AGA治療薬のメインはデュタステリドとフィナステリドという薬剤です。
AGA治療薬に使用される有効成分には、デュタステリドのほかにフィナステリド（商品名： プロペシア）が知られています。ともに5αリダクターゼに作用する薬ですが、AGAに対してより高い効果が見込まれるのはデュタステリドです。
AGAの治療をするのであれば、このどちらかの薬剤を使うことになります。
その他の副作用としては、1%未満と頻度は低いものの、頭痛や抑うつ気分、乳頭痛、乳房のふくらみ、不快感、腹部の違和感がでることがあります。また、頻度は不明ですが、めまいや味覚障害、精巣の痛みや腫れ、体の脱毛症や多毛症などがでることも。
ザガーロ（デュタステリドと同成分）の臨床試験データでは副作用は患者数557名に対して95名の発症率17.1%。
様々な種類があるAGA治療薬ですが、代表的な薬は以下の3種類です。
デュタステリド（ザガーロ）の方が料金が高いものの、その分期待できる効果も高いため、十分に比較することが大切です。
なお、報告されている副作用には脱毛症も含まれています。これは主に「初期脱毛」と呼ばれるもので、服用を始めた頃に一時的に抜け毛が増える現象です。多くは1～3ヶ月でおさまるため、初期脱毛が見られても様子を見ながら服用を継続するのが一般的です。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
デュタステリド（ザガーロ）は、5α還元酵素Ⅰ・Ⅱ型を阻害します。そのため、フィナステリド（プロペシア）と併用できず、どちらか一方のAGA治療薬で治療を進めることになります。
上記の通り、ザガーロによるAGA治療によって、いくつかの副作用が起こる可能性があります。では、その頻度はどの程度なのでしょう？ 国際共同第Ⅱ/Ⅲ相試験（2010～2012年）において、臨床検査値異常を含む副作用の発現率は557例の内、95例で、17.1％となっています。その中でも、特に高い割合を占めているのが、先ほどもご紹介した性機能障害です。もっとも多かったのが勃起不全（ED）で、4.3％。日本人に限定すると5.0％となっています。次いで、リビドー減退（性欲減退）が3.9％、精液量減少が1.3％となっています。発現率が1％未満の副作用としては、発疹、頭痛、抑うつ気分、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房不快感）、腹部不快感などが報告されています。
そして、頻度不明の起こりうる副作用としては、蕁麻疹、アレルギー反応、瘙痒症、限局性浮腫、血管浮腫、浮腫性めまい、味覚異常、精巣痛、精巣腫脹、脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症、腹痛、下痢、倦怠感、血中クレアチンホスホキナーゼ増加などが挙げられます。
17.1％というと、かなりの高い割合に思えるかもしれませんが、軽微なものも含まれており、逆に重篤な副作用起こったという報告は稀です。特に重篤な副作用としては、先ほどもご紹介しましたが、肝機能障害や黄疸が挙げられます。こちらも発生頻度は不明となっていますが、稀なケースであると考えていいでしょう。
確かにザガーロを服用することによって副作用が引き起こされる可能性はありますが、容量や用法を守って正しく使用すれば、安全に使用することができます。とはいえ、副作用が起こる可能性はゼロではありませんので、専門のクリニックなどで医師による指導に従って使用するようにしましょう。そうすることで、ザガーロの安全性や効果をより高めることができます。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
アロビックスは、「カルプロニウム塩化物」を5％含有したAGA治療薬です。日本皮膚学会によると「5％カルプロニウム塩化物を用いた6名の男性被験者を対象とした観察期間1ヵ月間の試験において、6例中4例で脱毛減少あるいは発毛が見られ、有効と判断された」と、記載しています。カルプロニウム塩化物には血管拡張作用があるため、血行を促進し、発毛に必要な栄養分を頭皮に運び発毛を促します。
アロビックスの副作用には皮膚にあらわれる過敏症状と、アセチルコリン様作用があり、後者には発汗や発熱、吐き気、悪寒などが含まれます。
フィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルは初期脱毛が強くでることが多いのです。
デュタステリドは、この AGA という病気の進行を抑える薬です。
初回に頭皮の状態や血液検査などを行い、医師が治療方針を提案します。副作用やリスク、薬の違いなどの基本情報を聞いておくと安心です。
デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。
AGAヘアクリニックではフィナステリドやデュタステリドを処方する際に「ミノキシジル」の併用をお勧めすることもあります。これらの治療薬を含め患者様の治療方針は一人ひとりのお悩みや体調に応じて最良のものを提案させていただきますので、お気軽にご相談ください。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
デュタステリドは男性ホルモンに関わる成分なので、副作用として性欲が減退する可能性があります。また、勃起障害や射精量の減少など、男性機能の低下も報告されています。
健康に直接影響を与えるものではありませんが、子供を望んでいる場合は注意が必要です。
これらのAGA治療薬は効果がそれぞれ異なるため併用が可能です。
大前提として個人輸入や海外製薬剤でAGA治療薬を仕入れる場合には、そもそもその薬が本物か不明であるという点から、単純な薬の副作用以上のリスクが常に付きまといます。また、日本国内で医薬品医療機器等法を遵守して販売等されている医薬品については、重大な健康被害が生じた場合に、その救済を図る公的制度(医薬品副作用被害救済制度)がありますが、個人輸入された医薬品による健康被害については救済対象ではない点にも注意が必要です。
これらの副作用が見られた人は1%未満であり、危険性は低いとされています。
まれではありますが、デュタステリドの服用によって乳房障害を起こす方もいます。ホルモンバランスの変化が原因だと考えられていて、乳房が肥大化したり（女性化乳房）乳頭や乳房に痛みを感じたりする可能性があります。
デュタステリドを服用して胸に違和感が生じたら、医師に相談しましょう。
続いては、AGA治療薬デュタステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。
ロゲインは、米製薬会社ジョンソンエンドジョンソンから販売されているAGA治療薬で、有効成分にミノキシジルを含有しています。ロゲインのミノキシジル含有率は5％と高濃度で、前述したミノキシジルタブレットは内服薬ですが、ロゲインは外用薬という点で違いがあります。
ちなみに日本皮膚学会が2017年に作成したAGA診療ガイドラインではミノキシジル、フィナステリド、デュタステリドに関して治療を「行うよう強く勧める」とあります。ただ、注意すべきなのはフィナステリド、デュタステリドが内服であるのに対して、ミノキシジルは「外用」が「強く勧める」という点です。
ロゲインは外用薬のため、報告されている副作用も皮膚の炎症が中心です。具体的には湿疹・じんましん・かゆみなどが、引き起こされる恐れがあります。厚生労働省によると外用内服含め、ミノキシジルによって副作用が発生する確率は8.82％となり、約11人に1人は副作用が確認されています。決して低いとはいえない数字のため、もし皮膚炎などの副作用が生じたとしても、慌てずすぐに専門医に相談することが大切です。
で、元々は異なる目的の薬の副作用として発見された経緯があります。
このようにAGA治療で用いられる薬には、治療効果を得られる反面で様々な副作用があることが分かっています。では、これらの副作用のリスクを減らしつつ薬を用いて治療を進めるために重要な方法を紹介していきます。
では、なぜデュタステリドはフィナステリドよりも効果が高いのでしょうか。
フィナステリドやデュタステリドを選択する際は、症状や体質、血液検査の結果などを考慮して決定します。服用量やミノキシジルの併用など、治療計画をしっかり決めておくとスムーズです。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
また、販売サイトによっては偽造品である可能性もあり、使用しても効果が得られないなどの報告が厚生労働省の資料でも発表されています。治療薬は適切な用法・用量で使用しなければ効果が得にくいだけでなく、副作用のリスクも高まります。安心して治療を行うためにも医師による診察・処方は非常に大切です。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
AGA治療薬にはいくつか種類があり、薄毛の進行レベルや患者様の体質に合わせた治療を行います。
デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、生え際から頭頂部にかけて発毛できます。
髪の成長に必要なホルモンは睡眠中に多く分泌されるので、睡眠の質を高めることも大切です。また就寝前のストレッチは、寝つきや寝起き改善に効果的です。
ただ、効果が強いからザガーロを選択するべきということではなく、ことが大切です。
これは副作用というより治療に反応している証拠ですので安心して乗り切りましょう。
デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。
ザガーロの効果を実感するまでの時間は、薄毛の進行の状態や個人の生物学的な要素によって異なります。一部の方では初めの数週間から効果を感じることもありますが、一般的には最低でも3ヶ月以上の継続的な使用が必要です。効果が現れるまでには、毛髪の成長サイクルにかかわる時間がかかるためです。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
デュタステリドの副作用は、報告によって頻度に若干のばらつきがありますが、性欲の減退や低下が1.3〜8.3%、勃起不全が1〜11.7%、射精障害が0.1〜5%となっています1, 5)。フィナステリドでもみられる副作用ですが、その頻度はデュタステリドの方が高い傾向に。
デュタステリドも、起こる確率は低いですが、他の薬と同じように副作用があります。
デュタステリドはDHTを約90%抑制する強力なAGA治療薬です。臨床試験で高い発毛効果が実証されており、適切に使用すれば抜け毛や薄毛の改善が期待できます。