イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？
黒ニキビとは毛穴に皮脂がたまった白ニキビが悪化し、酸化して黒く見える状態です。この時点では皮膚の炎症は起きておらず、軽症のニキビに位置づけられます。ニキビ跡になる可能性は低く、症状を進行させないためのケアが重要です。日常生活では皮膚のターンオーバーが正常に行われるように、睡眠や食事に気を配ると良いでしょう。医療機関では古い角質を除去するピーリングなどを行います。
特にお薬が届きにくいしこりニキビ(嚢胞性ざ瘡)にも効果があります。
ニキビの色による分類はあくまでも一般的な俗称であり、治療法に大きな違いはありません。重要なのは、ニキビができる原因である皮脂腺のつまりを改善することです。そのため、症状や患者の状態に応じて、適切な治療法を選択する必要があります。
相互作用で骨を弱くする副作用が強く出ることがあります。
喘息の治療で使用される吸入のステロイド薬や、アトピー性皮膚炎の治療で使用される外用のステロイド薬は、併用しても問題ありません。喘息発作等の治療で行われる短期的なステロイドの点滴も問題ありません。
毛穴のつまりをとるピーリング効果があり、白にきびに効果があります。
3ヶ月後の改善も乏しかったため、さらにイソトレチノインを増量し、5ヶ月目で赤い炎症性のニキビも膿を持った白ニキビも消失しました。ただ、ニキビ跡の凹みは一度出来てしまうと一生残ってしまうため、残存しています。
最初は白いポツポツ（白ニキビ）や酸化された皮脂などによって黒く見える（黒ニキビ）といった症状が見られ、放置や誤ったセルフケアを行うとぷっくりと膨れ上がった炎症を伴うニキビ（赤ニキビ）へと変化してしまう恐れがあります。ニキビが炎症を起こしてしまうと、メラノサイト（色素細胞）が刺激されシミの原因となるメラニンが生成されます。
イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。
治療開始１ヶ月後に、膿を持ったニキビが多数出現し、悪化の程度がひどかったため、イソトレチノインを増量しました。
【過去の治療歴】市販のニキビ治療薬（複数種類）、ピーリング石鹸、ビタミン剤、抗生物質（セフロキシム、ロキシスロマイシン）、漢方薬（桂枝茯苓丸加ヨクイニン、当帰芍薬散、荊芥連翹湯）、外用剤（アクアチムクリーム、ダラシンローション、ディフェリンゲル、ベピオゲル）、光治療（クリアタッチ）
よりニキビ治療に効果が期待できる新型「イントラセル」を導入致しました。
特に1〜2週間は悪化するリスクがありますが、イソトレチノインの効果が現れている証拠です。
イソトレチノインは、再発を防ぎつつ長期的にニキビを改善する治療法です。中等度以上のニキビでお悩みの方は、医師に相談の上、治療をご検討ください。
イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。
イソトレチノインは、皮脂分泌を抑えることで中等度から重度のニキビを改善に導く内服薬です。炎症性ニキビや再発を繰り返すニキビの治療に高い効果を発揮します。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
市販のニキビ治療薬やピーリング石鹸、保険診療の抗生物質、ビタミン剤、漢方薬、ディフェリンゲルやベピオゲルなどの外用剤、クリアタッチ（光治療）など、さまざまな治療を受けてきましたが、治らないため当院を受診しました。
イソトレチノインは、次のようなニキビでお悩みの患者様に効果が期待できます。
低い出力レベルで繰り返し照射することで徐々に皮下で熱が蓄積され、バルジ領域を含む毛包周辺組織の温度を均一に上昇させ、関連因子（幹細胞や成長因子等）にダメージを与え、脱毛効果を得ています。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
治療の1クールは通常約6ヶ月間ですが、治療効果を最大化するために8ヶ月間に延長する場合もあります。最近の研究では、長期的に内服を続けることで再発リスクを低下させる可能性が報告されており、当院では中〜高用量の治療でニキビが改善した後、低用量で維持療法を行うケースもあります。
イソトレチノインは、以下のようにさまざまな角度からニキビ改善に働きかけます。
板橋区(成増・赤塚・赤塚新町・三園・高島平など)、練馬区(旭町・光が丘・田柄・高松・谷原・土支田・春日町・貫井など)、埼玉県(和光市・朝霞など)で皮膚科、小児皮膚科、美容皮膚科、皮膚腫瘍、皮膚がん、日帰り手術、レーザー治療、アレルギー科のお悩みがある方はお気軽にご相談ください。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
お肌のターンオーバーが乱れると、角質が肥厚し、それが原因で毛穴のふさがりが生じることがあります。また、皮脂が過剰に分泌されて毛穴が詰まってしまうケースも多いです。その毛穴がアクネ菌に感染し、菌が増殖するというメカニズムです。
それに加え、ストレスや生活習慣の乱れ（野菜不足・睡眠不足・運動不足・飲酒や喫煙）、肌質に合っていないスキンケアなどが原因でニキビが引き起こされることもあります。
※個人差はありますが効果はすぐに現れず少しずつニキビが減少していきます
ソプラノアイスプラチナムでは、一度に3つの波長のレーザーを照射するため、様々な毛の深さや色の濃さに対応してしっかりとダメージを与えることができます。（残念ながら、白髪に関しましては十分なエビデンスがなく、効果は劣ります。）
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
増悪した場合は、なるべくニキビに刺激を与えないようにし、そのままお薬を継続して頂きます。また、症状が重度の場合は、抗生剤などを処方することもありますが、ほとんどの患者さんが当院に来院する前に、長期間、複数の抗生物質を飲んでおり、耐性菌などの問題もあって効果が出ないケースも多くあります。
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
イソトレチノイン治療の場合は1ヶ月間は、約30%の患者さんで一過性にキビが悪化する可能性があります。
ニキビに悩んでいる方やイソトレチノインが気になる方はお気軽にご相談ください。
当院ではソプラノアイス・プラチナム（Sopranoice PLATINUM）という治療機器を用いた脱毛を行っています。蓄熱脱毛®“SHR”方式を採用しており、従来のレーザーの半分以下の出力で繰り返し照射を行い、皮膚の下に熱を蓄積させて脱毛を行う方法です。
この技術は毛包周辺の温度を均等に上昇させ、幹細胞や成長因子にダメージを与えることで高い脱毛効果を発揮し、安全性が高く、さまざまな肌タイプに対応可能です。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
他にもイソトレチノインとは飲みあわせの悪い薬が存在するため、薬を服用中の方は医師に事前に相談して服用しても問題ないかを確認しておきましょう。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方は服用できません。
イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。
イソトレチノインによるニキビ治療を開始しました。治療開始2週間後にニキビが悪化してしまい、心配になり当院へ電話がありましたが、そのまま継続するように説明しました。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
トレチノインはコラーゲン・エラスチン・ヒアルロン酸の分泌を促し、お肌にハリと潤いを与えます。
お肌がふっくら潤うため、毛穴もふっくらして引き締まります。
また皮脂の過剰分泌を抑制し、キメを整えて、毛穴の目立ちを改善していきます。
ニキビ治療・ニキビ跡治療（自費）イソトレチノイン（イソトロイン、20mg/日）
こうした毛穴を改善するためには、皮脂の過剰分泌を抑えて、お肌にハリや弾力を与えることが大切です。
イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。
以下に該当する方は、イソトレチノインによるニキビ治療が受けられないため、ご注意ください。