デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。


アボルブとザガーロの有効成分であるデュタステリドは、5α-還元酵素阻害薬に分類されます。前立腺を肥大させる、また男性型脱毛症を引き起こす原因は、ともにジヒドロテストステロン。5α-還元酵素阻害薬は、2つの症状の元凶であるジヒドロテストステロンに作用し症状を改善します。


デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。

一方で、アボルブは前立腺肥大症の薬として承認されています。実は男性ホルモンであるDHT(ジヒドロテストステロン)は前立腺を肥大させる作用もあり、DHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑えるデュタステリドが肥大化を抑えます。

デュタステリドとフィナステリドでは半減期に差があります。半減期とは薬成分の血中濃度が半減するまでの時間のことを指し、単回投与による半減期はフィナステリドで約4時間、デュタステリドで約3日〜7日程度とされています。このように血中残存時間が異なるため、治療薬を一定期間服用していない際の効果持続時間も変わってくる可能性があると考えられます。ただし、服用する用量・濃度によって体内の半減期も変動します。

デュタステリドには、先発品の「ザガーロ」と、同じ有効成分を含むがあります。

5αリダクターゼはⅠ型とⅡ型で分布する場所が異なります。Ⅰ型5αリダクターゼはほぼ全身の皮脂腺に分布し、Ⅱ型5αリダクターゼは主に頭部や髭などの毛乳頭に多く存在するとされています。デュタステリドとフィナステリドの作用する範囲に大きな違いはありませんが、デュタステリドは同範囲に存在するⅡ型5αリダクターゼをより強力に阻害することで、高い効果が得られます。

男性型脱毛症(AGA)の治療薬として馴染みのあるザガーロは、実はアボルブと同じデュタステリドを有効成分としています。アボルブとして販売されていたデュタステリドに、男性型脱毛症への効果があることから、2015年にザガーロの販売が開始されました。

デュタステリドの服用を開始すると、一時的に抜け毛が増えることがあります。

ザガーロを服用すると、薬の効果が現れるにつれて、抜け毛が増えてしまうことがあります。これを初期脱毛といい、服用の1〜3ヶ月後にみられることが多いです。初期脱毛は、乱れたヘアサイクルが元に戻る過程で生じるため、心配のいらない脱毛といえます。万が一、初期脱毛が長く続く、抜け毛の量が異常と感じられる場合には、医師にご相談ください。

です。薄毛治療のために毎日長期に渡って服用することで、何かしらのリスクがあるのかと疑われてしまうのも無理もありません。半減期（薬を服用後、薬の成分の血中濃度が最大値の半分以下になる時間）が約41時間±15時間と長い、つまり体に成分が滞在している時間が長いこともあり、医師の中にはAGA治療に「デュタステリド」を使用することに否定的な方もいらっしゃいます。長期服用している場合は服用中止後6ヶ月経過しないと献血ができないことからも、薬の成分が長時間滞在することの裏付けでもあります。ちなみにプロペシアの成分フィナステリドは、半減期が約4時間±30分で、献血は服用中止後１ヶ月経過すれば問題ありません。

ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。

です。薄毛治療のために毎日長期に渡って服用することで、何かしらのリスクがあるのかと疑われてしまうのも無理もありません。半減期（薬を服用後、薬の成分の血中濃度が最大値の半分以下になる時間）が約41時間±15時間と長い、つまり体に成分が滞在している時間が長いこともあり、医師の中にはAGA治療に「デュタステリド」を使用することに否定的な方もいらっしゃいます。長期服用している場合は服用中止後6ヶ月経過しないと献血ができないことからも、薬の成分が長時間滞在することの裏付けでもあります。ちなみにプロペシアの成分フィナステリドは、半減期が約4時間±30分で、献血は服用中止後１ヶ月経過すれば問題ありません。

しばしば、初期脱毛についてのご質問を受けます。
初期脱毛とは、服薬開始初期の段階で、発毛ではなく、逆に脱毛を生じる事を言います。
しかし、この初期脱毛ですが、臨床的には、明らかになっておりません。
本薬剤においても、同様です。
可能性として考えられることは季節的な問題です。
春から夏にかけてが、抜け毛が最も増える季節となりますが、服薬開始時期がこの季節と重なり、 その時点で発毛効果がまだ発現していなかったとすれば、脱毛を自覚するかもしれません。
また、あくまで可能性としてですが（医学的に証明されておりません）、 毛根の活動が活発になることで、いずれは抜けてしまうであろう頭髪が、 抜けてしまうという可能性です。ただ、これに関しては見方を変えれば、 これから新しく発毛す準備段階とも言えます。
いずれにせよ、初期脱毛に関しては、あまり心配する必要はないと考えます。
池袋スカイクリニックにおいても、2009年10月より診療を行っておりますが、 初期脱毛と考える例の経験はございません。


デュタステリド AVの費用や診察の流れについて医師が説明します

海外には「ザガーロ」と同じ「デュタステリド」を主成分とする薬剤が多く存在しています。しかしAGA治療薬として「デュタステリド」が認められているのは、日本の「ザガーロ」と韓国の「アボダート」のみで、以下の通り、前立腺肥大症（BPH）の治療薬として「デュタステリド0.5mg」を含有しているものが大半を占めます。しかも各国では未だ特許が有効な場合が多いので、例のようにインド製のものが非常に多く、個人輸入代行業者の通販サイトでは多く存在しています。
参考⇒

ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について

治療薬を服用することによって肝臓に多少なりとも負担がかかることは事実です。デュタステリド服用によって肝機能障害が起こる可能性は非常に低いですが、万が一、体調に異変を感じた場合は服用を中止し医師に相談しましょう。

AV（抜け毛抑制）_Before デュタステリドAV（抜け毛抑制）_After

前立腺肥大症は、ジヒドロテストステロン（DHT）が前立腺細胞にあるアンドロゲン受容体（AR）に結合することで、前立腺の細胞増殖が促進される疾患です。前立腺は尿道を取り囲むように存在しており、肥大すると尿道が圧迫されて狭くなるため、尿が出にくくなる、残尿感がある、何度もトイレに行きたくなるなどの症状を引き起こします。
します。

[PDF] デュタステリドカプセル 0.5mgAV「ニプロ」

前立腺肥大症は、ジヒドロテストステロン（DHT）が前立腺細胞にあるアンドロゲン受容体（AR）に結合することで、前立腺の細胞増殖が促進される疾患です。前立腺は尿道を取り囲むように存在しており、肥大すると尿道が圧迫されて狭くなるため、尿が出にくくなる、残尿感がある、何度もトイレに行きたくなるなどの症状を引き起こします。
します。

(デュタステリドカプセルAVとデュタステリドカプセルZAについて)

ザガーロ(デュタステリド)とアボルブは、適応となる疾患が違うだけで、成分は全く同じです。なぜ、名称を分けているのでしょうか。

フィナステリドやデュタステリドは「抜け毛を予防し、髪の毛を強くする ..

ザガーロの服用によって効果を実感できるまでの期間は平均して6か月から1年ほどです。すでにご紹介した通り、ザガーロによる発毛効果はヘアサイクルの正常化によるものです。一般的に、正常なヘアサイクルの期間は成長期が約2～6年、退行期が約2週間、そして休止期が約3～4か月です。長いサイクルで人間の髪は成長していきますので、ザガーロによってヘアサイクルが正常化されたとしても、十分な栄養を蓄えた髪の毛が成長するまでにはある程度の時間を要するのです。そのため、最低でも6か月から1年ほどは継続して服用しなければ、治療による効果を実感することはできません。
ザガーロを用いた治療をはじめたばかりの場合、抜け毛が増えるというケースもあります。これは「初期脱毛」と呼ばれる症状ですので心配する必要はありません。休止期の髪が抜け落ちて、新しく健康な髪が発毛するための準備期間にあたり、ヘアサイクルを正常化するための過程のひとつです。すべての人に初期脱毛が起こるわけではありませんが、この時点で体質に合わないと自己判断し、服用を中断しないよう注意が必要です。あまりに初期脱毛の量が多かったり、期間が長かったりといった場合は、専門の医師に相談してみましょう。

内服薬は、プロペシア・フィナステリド・ザガーロ・デュタステリドZA・デュタステリドAV ..

仕事や趣味などで長時間紫外線を浴びる環境にいると頭皮が炎症を起こしたり、乾燥します。

ザガーロ(デュタステリド)取扱いAGA(薄毛治療)クリニック ..

アボルブとザガーロは、有効成分が同じデュタステリドであるため、服用時の副作用は全く同じです。アボルブの副作用にはどんなものがあるか、服用しても問題ないかという点の確認は、下記表をご覧ください。

【医師監修】デュタステリドが効かない！抜け毛が止まらなくなる原因

女性以外でも、未成年の方やザガーロの成分や5αリダクターゼ阻害薬に対する過敏症をお持ちの方、既往歴がある方も使用できません。過去に薬を服用した際に過敏症を引き起こしたことのある方は当てはまる成分が含まれていないか十分に確認し、必ず医師に相談するようにしましょう。
また、ザガーロは肝臓で代謝されることから、重度の肝機能障害のある方も服用できません。十分に代謝されずに血中のデュタステリドの濃度が上昇しすぎてしまう恐れがあるためです。ただ、肝機能障害のある方に投与した場合の薬物動態については、現時点ではまだ明らかにはなっておらず、やはり専門の医師にしっかりと相談した上で指示に従うようにしてください。（参照※3）

与することにより、テストステロン誘発前立腺肥大を抑制した28）。

デュタステリドは前立腺肥大症の治療薬であるアボルブの有効成分でもあり、国内では「デュタステリドカプセルAV」「デュタステリド錠AV」がアボルブのジェネリック医薬品として各社から発売されています。それでは、前立腺肥大症（BPH）治療薬としてのデュタステリドの作用機序を解説していきます。

ン誘発前立腺肥大を抑制した27) 。 18.3 ヒトにおける成績

ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）によるAGA治療を開始すると、初期の段階で抜け毛が増加するケースがあります。これは初期脱毛と呼ばれるものです。ザガーロは頭頂部や前頭部などにある酵素の5αリダクターゼの働きを阻害して、男性ホルモンのテストステロンがAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）になるのを抑制する働きがあります。その結果、ヘアサイクルを正常化し、薄毛が改善されるというメカニズムです。初期脱毛にはこのヘアサイクルが大きく関係しています。
人間の髪は放っておくとずっと伸び続けるもの……そんなイメージを抱いている方も多いかもしれませんが、発毛し、髪が成長していく成長期、そして成長が緩やかになる退行期、完全に成長がストップし、やがて抜け落ちていく休止期といったサイクルがあります。これがヘアサイクルです。
AGAを発症すると成長期が短縮されたり、阻害されたりすることによって十分な成長ができなくなってしまいます。これがヘアサイクルの乱れです。ザガーロによってヘアサイクルが改善されると、新しく健康な髪が生えるために、十分に成長できないまま休止期となってしまった髪が抜け落ちるのです。これが初期脱毛となります。
つまり、初期脱毛はザガーロの効果が表れはじめた証拠であり、新たに健康な髪が発毛する準備段階であるといえるでしょう。そのため、特に心配する必要はありません。初期脱毛の表れ方は人によって異なりますので、逆に起こらなかったとしても、薬が効いていないというわけではありませんので、安心して治療を継続しましょう。
一般的に初期脱毛の期間は、症状が出てから2～3か月程度とされています。あまりにも期間が長い場合や、症状が重いと感じられる場合、自己判断で服用を中止するのではなく、専門の医師に相談した上で対策を打つことが大切です。（参照※6）

[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

デュタステリドは前立腺肥大症の治療薬であるアボルブの有効成分でもあり、国内では「デュタステリドカプセルAV」「デュタステリド錠AV」がアボルブのジェネリック医薬品として各社から発売されています。それでは、前立腺肥大症（BPH）治療薬としてのデュタステリドの作用機序を解説していきます。

AV：デュタステリドを含有する薬剤（前立腺肥大症治療薬、男性型脱毛症治療薬）のうち、前立腺肥 ..

ザガーロを女性が使用することはできません。薄毛といえば、男性特有の悩みというイメージが持たれがちです。しかし、薄毛や抜け毛といった悩みを抱えている女性も決して少なくありません。上記の通り、男性のAGAに対して、ザガーロは高い効果を期待することができますが、そもそも女性の薄毛については効果がありません。
男性胎児の成長に深刻な悪影響を及ぼす恐れがありますので妊娠中の女性や授乳婦にとってザガーロは禁忌薬です。