ジェイゾロフト; デプロメール ルボックス; パキシル; レクサプロ


セロトニンの受容体が脳にあることで抗うつ効果や抗不安効果などが期待できますが、消化管（胃や腸など）にもセロトニンの受容体があるため、吐き気や下痢症状が現れることがあります。これらの副作用は投与初期に生じやすいですが、しばらくすると自然に軽減することがあります。軽度であれば内服を継続することもあります。しかし、副作用が強く出る場合は、無理せずに中止をしてもらいます。


○セルトラリン (ジェイゾロフト) エスシタロプラム (レクサプロ) は、複数のCYPで代

また、SSRIの副作用発現率に関してはパキシル50mg、ジェイゾロフト125mg、レクサプロ25mg以上で副作用発現率が20％→50％へ急激に増加することが見出されています。

なかでも副作用が控えめで効き目の強い薬を選びたい方は、レクサプロが向いているでしょう。

例：セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）、フルボキサミン（ルボックス）、パロキセチン（パキシル）等

レクサプロはというと、眠気は比較的少ないと言えますが、それでも出る人には出ます。

抗うつ薬のなかでも三環系・四環系の薬や、NaSSAのリフレックス/レメロンといった抗うつ薬は鎮静効果が強く眠気が起きやすいため、不眠で悩んでいる場合は以下の薬がおすすめです。

？？ 1:25 セロトニンの働きと抗うつ薬「SSRI」の効果3:07 ジェイゾロフト（一般名：セルトラリン） 5:05 レクサプロ ..

うつ病の治療に最も重要なことは、ご本人と周囲の人が病気を理解し、十分な休養をとることです。それは簡単なことのようですが、実際には病前性格が責任感の強い性格であったりすると周囲がいくら休めといっても本人が休むことを拒否する場合があります。また経済的な理由や、介護など家族関係の理由から本人が実際に休息をとることが難しい場合もあります。当院では、まず病気についての説明を患者さんとご家族に行い、ご本人が休息をとるためにどのような環境づくりをしていくかを共に考え、アドバイスいたします。症状の重篤さに応じ、医師が診断書を記載して休職（休学）をしていただく場合もあります。治療期間は非常に治療が上手くいった場合でも最低6〜8週間は必要です。（患者さんが復帰を急がれる場合は、患者さんの意向を尊重して対応をしていきますが、病状を鑑みてあまりにも無謀であればお止めする場合があります。）職場（学校）復帰に際しては、ご本人の同意が得られれば職場の健康管理医や人事担当者（子どもの場合は学校教員）と相談して、可能な限り馴らしのステップを踏めるように調整します。経済的な問題や、家族関係の問題を抱えていらっしゃる場合には、本人のみならず家族に対し、医師、精神保健福祉士より様々な医療・福祉サービスの活用を提案いたします。

SSRIは三環系と比べると抗コリン作用は軽くなっていますが、パキシルやルボックスでは比較的認められ、レクサプロとジェイゾロフトは少ないようです。

抗うつ薬の強さランキング 人気の処方薬や副作用の少ない薬を紹介

上記でご紹介した通り、特定の抗うつ薬は鎮静効果が強く眠気が起きやすいとされています。

抗コリン作用がもっとも強い抗うつ剤は三環系（トフラニール、アナフラニール、トリプタノールなど）です。四環系も三環系と比べると少ないものの、抗コリン作用はまずまず生じます。


デプロメール®・ルボックス®、パキシル®、ジェイゾロフト®、レクサプロ®

◆剤型の種類
レクサプロ：錠（10mg）
ジェイゾロフト：錠（25mg、50mg、100mg）、OD錠（25mg、50mg、100mg）

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（レクサプロ、パキシル、ジェイゾロフト）.

◆副作用の頻度（臨床試験時）
レクサプロ：傾眠22.6％、悪心20.7％、浮動性めまい8.5％、頭痛8.2％、口渇6.3％、倦怠感5.7％
ジェイゾロフト：傾眠15.2％、悪心18.9％、浮動性めまい5.0％、頭痛7.8％、口渇9.3％、下痢6.4％

レクサプロ ジェイゾロフトについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

◆小児に対する注意喚起
レクサプロ：の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること
ジェイゾロフト：18歳未満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること

「ジェイゾロフト50mgからレクサプロへ」に関する医師の回答

全身麻酔を行って、呼吸管理後に筋弛緩薬を静脈注射し筋を弛緩させ、けいれんを起こさずに頭部に通電を行う方法です。うつ病では、抗うつ薬が使用できない場合や、抗うつ薬の効果が認められない場合、「昏迷」といって意識があるにもかかわらず意志の発動がない場合、希死念慮が非常に強い場合などに標準的に用いられます。適応を見極めて正しく施行すれば、安全かつ極めて有効な治療です。副作用としては一過性の健忘が出現する場合があります。電気けいれん療法の適応があって治療を望まれる場合は必要に応じて連携病院に紹介をさせていただきます。

なお、レクサプロ以外のSSRIの薬として、他にもパキシル、ジェイゾロフト、デプロメール、ルボックスがあります。

◆用法・用量
レクサプロ：1日1回夕食後、10～20mg
ジェイゾロフト：1日1回、100mgまで漸増、100mgで治療する

ジェイゾロフト） ・フルボキサミンマレイン酸塩（デプロメール、ルボックス） ・エスシタロプラム（レクサプロ） など

◆適応症
レクサプロ：うつ病・うつ状態、社会不安障害
ジェイゾロフト：うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害

ジェイゾロフトとレクサプロ、どっちがいいですか？他におすすめの鬱剤あれば教えてください.

抗うつ薬の第一選択薬は、新規抗うつ薬（具体的にはSSRI、SNRI、NaSSA）にすべきであるとガイドラインで定められており、昔からある三環系、四環系抗うつ薬は使用することが極めて稀になりました。その理由は眠気、倦怠感、ふらつき、口の乾き、便秘などの副作用が目立つためです。当院でもガイドラインに則って新規抗うつ薬からの使用を原則としています。しかし、新規抗うつ薬が無効の重症のケース（特に幻覚、妄想があったり、焦燥感が異常に強い場合）には三環系抗うつ薬を使用します。また、眠気や倦怠感などの副作用を逆手にとって、難治性の不眠症の方に少量の三環系、四環系抗うつ薬を使用する場合があります。いずれの抗うつ薬も、副作用に注意して少量から使用し用量を少しずつ増やしますが、抗うつ作用が現れはじめるのは有効用量に達してから、2,3週間程度かかります。また、うつ状態が改善した時点ですぐに薬うつ療法を中止すると再燃することが多く、この点についてはエビデンスが集積しており、継続投与群の再燃率は15%であるのに対し、プラセボ群（抗うつ薬中止群）では50%に再燃が見られます。そのため、症状が改善してから4〜5か月間（反復性の場合はさらに長期間）は服薬を継続すべきであるとされています。

レクサプロとジェイゾロフト飲んだ事がある方、どちらが良かったですか？

1. 『レクサプロ』は、初日から治療用量で始められ、また10代の子どもに対する効果も実証されている
2. 『ジェイゾロフト』は、副作用を少なく抑えながら使うのに向いている
3. 軽い「躁状態」に気付いたら、早めに主治医に相談する

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

あとは三環系抗うつ薬の副作用として有名なのは、歯肉腫脹であろう。
歯科 × 抗うつ薬 ＝ 歯肉腫脹 というくらいメジャーなイメージ。
口腔内の清掃が行き届いていればとくには問題とならないが、うつの患者では口腔清掃状態が不十分な場合が多い。
そのため、歯間歯肉が腫脹し、ひどい場合は歯が埋もれるほどの症状をきたす。
昔は歯科医師国家試験の常連の副作用であったが、SSRIに主力の座を奪われているため、今後は目にすることも少なくなると考えられる。

レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

三環系抗うつ薬の副作用、歯科医師が抗うつ薬で注意をする副作用としては、こちらを思い浮かべるのではないだろうか。
末梢でのノルアドレナリン取り込み阻害をするため、麻酔薬中の血管収縮薬で添加されているアドレナリンの作用を増強してしまう。
とはいえ、局所麻酔のカートリッジ２本までなら安全とされている。
当院ではアドレナリンフリーの麻酔薬の用意がある。

ジェイゾロフト、 セルトラリン, 1日1回, うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害

SSRIは選択的セロトニン再取り込み阻害薬のことで、脳内の細胞外セロトニン濃度を上昇させることで、抗うつ作用を示すとされています。SSRIの開発は、その副作用の少なさから、うつ病の薬物療法に多大な影響を与えました。SSRIは抗うつ作用のみならず、抗不安作用も有していることから、強迫性障害、全般性不安障害、社会不安障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などにも使用されるようになりました。わが国で使用されているSSRIを紹介します。

パキシル40mg ＝ ﾃﾞﾌﾟﾛﾒｰﾙ150mg ＝ ｼﾞｪｲｿﾞﾛﾌﾄ100mg ＝ ｻｲﾝﾊﾞﾙﾀ30mg ＝ トレドミン100mg.

『レクサプロ』や『ジェイゾロフト』で得られる効果は、どちらかと言うと「落ち着く」イメージのもので、急に元気になったり活発になったりするものではありません。
以下の元気な状態は、「薬が良く効いた」のではなく、「躁うつ病（双極性障害）」の病状（躁状態）である可能性もあります。

ジェイゾロフト, なし, 25, 100（200）, 1日に1回

三環系抗うつ薬：セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンといった神経伝達物質の再取り込みを阻害することで、うつ病症状を改善する効果があります。代表的なものに、アミトリプチリン（トリプタノール）、クロミプラミン（アナフラニール）などがあります。SSRIと比べると強力ですが、副作用が強いため、近年では処方例は少なくなってきています。

escitalopram, レクサプロ, なし, 10, 10－20（40）, 1回夕食後

また、SSRIやSNRIでは飲み始めの時期に消化器系の副作用が現れやすく、吐き気などの症状が見られることがあります。