1か月間フォシーガを服用した場合はが消費される計算になります。
本剤の成分と他の糖尿病治療薬との配合製剤に関して
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本剤の成分と他の糖尿病治療薬との配合製剤に関して
実際に糖尿病のない心不全患者さんに導入して低血糖になったことは経験したことがありません。
飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。
電子添文上、妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、本剤を投与せず、2型糖尿病患者ではインスリン製剤等を使用すること。と記載されています。
本剤の動物実験（ラット）で、ヒトの妊娠中期及び後期にあたる幼若動物への曝露により、腎盂及び尿細管の拡張が報告されています。
また、動物実験（ラット）で胎児への移行が報告されています。
＜参考＞
ジャディアンス錠 電子添文 2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）
2.3 重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者
［インスリン注射による血糖管理が望まれるので本剤の投与は適さない。］
糖尿病患者の代謝調整は、感染を機に急速に悪化し、コントロールが困難になりやすいといわれているため、重症感染症時にはインスリン投与による治療が適応となる。また、手術や重篤な外傷のストレスは、副腎髄質からのアドレナリン分泌を増加し、グリコーゲン及び脂肪の分解が促進され、インスリン分泌が抑制される。さらに、視床下部からの刺激により脳下垂体前葉からACTH（副腎皮質刺激ホルモン）の分泌が生じ、副腎皮質ホルモンの分泌が増加する。これらのコルチゾールは蛋白、アミノ酸からの糖新生を促進し、高血糖を起こす方向に作用するため、手術前後や重篤な外傷のある糖尿病患者は、インスリン注射による血糖管理が適しているため、本剤を投与しない。
むしろ健康な方が高用量を使うことで、副作用のリスクも高まります。
尚、他の糖尿病のお薬と同様、”シックデイ”と呼ばれる食事できない程体調が悪い時は、”ケトアシドーシス”と呼ばれる合併症が起こるリスクが上がる為、休薬が望まれます。
周術期の患者は電子添文上の禁忌に該当します。
糖尿病を有する周術期の患者には本剤の投与ではなく、インスリン注射による血糖管理が望まれています。
フォシーガのダイエット効果をさらに高めるための方法は以下の通りです。
腎機能障害を有する2型糖尿病患者に、本剤10mg又は25mgを1日1回52週間経口投与したプラセボ対照二重盲検比較試験を行った。
投与24週時のHbA1c（主要評価項目：NGSP値）の投与前値からの調整平均変化量について本剤10mgは軽度腎機能障害患者（eGFR60mL/min/1.73m2以上90mL/min/1.73m2未満）で、本剤25mgは軽度腎機能障害患者及び中等度腎機能障害患者（eGFR45mL/min/1.73m2以上60mL/min/1.73m2未満）において、いずれもプラセボ投与群と比べ有意な差が認められた。
投与52週後における副作用発現割合は、プラセボ群で27.3%（87/319例）、本剤10mgで37.0%（37/100例）、本剤25mgで31.5%（101/321例）であり、主な副作用は低血糖（プラセボ：14.4%（46/319例）、10mg投与群：16.0%（16/100例）、25mg投与群：15.9%（51/321例））及び尿路感染（プラセボ：5.6%（18/319例）、10mg投与群：5.0%（5/100例）、25mg投与群：4.7%（15/321例））であった。（外国人データ）
日本人腎機能正常及び軽度、中等度、高度腎機能障害の2型糖尿病患者にエンパグリフロジン25mg単回経口投与を行った。単回投与後の薬物動態パラメータの正常腎機能患者に対する幾何平均値の比とその90%信頼区間は、軽度、中等度、高度腎機能障害患者でそれぞれCmaxについて、93.5［72.2,121］%、92.2［71.2,119］%、94.0［72.6,122］%であり、AUC0-∞について129［106,157］%、144［118,175］%、152［125,185］%であった。投与後24時間までの尿中グルコース排泄量（UGE0-24h）のベースラインからの変化量は腎機能の低下とともに減少した。
外国人末期腎不全患者（8例）にエンパグリフロジン50mg注）単回経口投与を行った場合、Cmax及びAUC0-∞の正常腎機能患者に対する幾何平均値の比とその90%信頼区間は、104［81.2,133］%及び148［120,183］%であった。UGE0-24hのベースラインからの変化量の平均値（標準誤差）は0.78（0.90）gであった。（外国人データ）
注）本剤の承認用量は10mg及び25mgである。
フォシーガを使用したダイエットでの注意点は、主に以下の4つです。
糖尿病の治療中に低血糖になる場合
血糖値を下げてHbA1cが下がると低血糖になる危険が増えます。
低血糖を恐れるとHbA1cが高いままになってしまい将来糖尿病の合併症が出る可能性が増えてしまいます。
低血糖を起こさないように、高血糖のみを是正してHbA1cを下げるように薬を調整することが重要です。
症状の強さと血糖の値は必ずしも一致するわけではないため、低血糖と思われる症状があった場合は医師に伝えてください。低血糖の程度、頻度によっては薬の減量や変更など検討が必要です。また、食事量が変わったとき、運動量が変わったときは薬の量も変更となる場合があります。ぜひ医師に伝えてください。
糖尿病の治療で、まずはじめに使われる薬は、下記のいずれかです。
ダパグリフロジンを一般名とする医薬品は国内では糖尿病、慢性腎臓病、慢性心不全の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。
＜参考＞
本剤投与により、血清クレアチニンの上昇又はeGFRの低下がみられることがあるので、腎機能を定期的に検査すること。
腎機能障害のある患者では経過を十分に観察し、特に高度の腎機能障害患者に本剤を投与する際には、腎機能障害の悪化に注意すること。
2型糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用している患者においては、経過を十分に観察し、継続的にeGFRが45mL/min/1.73㎡未満に低下した場合は投与の中止を検討すること。
フィットクリニックではフォシーガ（5mg／10mg）の処方を行っております。
SGLT2阻害薬のうち、フォシーガ（ダパグリフロジン）及びジャディアンス（エンパグリフロジン）については、
●フォシーガ5mg・10mgの処方価格（服用したことがある方）
リベルサスのダイエット効果や副作用、飲み方を紹介。保険適用の条件や価格など、処方までの基本情報を解説します。
フォシーガは糖質制限ダイエットに近い働きをしていると言えるでしょう。
フォシーガをメディカルダイエット目的で購入、安全に服用するには、最短即日発送のクリニックのオンライン処方をおすすめします。海外通販(個人輸入代行サイト)との違いや、代行サイト利用のリスクについても解説します。フォシーガの服用・併用はクリニックの指導のもと行うのが安心です。
フォシーガを使用すると、脂肪をため込みにくくなると言えるでしょう。
フォシーガは医薬品医療機器等法において、1型・2型糖尿病、慢性腎臓病、慢性心不全の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
eGFR 25-30 mL/minであったも、フォシーガの腎保護作用はある.
痩せ薬にはどんな種類がある？効果に違いはある？クリニックで処方されるダイエット薬の特徴や作用の仕組みを解説します。なおフィットクリニックでもダイエット薬を取り扱っています。
ステロイド（プレドニゾロン）を長期に飲み続けると、糖尿病になります。
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副作用は、胃のむかつき・嘔吐・下痢などの消化器症状が多いです。
１１．１．３． 脱水（頻度不明＊）：口渇、多尿、頻尿、血圧低下等の症状があらわれ脱水が疑われる場合には、休薬や補液等の適切な処置を行うこと（脱水に引き続き脳梗塞を含む血栓・塞栓症等を発現した例が報告されている）〔８．３、９．１．１、９．８高齢者の項、１０．２参照〕。
乳酸アシドーシスは、高齢者や腎臓が悪い人に起こりやすい副作用です。
低血糖について
血糖値が低すぎる状態を低血糖といいます。
血糖値の正常値は70-109mg/dlです。
糖尿病の薬をのんだりインスリン注射をしている人では、血糖値が70mg/ml未満の下がりすぎた状態になることがあります。
おならの副作用対策としては、『夕食時のみに使用する』という方法もあります。
「副作用が不安」「使ってみたいけど心配」とフォシーガの使用を悩んでいる場合は渋谷駅前おおしま皮膚科までご相談ください。
授乳しないことが望ましい（ラットで乳汁中への移行が報告されている）。
医療機関で診察や検査を受けていれば、万が一副作用が出た場合でも早めに気がつくことができます。薬を使ったダイエットを検討している場合は、必ず医療機関を受診して医師の指導のもとで正しく服用しましょう。
脳梗塞を含む血栓・塞栓症等の発現に注意すること。［9.1.1、9.2.2、9.8、10.2、11.1.3、11.1.4参照］
ED（勃起障害）
勃起しにくくなる、勃起しても長時間続かないなどの症状が出ます。
ペニスに血液を送っている陰茎動脈はとても細いため、糖尿病によって血管が障害され血液を十分に送り込めなってしまうことが原因です。
パートナーとの人生をより豊かにする手段としてED治療はとても大切なことです。決して恥ずかしいことではありません。気になる方は診察室で医師にご相談ください。
フォシーガ錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
さらに心房細動（脳梗塞のリスクとなる不整脈）が発症するリスクを低下させるといった心臓関連の様々な報告が近年あります。