頭皮や顔に、黄色～銀白色のフケのようなものを伴った赤み・湿疹が生じたことはございませんか？その症状脂漏性皮膚炎かもしれません。


皮脂腺は、皮脂を分泌する器官で、毛穴に複数存在しています。ストレスやホルモンなどの影響で皮脂腺が活性化すると、皮脂の過剰分泌が起こります。過剰な皮脂は毛穴を詰まらせ、出口を塞がれた毛穴の中では皮脂が溜まっていき、また皮脂を養分とするアクネ菌も増殖していきます。アクネ菌が増殖することで毛穴の中では炎症が起こり、化膿が生じます。これが、ニキビです。


脂漏性皮膚炎の治療には、医師が処方する塗り薬や飲み薬だけでなく、皮膚を ..

皮脂の過剰をともなう赤ら顔には、脂質や糖質の過剰摂取、ストレスや生活もファクターといわれますが、そうであれば、現代のライフスタイル・食生活では、もっと多くの人が赤ら顔・脂漏性皮膚炎の状態になっても不思議ではありません。

当院で治療を受けたほとんどの患者が、以前に抗生剤や塗り薬などの皮膚科治療をすでに受けており、改善が認められなかったことを考えると、イソトレチノインの効果は非常に高く、再発率が低い治療と言えます。

脂漏性皮膚炎は皮膚の脂質が多い環境で発症しやすいので、普段の生活で洗顔や洗髪 ..

頭皮以外に耳の裏や眉毛周囲などの顔面や、首やわきなどに認めることもあります。多くの場合、軽度のかゆみを伴うこともありますが、不快感を感じるようなことは少なく、1歳までには自然と改善されることが多いです2)。

イソトレチノインは皮脂腺を縮小させるので効果があります。
これまで保険治療で改善が見られなかった重度ニキビにも高い治療効果があり、１日１回の内服で十分な効果を期待できます。

オイリースキンについは、皮膚科の領域では、ニキビや脂漏性皮膚炎と ..

しかし、何らかの原因で肌バリア機能がうまく働かなくなったり、炎症が生じて毛穴が詰まってしまうと、皮膚の中に皮脂や角質などの汚れが溜まります。
そこにニキビ菌（アクネ菌）が繁殖してしまい、ニキビ菌と戦うために免疫細胞が集まることで、強い炎症を起こして赤く腫れます。

イソトレチノインの内服にともない肝機能異常や高脂血症、血球減少が生じることがあります。
必要時は内服開始時に採血を行います。
内服開始から1ヶ月後に必ず1回目の採血を行い、その後は2ヶ月ごとの採血を行います。
イソトレチノインの内服量を増量した場合も、増量から1ヶ月後に適宜採血を行います。
採血データに異常が生じた場合はイソトレチノインの減量、内服中止などを行います。

一方、脂漏性皮膚炎はステロイド外用薬のほか、ケトコナゾール外用薬で治療することもございます。 イソトレチノイン

イソトレチノインには、アクネ菌を殺菌する抗生物質も、男性ホルモンを抑えるホルモン剤も、炎症を沈めるステロイドも含まれていません。

色の多くは褐色ですが、正常の皮膚色から黒色調と様々で、大きさは直径数mmから３cmを超えるものもあります。形はわずかに盛り上がっていたり、突出していたりしていて、表面はザラザラしているのが特徴です。


脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん seborrheic dermatitis）とは、赤みやかゆみ、フケなどの症状を特徴とする炎症 ..

・催奇形性（胎児への影響）
＊女性は必ず避妊する必要があります
- 内服中ならびに、内服終了後1ヶ月間 ＊妊娠の可能性が少しでもある方は使用できません。
・皮膚の乾燥（特に唇の荒れ、肌のかさつき）、敏感肌
・眼症状 (ドライアイ、眼瞼炎、結膜炎、視力障害)
・鼻出血 (鼻粘膜の乾燥)
・肝酵素や脂質（中性脂肪、コレステロール）値の上昇
・頭痛
・関節痛・筋肉痛・骨痛
・光線過敏
・脱毛
・うつ症状の悪化（＊イソトレチノインとの因果関係は不明）
・消化器症状（吐き気、下痢、嘔吐）
・息切れ、胸の圧迫感、過度の発汗
・高用量で用いた際に身長の伸びが止まる可能性があります
・発疹、湿疹、薬疹など

また内臓疾患の一症状であったり、服用している薬の副作用などで赤みが出ることもあります。 酒さ; 脂漏性皮膚炎 ..

脂漏性皮膚炎は頭皮や顔といった皮脂が活発に分泌される部位に現れる皮膚炎です。好発年齢は、乳児期と思春期以降に大きく分かれ、それぞれ乳児型、成人型と呼び、症状の経過も少し異なります。

脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）は、皮脂の多い部位に起きる慢性の皮膚炎で、脂漏性湿疹とも呼ばれます。 ..

また、海外の文献では頭皮に限局して認めるフケ症状を「dandruff（フケ症）」と呼び、脂漏性皮膚炎と同じスペクトルですが分けて捉えることが多いです。

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脂漏性角化症は、皮膚の表皮基底細胞に異常が生じ、細胞が増殖したことで発生する皮膚良性腫瘍です。手のひらと、足の裏以外の皮膚のどこにでも生じ、一度できたら自然になくなることはありません。

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赤みやフケといった脂漏性皮膚炎の症状は、時に他の疾患と鑑別が必要な場合もあります。主な鑑別疾患について症状別に解説しましょう。

脂漏性角化症は、皮膚の表皮基底細胞に異常が生じ、細胞が増殖した ..


ため、ニキビの炎症が治まった後にが残ってしまいます。炎症によってメラニン色素を作る細胞（メラノサイト）が活性化することでシミ（炎症後の色素沈着）が長く残ったり、炎症にともない細い血管が増えたり拡張することで赤みが長い間残ってしまいます。また、皮膚の深い部位（真皮や皮下脂肪）に炎症が続くと、炎症によって周囲の組織が破壊されることで瘢痕（へこみ）が残ってしまいます。
にきび痕としてのこる赤みやへこみは見た目の印象に強く影響するため、精神的にもストレスが多くQOL（生活の質）を著しく低下させます。

血管増生による赤みと皮膚のへこみが残った場合、保険治療では治療が難しいため自費診療を行う必要があります。治療に必要な時間も費用面での負担も大きくなってしまいますので、ニキビ跡を残さないためには、早めに赤く腫れ上がったニキビを治療する必要があるのです。

さらに、2～5％の人には接触皮膚炎（アレルギー）を起こす可能性があります。 イソトレチノイン（アキュテイン、ロアキュタン）

症状が軽い場合には抗真菌薬であるニゾラール🄬（ケトコナゾール）を使用します。クリームタイプとローションタイプがあり、顔や腋窩などにはクリームを用い、クリームが塗りにくい頭皮にはローションタイプを用います。ニゾラール🄬（ケトコナゾール）は副作用が少なく長期間使用可能です。
ニゾラール🄬（ケトコナゾール）だけでは治まらない場合には、ステロイド系の軟膏やローションを併用します。ただし、ステロイド剤は長く塗り続けると皮膚が薄くなる、毛細血管を拡張してしまうなどの副作用があるため、短期間の使用が推奨されます。
かゆみが強い場合などは、抗アレルギー剤を内服します。また、皮脂の分泌をコントロールするためにビタミン、Ｂなどの投与が有効なケースもあります。

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重度ニキビ治療薬のイソトレチノインには、患者様によってはやや副作用が出る場合があるため治療にあたってはしなくてはなりません。
当院では以下の流れで治療を行っていきます。

粉瘤 炎症性粉瘤 脂肪腫 イボ · 皮膚線維腫 軟性線維腫 石灰化上皮腫 脂腺嚢腫 · ほくろ 化膿性汗腺炎（慢性膿皮症） 脂漏性角化症

長時間マスクを着用していると呼気や発汗でマスク内が蒸れ、肌荒れしやすくなります。一般的に乾燥は細菌増殖を抑制し、湿潤は細菌増殖を促進しますので、マスク内が蒸れるとアクネ菌やマラセチア菌などの細菌が繁殖しやすくなります。アクネ菌はニキビ、マラセチア菌は脂漏性皮膚炎ができる原因となりますので、マスク内の蒸れでこれらの肌トラブルが生じることもあるのです。

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脂漏性皮膚炎の原因は、多岐にわたると考えられています。以下では、その主要な原因について詳しく解説いたします。

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脂漏性皮膚炎は、酒さと同じように肌に赤みが生じる皮膚疾患です。皮膚に常在しているカビの一種であるマラセチアが発症に関与していると考えられています。酒さでは毛細血管の拡張やボツボツした肌の状態が起こりますが、脂漏性皮膚炎には毛細血管の拡張はみられず、肌の状態もガサガサとしています。また、酒さが顔の中心に近い場所に症状が現れるのに対し、脂漏性皮膚炎は眉や眉間、鼻の脇などに症状がよく現れます。

脂漏性皮膚炎は皮膚の常在菌である、マラセチア菌による炎症ですが、常在菌ですから、肌の状態が悪いと何回でも1生付きまとうものです。

イソトレチノイン内服治療後は長期的にニキビが落ち着くことが多いですが、再発することもあります。
再発の際も症状は軽度なことが多いですので、その際はニキビの塗り薬で対応します。
それでもニキビが悪化する場合には、2回目のイソトレチノイン内服を行うことがあります。

脂漏性皮膚炎の黄色いかさぶたが入院1ヶ月で大幅改善 症例：87

2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。