むずむず脚症候群、 概日リズム睡眠障害、 睡眠関連摂食障害 · 女性外来 · 一般精神 ..
むずむず脚症候群は、一次性の原因として、遺伝的要因が関わっていると言われています。家族の中に、むずむず脚症候群の病歴のある人がいる場合、発症リスクが高まる傾向があります。
むずむず脚症候群、 概日リズム睡眠障害、 睡眠関連摂食障害 · 女性外来 ..
むずむず脚症候群は、妊娠やその他の疾患によって発症することも多いのが特徴です。発症要因となる疾患には、次のようなものがあります。
むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群、RLS）の原因は、一次性（特発性）と二次性に分けられます。
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このような様々な疾患によって、むずむず脚症候群を引き起こさないためには、基礎疾患の治療や適切な管理が大切です
むずむず脚症候群の症状を軽減するためには、根本的な原因を解決できるように、カフェインやアルコール、タバコの摂取を控え、規則正しい生活を送ることが大切です。また、ぬるめのお風呂に入る、就寝前のストレッチ体操や足裏マッサージを行うなど、リラックスできるような環境を整えるのも、むずむず脚症候群の症状改善には効果的です。
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レストレスレッグス症候群で原因がはっきり分からない特発性（一次性）以外にも、他の病気や薬などが原因となって起こる二次性のレストレスレッグス症候群があります。二次性の原因疾患として鉄欠乏性貧血、慢性腎不全（特に透析中）、うっ血性心不全、パーキンソン病、脊髄（せきずい）の疾患、ビタミンＢ欠乏、葉酸欠乏、関節リウマチ、多発神経炎、妊娠中などがあります。二次性の原因薬物として抗精神病薬、抗うつ薬、アレルギーの治療薬である抗ヒスタミン薬、カフェイン、ニコチン、アルコールなどがあります。
むずむず脚症候群で現れる症状は人によって様々だからこそ、心療内科・精神科の専門医の指導のもと症状や状態を見極めて適切に治療薬を処方される必要があるのです。治療計画を立てる際には、薬物治療とその他の治療法を併用することで、むずむず脚症候群の症状改善における相乗効果が期待できます。
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副作用について正しく理解していただき、レクサプサの良い面を治療につなげていきましょう。
これらの症状が2つ以上当てはまり、むずむず脚症候群を発症している可能性も。異常を感じた際には、早期発見・治療のためにも迅速に医療機関へ相談することをおすすめします。
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北海道・札幌の診断書がすぐにもらえる精神科・心療内科『札幌大通こころのクリニック』では、TMS治療によるうつ病治療のほか、適応障害・パニック障害・自律神経失調症・強迫性障害・むずむず脚症候群・睡眠障害・社会不安障害（SAD）などの精神疾患の治療を行っております。
不安や恐怖 ～②人前での過剰な緊張や不安 社交不安障害(あがり症)
また、むずむず脚症候群の症状は、⼣⽅から夜間に現れることが多いため、「⼊眠障害」「中途覚醒」「熟眠障害」などの睡眠障害の原因となり、その結果、⽇中に耐えがたい眠気を引き起こし、忠者の QOL（⽣活の質）が著しく低下するといった悪循環に陥ってしまいます。また、脚が勝⼿にピクピクと動く周期性四肢運動障害を伴っていることも多く、そのために中途覚醒などのように睡眠が妨げられることもよくあります。
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DSM-5では、むずむず脚症候群は睡眠―覚醒障害群に分類されています。
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むずむず脚症候群は、正確な原因はまだ解明されていませんが、神経伝達物質であるドーパミンの機能低下，中枢神経における鉄分の不⾜による代謝の異常，脊髄や末梢神経の異常，遺伝的な要素などが考えられています。脳内での鉄分の⽋乏や、ドーパミンの合成異常がかかわっているという仮説が有⼒です。つまり、⼈間の神経で情報の受け渡しを⾏うドーパミンという神経伝達物質は鉄分が不⾜すると分泌量が減り、情報を正しく伝えることができなくなってしまい、すべて脳への情報が誤って伝えられる為、⾝体の感覚に異常を感じるとされています。
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例えば人前や重要な試験や会議の前に緊張から少しドキドキしたり汗をかく程度の症状は多くの人が経験しますが、その緊張が過剰で強いドキドキ(動悸)感や発汗を自覚し、それに伴う強い不安感を抱いている場合は疾患ととらえることができるでしょう。
具体的な症状として、人前での緊張が過剰であることから、人からどう見られているのか必要以上に気にしてしまい、「人前で顔が赤くなる」「人前で字を書くときに震える(手の震え)」「人前で過剰に汗をかいてしまう」「声が震える」などの症状で来院される方が多くおられます。また、その症状を人に気づかれてしまうのではないかと考え、強い不安を感じ、「その場で症状が出てしまうのでは」と事前の段階で予期不安を感じる事と、その結果として人前や会議、グループワークや発表のある学校の授業などの場面をさけるという回避行動をとるようになることが典型的な症状と言えます。 一方で症状が進行する中でほかのパニック障害や全般性不安障害、強迫性障害をはじめとする不安障害の合併も多くみられ、加えて社交不安障害とうつ病は相互に関連していることが多く、併発することがよくあります。社交不安障害による社交的な困難や孤立感が、うつ病の発症や症状の悪化につながる可能性があります。
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むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群、RLS）は、主に脚に不快感や違和感が生じ、じっとしていられなくなる症状です。この症状は、特に夕方から夜間にかけて、座ったり横になったりしているときに強く現れます。むずむずする、ぴりぴりする、かゆみ、痛みなどの感覚が脚に現れ、睡眠障害の症状を引き起こす原因となります。
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むずむず足症候群が出るため中止できなかった。本人によると、初診する前に既に ..
「むずむず感」の強さを評価する検査は現時点で残念ながらありませんが、自覚的な症状の重症度を調べる目的でIRLS重症度スケールというスケールを用いる場合が場合があります。また、鉄という栄養素の欠乏があるかを計測するために血液検査を行います。また貧血所見がない場合でも、体内の貯蔵鉄の指標である血清フェリチン濃度が低値であれば、むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）となりやすいことがわかっているためその値を計測します。また上述のように、自覚症状がなくても周期性四肢運動障害の合併が7割という高頻度でみられる（8割という報告もあります）ため、疑わしい場合には終夜睡眠ポリソムノグラフィ（PSG）検査を実施します。
レクサプロでよく認められる副作用は、
7割程度の方は、周期性四肢運動障害という別の病気を合併することがわかっています。また、むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）自体が、高血圧や、心循環系疾患発症の危険因子であることがわかっており、高頻度に合併します。
レクサプロでみられる副作用の中心は、です。
むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）の治療の目標は、自覚症状をゼロにすることでなく、自覚症状を改善させそれに伴う不眠を軽減し、患者さんの日中の活動や生活の質を向上させることです。まず、症状を増悪させる可能性のある薬物や嗜好品（コーヒーに含まれるカフェインなど）を中止してもらいます。また、必ず上述の二次性むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）であるかどうかを検査によって調べ、二次性のものであれば、原因疾患の治療を進めます。二次性でもこれで改善しない場合や、特発性（一次性）の場合は以下に示す治療を行います。
レクサプロの副作用が認められた場合、
「むずむず脚症候群（Restless Legs Syndrome：RLS：レストレスレッグス症候群)」とは、脚の表⾯ではなく、内部に不快な異常感覚が⽣じる疾患です。その異常感覚は「むずむず」「⾍が這う」「ほてる」「炭酸が泡⽴つ」「ちりちりする」などさまざまな⾔葉によって表現され、患者にとってきわめて不快なものなのです。むずむず脚症候群の症状が起きた場合、患者は脚を叩いたり、寝返りを繰り返すことなどで不快感を軽くしようとします。
レクサプロの副作用で多くの方が気にされるのが、
残念ながらむずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）に対する有効性が示されている漢方薬はありませんが、不眠症に用いられる漢方（抑肝散など）が治療に用いられることがあります。
レクサプロの承認時の副作用頻度では、
・レストレスレッグス症候群（RLS）は、むずむず脚症候群とも呼ばれ手足（特に足）に不快な感覚が現れ、足を動かしたくなる欲求が生じることで寝つきが悪くなる、夜中に目が覚めるといった睡眠障害がおこり日常生活に支障をきたす病気です。