シックデイ（病気の日）とは？ 糖尿病治療中に発熱、下痢、嘔吐などをおこし ..


シックデイ時の高血糖状態で引き起こされる高血糖緊急症として、糖尿病性ケトアシドーシス（Diabetic Ketoacidosis；DKA）と、高浸透圧高血糖状態（Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome；HHS）があります。また同時に、低血糖にも注意し、その徴候を観察する必要があります。いずれの合併症も適切な対応が遅れると命にかかわる危険な状態です（表3）。


糖尿病の方で感染症などの病気になったりしてご飯が食べれてない ..

安全な血糖管理達成のための糖尿病治療薬の血糖降下作用・低血糖リスク・禁忌・服薬継続率・コストのまとめ―本邦における初回処方の頻度順の並びで比較一覧

発熱、嘔吐・下痢、食欲不振、外傷など、糖尿病患者が体調を崩した時を「シックデイ」といいます。
糖尿病以前に生体の基礎的な反応として、感染症や怪我、手術など身体に何らかのストレスがかかると、血糖値に影響が表れます。身体を守るためにアドレナリンやコルチゾールなどインスリン拮抗ホルモンが分泌され血糖値が上昇する一方で、普段より食事がとれない、あるいは量が減ることで血糖値が低下します。また、嘔吐・下痢、発熱などによって脱水の可能性が高まります。
血糖コントロールが良好な糖尿病でも、こうした非常時には著しい高血糖または低血糖に陥りやすく、重篤な合併症につながる危険性があります。速やかに適切な対応が求められることから、注意喚起の意味もこめて「シックデイ」と称されています。

シックデイ糖尿病の患者さんが感染症や腸炎などにより、下痢、嘔吐、食欲 ..

本年6月に週1回の持効型インスリン製剤イコデク（アウィクリ）が承認されました（2024年10月現在、発売準備中）。2型糖尿病でもインスリン分泌が低下しインスリン依存状態と判断された場合、持効型インスリン製剤で基礎インスリンを補いながら管理していく患者さんも多くいます。また、高齢になればなるほど「低血糖をなるべく起こさず」「副作用によるデメリットがなく」安全に使えるものとして持効型インスリン製剤は重宝します。しかし1日1回の自己注射を行うのが難しいなどの理由からインスリン導入ができない患者さんが多くいました。
そのような患者さんでも、週1回の注射であれば訪問看護が入るタイミングで看護師に対応してもらうことでインスリン導入が可能となります。何より、これまで1日1回持効型インスリンの自己注射を行ってきた患者さんにとっては、大きな負担軽減になります。この週1回インスリン製剤の登場で、糖尿病診療が変わるのではないかと期待しています。

薬物療法開始後は、およそ3ヵ月ごとに治療法の再評価と修正を検討する

血糖コントロールが著しく困難におちいった状態を『シックデイ』といいます。 ..

出典：国立研究開発法人 国立国際医療研究センター糖尿病情報センター

出典：国立研究開発法人 国立国際医療研究センター糖尿病情報センター

・シックデイの対応に関する情報提供サイト · ・新型コロナウイルス感染症 ..

糖尿病の治療でアメリカでは第一選択となる薬で、長い歴史があり効果も証明されています。

糖尿病の薬でまず最初に検討する薬で、薬の名前としてメトグルコ、メトホルミンと呼ばれるお薬です。


（適正使用推進委員会）「調剤および服薬管理時における経口セマグルチド錠（リベルサス ..

糖尿病の患者さんがを服用した場合、1日に約400kcalのグルコースが尿中に排泄されるといわれています。これは、カロリーの喪失による血糖値の低下だけでなく、体重や内臓脂肪の減少に寄与します。一方で、筋肉や脂肪が少ない痩せの高齢者に不用意に投与してしまうとサルコペニアを引き起こし、血糖値は正常であるにも関わらずケトアシドーシス（正常血糖ケトアシドーシス）を起こすことがありますので注意が必要です。
また、は利尿を促進しますので、脱水に注意して水分を積極的に摂取してもらうよう説明することが重要です。その他、尿路感染症や膣カンジダなどを起こしやすいため注意すべき点も多々あります。は効果としては高いものの、症例を選んで注意しながら使用すべき薬剤だと考えています。
は心不全や慢性腎臓病の領域で心保護作用、腎保護作用のエビデンスが得られていることから、それらの診療科も受診している患者さんでは、糖尿病の主治医が知らないうちにSGLT2阻害薬が処方されているということを多く経験します。単剤での低血糖リスクは高くないのですが、糖尿病の管理下でその他の血糖降下薬やインスリン製剤を使用している場合、それにより血糖値が下がり過ぎるということも懸念されます。薬剤師の皆さんがもしそのようなケースに遭遇したら、糖尿病の主治医に情報を提供していただけたらと思います。

PDF版はこちら シックデイについて 1．シックデイ（病気の日）とは？ ..

2型糖尿病治療における患者さんの受診中断の理由の一つとして経済的負担が挙げられています。本動画では、会話形式にて患者さんの悩みを伺いつつ、スージャヌ®配合錠の有 […]

資材ライブラリ | 医療従事者向けサイト | Novo Nordisk Pro

どちらの測定方法も、血糖コントロール改善に向けた血糖評価法であり、目的を意識して柔軟に使いこなすことが重要です。
1型糖尿病ではほぼ永久に、2型糖尿病では病期に応じて、新規導入→改善により中止、あるいは増悪のため再導入することもあります。

服薬・保管方法を患者さん向けに分かりやすくご紹介しています。 ..

糖尿病の薬を飲むときの注意点として体調が悪いときにどうするかについてがあります。

精度がやや劣るため、表示データと体調にギャップがある、あるいはシックデイ時は ..

普段どんな種類のお薬を飲んでいるかご存じでしょうか？
実は治療で使用している薬の種類で対応が異なります。
まずご自身が糖尿病に対してどんなお薬を処方されているか確認してください。

リベルサスは分子量薬4000のペプチド製剤のため消化管よりの吸収率が著しく ..

SU剤と呼ばれる糖尿病の薬（アマリール、グリミクロンなど）を使用している方、インスリン注射を使用している方は特に注意が必要です。

GLP1受容体刺激薬の注射 シックデイ時には中止

そこで今回は、2型糖尿病治療薬であるリベルサスについてわかりやすく解説し、なぜリベルサスによるダイエットがおすすめできないのかを詳しく説明させていただきます。

糖尿病に関する一般の方向けのウェブサイトです。

糖尿病の方で感染症などの病気になったりしてご飯が食べれてない、などの体調のすぐれない日をシックデイと呼びます。

多くの糖尿病の薬において共通するのが、ということです。

※ご自分の糖尿病薬がどの種類か担当医又は薬剤師に確認してください。

日本では一番使われている糖尿病の薬です。

体調不良時には、以下のように食事量もみながら糖尿病薬の減量や中止をする必要があります。

糖尿病は肝がんに注意‼️

世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬、リベルサス®錠の誕生により、2型糖尿病治療における選択肢の幅が広がりました。日本人の2型糖尿病がある方を対象に、DPP […]

糖尿病は膵がんに注意!!

糖尿病は脂肪肝を併発しやすく(代謝関連脂肪肝疾患=MAFLD)、肝線維化から“肝がん”を発症しやすいとされています。

糖尿病の中でも体重減少効果が期待されている薬です。

急激な糖尿病（糖代謝障害）の発症や悪化は、膵がん合併を疑い、検査を行う。特に糖尿病発症後3年は、注意を要する。

日本人糖尿病患者の主たる死因～がんの内訳

糖尿病診断契機に診断された、“膵がん”の１例です。
膵臓は臓器特性上、周囲に“生存に必須な血管が存在しており、進行した状態では、まず救命できません。糖尿病罹患患者さんでは、”膵がん“のリスクが高く、常に監視することが必要です。

糖尿病患者は “がん予備群” です。

このリベルサスは、BMI32前後の肥満を伴う2型糖尿病患者を対象としたPIONEER試験という大規模臨床研究が行われ、プラセボ（偽薬）と比較してHbA1cはリベルサス3mgで0.6%、7mgで0.9%、14mgで1.1%の改善が認められました。