ記載してあります。細かい副作用に関してはご来院いただいた際に説明致します。

またそれぞれの領域ごとに起こるその他の副作用を下記に示します。

年齢とともに起こる骨の老化（萎縮）、筋肉の衰え、靱帯の緩み、皮下脂肪の減少などによってお顔が下垂してできるたるみが大きな原因です。ほうれい線やマリオネット線、ゴルゴ線がその代表です。ヒアルロン酸を適切な部位に注入することによって、お顔のボリュームの改善ならびにリフトアップが起こり、たるみやしわの治療につながります。

①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている

作用としては、他の外用剤や内服薬と
異なり下記のようにニキビの発症要因
である４項目を全て一剤で抑制するので
効果的なのです。

イソトレチノインを服用中に全身脱毛を行うことはおすすめされません。

イソトレチノインは、妊娠中・妊娠の可能性のある人は絶対に服用してはいけません。イソトレチノイン服用により、胎児の奇形リスクが高まるため（催奇形性）です。
イソトレチノイン服用中断後1カ月間は、体内に薬が残っている可能性があります。そのため服用中断後１カ月間は妊娠を避けてください。

ディフェリンゲルの副作用は、全体の80％の患者さんに認められます。

イソトレチノインの服用は、一般的に重症化したニキビが対象となりますが、軽い症状や中等症の場合でも、効果が得られます。
中程度以下のニキビでも、何度も繰り返すニキビは不快なものですが、イソトレチノインを服用することで改善できます。
ただし、体質によっては完治が難しい場合や副作用が出ることもあるので、主治医と相談の上、納得してから服用するようにしましょう。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

イソトレチノインは効果があります。
ニキビは毛穴の詰まりと過剰な皮脂の分泌が原因となって起こるため、その原因を取り除くはたらきがあります。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

：きちんとご自身に合った治療期間を経て終えれば、長期間ニキビを大幅に減らすことができます。
例）約5か月間の服用治療終了後、3~5年はニキビが作られにくくなることが検証されています。
ただ、イソトレチノイン自体直接的な抗菌作用はなく、あくまでもアクネ菌の数を減らすことが目的なので皮脂の大部分は戻ってきます。

副作用が疑われる場合は、自己判断で服用を中止せず、必ず当院医師にご相談ください。 イソトレチノインの副作用のそれぞれの対策・対処法

本来は高血圧の薬で大きな副作用はありません。通常は高血圧のある高齢者に投与する薬剤であり、これを成人女性のニキビ治療に使用するため、特有の注意点があります。

Q: イソトレチノインを服用すると、なぜ避妊が必要なのですか？ A: イソ ..

軽症のニキビに対しても、他の治療が無効であり再発を繰り返す患者さんへ処方しています。中等症以下のニキビに対しては、0.5mg/kg/日か、それ以下のイソトレチノインの低用量療法で効果が出る場合も多くあります 5, 6。

2回目の治療を開始する際、2~4か月の休薬期間が必要です。 副作用・リスク

1980年代にFDAの認可を受け、有効性が確認されています。また、2003年に、世界のざ瘡専門家により発表された「ざ瘡治療ガイドライン」では、通常のにきび治療では改善が難しいとされる中～重度の症状に対して高いレベルで推奨されており、欧州や欧米ではイソトレチノインの内服は第一選択肢となっています。

【ニキビ/毛穴】第1回イソトレチノイン服用の疑問にお答えします

治療期間は、1クール＝4～6ヶ月間行いますが、個々の状態で変動します。ニキビの治りが悪い場合には延長することもあります。
1クールの治療終了後は一定の休薬期間を取ります。ニキビの再発が軽度であれば、治療は終了です。
気になるほどの再発がある場合は、再度受診していただき2クール目の治療を行うかどうかを検討します。
皮脂腺の退縮効果もあるため、ニキビが再発したとしても、以前よりもできにくい状態になることがほとんどです。治療を重ねることで、ニキビが気にならない状態までもっていくことが可能です。