リベルサスは比較的高価な薬剤であり、長期的な使用にはが伴います。
当クリニックでは、リベルサス(飲み薬)、オゼンピック(注射)、ビクトーザ(注射)の3種類のメディカルダイエット(GLP-1)の取り扱いを行っております。
セマグルチドを使用する際の注意点は、オゼンピックとリベルサスで違います。
これまで日本の医療機関では、「サクセンダ」「ビクトーザ」「オゼンピック」などのGLP-1受容体作動薬が主流でしたが、いずれも注射を使って体内に投与する必要があり、一般の方には抵抗がありました。近年は、「リベルサス」というGLP-1受容体作動薬が登場し、内服薬として使用することができます。そのため、以前と比較してより安全に治療を受けていただけるようになってきました。当院でも「リベルサス」を使用した治療をご案内しております。
当院で採用しているGLP-1受容体作動薬はサクセンダ・オゼンピック、リベルサスの３種類で、注射薬はサクセンダとオゼンピックになります。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
リベルサス3mgを10日間服用後、7mgに移行し20日間使用、オルリファスト 60mgも併用し、1ヶ月後には2.1kg体重減。リベルサス7mgを継続し、54kgをキープする目的で治療を継続していたが、6ヶ月間で7.8kg体重減少し、51.6kgまで体重が減ってしまい、やせの領域（BMI18.5）に近くなったため、リベルサス3mgに戻した。1ヶ月後、53.1kgまで体重を戻した。患者自身もこ54kg前後が一番体調が良いと自覚しており、体重維持を目標に治療を続けている。（リベルサス、オルリスタットを使ったり使わなかったり自己調整している）
注射薬と内服薬の選び方ですが、基本的には注射薬の方が胃での吸収を介さない分、内服薬のリベルサスより体重減少効果が高いと言われています。また、副作用である胃腸症状も内服薬より少ないと言われています。そのため、かもしれません。
オゼンピックとリベルサスの違いは、使い方や使用頻度、値段などです。
そこに割って入ってきたのが、同じセマグルチドを有効成分とする注射剤のオゼンピックと経口剤のリベルサスです。オゼンピックは発売1年後から一気に患者数を増やしましたが、製造委託先のGMP上の問題で22年から出荷を調整・停止し、一時的に低迷。代わって台頭したのがリベルサスで、今年6月には処方患者数トップに躍り出ました。オゼンピックも、薬価未収載だった複数回使用可能な2mg製剤を急遽発売したことで勢いを取り戻したようです。
マンジャロとは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）およびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の両受容体に作用する、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。これらのホルモンはインスリンの分泌を促進し、2型糖尿病治療に効果を発揮します。
マンジャロは、血糖値を抑制すると同時に、食欲を減らし、胃の内容物の排出を遅延させて満腹感を持続させることで、体重減少にも顕著な効果が期待されます。
他のGLP-1受容体作動薬（オゼンピックやリベルサス）と比べて、マンジャロはより強い減量効果があります。
当院では、通常のダイエットが困難な肥満症の方に対して、マンジャロの処方対応を行っています。ただし、適応外の方への処方は行っていませんので、ご理解いただけますようお願いします。治療中は内科医が継続してサポートいたしますので、安心してご相談ください。
以下にてオゼンピックとリベルサスの使いやすさを比較していきます。
リベルサスは、ノボが独自技術を使って分子量の大きいGLP-1の経口投与を可能にした製剤です。1日の最初の食事の前に服用し、その後30分は飲食ができないという制約があるものの、1日1回の経口投与という利便性に加え、オゼンピックの出荷調整もあって処方が広がりました。MDVのデータによると、同薬のGLP-1製剤市場での今年8月時点のシェアは処方患者数ベースで39%、金額ベースで24%に上っており、今後さらにその数値を高めていきそうです。
さらに30週間行った別の研究では、GLP-1作動薬であるビクトーザと比較して、2kg減少であったのに対し、オゼンピックでは約5.8kgの体重減少が確認されています。[3]
リベルサス錠は、オゼンピック皮下注を経口薬に剤形変更し、2021年2月に ..
当クリニックグループではオンライン診療または直接の来院でGLP-1受容体作動薬（オゼンピック・リベルサス）を処方しています。
オンライン診療なら全国どこからでも申し込むことができ、お薬は郵送でご自宅まで届くため非常に便利です。来院の方には看護師よりオゼンピック注射方法のレクチャーをさせていただいております。
オンラインでも直接の来院でもどちらでもご都合の良い方法でお申し込みください。
特にオゼンピック®皮下注から本剤又は本剤からオゼンピック®皮下注に切り替える患者に対して、併用 ..
・リベルサスは毎日内服、オゼンピック皮下注は週1回投与のため、どちらが良いか患者さんに選択してもらう。
サクセンダ・オゼンピック・ビクトーザは注射薬ですので、自身で注射をする必要がありました。 しかしリベルサスは経口薬なので飲むだけなのです！
インクレチン製剤に関しては、2020年6月には、週1回製剤がもう1剤発売になりました。オゼンピック®︎です。その構造はビクトーザ®︎と似ています。現在主力の週1回製剤トルリシティ®︎との比較を下の表にまとめてみました。
リベルサスを飲むのは危険ですか？#アマソラクリニック #shorts
リベルサスには、胃腸の働きを抑えて胃内容排出速度（GER）を遅らせる作用もあります。
胃内容排出速度（GER）が遅くなると、食物が胃内に長く留まるため、満腹感が長時間持続します。
これにより、食事の間隔を延ばし、食事量を自然と減少させることにつながるでしょう。
また、リベルサスには血糖値の急激な上昇を抑える効果もあり、脂肪の蓄積を防ぐ手助けとなります。
オゼンピック（ダイエット注射）の効果と副作用、正しい使い方【医師監修】 · リベルサスで効果が出る人・出ない人.
リベルサスなどGLP-1受容体作動薬は、血糖が高くなったときのみ作用するため、単剤で使用する場合には低血糖を起こしにくいという特徴があります。
また、リベルサスには胃の蠕動を抑制して胃内容物の小腸への排泄を遅らせる作用もあるため、食後に血糖が急激に上昇することもおさえられます。さらに、視床下部に直接作用して過剰な食欲をおさえる作用もあるため、体重増加をまねきにくいというメリットもあります。
リベルサスR錠は1日1回空腹時に飲む薬です。オゼンピックR皮下注は週1回、お腹や腕に皮下注射します。
非薬物療法（食事療法＋運動療法）を行っても十分な血糖コントロールが得られない2型糖尿病の方を対象とした臨床試験において、リベルサスを服用していないグループではHbA1cが平均で0.3低下したのに対して、リベルサスを服用したグループではHbA1cが平均で0.9～1.5低下したという結果が得られています。
【GLP‐1ダイエット】オゼンピックと他のダイエット薬の違いとは？
当クリニックでは、リベルサス(飲み薬)、オゼンピック(注射)、ビクトーザ(注射)の3種類のメディカルダイエット(GLP-1)のお薬を取り扱っております。
経口GLP-1受容体作動薬について、注射薬から切換え時に維持量で投与を開始した際の胃腸障害の頻度は不明であり、慎重に経過を観察すること。
費用は下記の通りです。
となります。
オゼンピックやビクトーザをお求めの方には皮膚消毒用のアルコール綿や注射針もあわせてお渡ししております。
郵送を希望される方は、リベルサスは300円、オゼンピックとビクトーザは各1,500円(クール宅急便)の送料を頂いております。
際は、週 1 回 0.5 mg の投与から開始することができる。本剤を最後に投与した
一般的にです。特に18歳など若い時から高度肥満がある方は、なかなか減量が難しい例が多い印象です。本来は減量作用の強いマンジャロを使用したいBMIではありますが、本人の希望でリベルサスで治療し順調に結果を出しています。結果が出ている理由として、が挙げられます。
リベルサス・オゼンピックで叶える理想の体：医療ダイエットガイド
オゼンピックは、2型糖尿病治療薬として開発されましたが、食欲抑制効果と体重減少効果が注目され、ダイエット薬としても使用されています。
実処方例から前治療の薬剤をみてもオゼンピックからの切り換えはトルリシティに比べて少なかった。 ..
ジムに通ったが、続けられず体重を減らせないためメディカルダイエット開始されました。リベルサスによる治療で。BMIは標準範囲に入りました。目標の60kg（BMI 22）に向けて治療を継続されています。
今、期待のお薬 vol.1 GLP-1受容体作動薬 ～体重が減るお薬
リベルサスに含まれるGLP-1はインスリンの分泌を促し、血糖値を効果的にコントロールします。これにより、食欲が自然に抑制されます。また、胃腸の動きを遅らせる作用があり、食物の消化がゆっくり進むことで長時間の満腹感を持続させ、過食を防ぎます。
切替え先の薬剤の用量が漸増規定となっている場合、血糖コントロールの悪化を防ぐた
オゼンピックは元々は2型糖尿病の治療のために開発された薬ですが、胃・腸の動きを抑制するととも満腹中枢にも働きかけることで空腹感を感じさせにくくすることで、結果として食事摂取量が減少し、体重を減らすことができます。
食事が摂取できなくなるわけではなく、少量の食事で満腹感を感じられるようになります。
特にオゼンピックは週1回の皮下注射で、飲み合わせを気にすることなく利用できるので継続しやすいのも特長です。
注目の経口セマグルチドの強さを知る 糖尿病薬との比較試験 総まとめ
販売を担当する田辺三菱製薬によると、23年度上半期（4～9月期）の売上高は31億円（4～6月期が9億円、7～9月期が23億円）に達しました。MDVのデータを見ても、オゼンピックやリベルサスに比べて立ち上がりが早いことがわかります。虎の門病院の門脇孝院長は6月に都内で講演した際、「（マンジャロは）肥満のある患者ではファーストチョイスで使われる局面もある」と話しており、経口血糖降下薬を使わずに最初から処方されるケースもありそうです。
この投稿では、リベルサスを主治医先生から提案された患者さんに向けて、現役の糖尿病専門医がリベルサス ..
リベルサスには、食欲や胃腸の働きを抑制し、基礎代謝を向上させて脂肪の分解や燃焼を助ける作用があるため、「ダイエット効果がある」と言えるでしょう。
その一方で、リベルサスは糖尿病治療において、基本の食事療法と運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り投与を考慮すると位置付けられた薬です。
そのため、メディカルダイエットの場合も、食事療法・運動療法との組み合わせによって、より高い効果が発揮されることを意識することが重要です。