セルトラリン・フルボキサミンなど以前からある抗うつ薬と新しい抗うつ薬（トリンテリックス、レクサプロ）の使い方の違いについて記載します。
薬を飲むと、胃で溶けて、腸管から血管内へ吸収されていきます。これには時間がかかり、例えばエスシタロプラム（商品名：レクサプロ）という抗うつ薬では、飲んでから4時間後に血液中の濃度が最も高くなり、その後は濃度が下がっていきます。
セルトラリン #エスシタロプラム #うつ病 こころ診療所グループ（ ..
あとは三環系抗うつ薬の副作用として有名なのは、歯肉腫脹であろう。
歯科 × 抗うつ薬 ＝ 歯肉腫脹 というくらいメジャーなイメージ。
口腔内の清掃が行き届いていればとくには問題とならないが、うつの患者では口腔清掃状態が不十分な場合が多い。
そのため、歯間歯肉が腫脹し、ひどい場合は歯が埋もれるほどの症状をきたす。
昔は歯科医師国家試験の常連の副作用であったが、SSRIに主力の座を奪われているため、今後は目にすることも少なくなると考えられる。
結果、12個の新規抗うつ剤の間にはいくつもの統計学的に有意で臨床的に有意味な差異が観察された。有効性efficacyにおいては、ミルタザピン、escitalopram、venlafaxine、セルトラリンが優れており、受容性acceptabilityにおいてはescitalopram、セルトラリン、bupropion、citalopramが優れていた。コストも勘案し、原著者らはセルトラリンをファーストライン選択の候補と結論している。
セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）
大うつ病治療の困難点の一つは、十分量の抗うつ剤の十分期間の治療でも、反応（うつ病重症度が治療開始時の半分以下になる）率は約50％、寛解（ほぼ正常気分になる）率は約30％に過ぎない点である[13]。ファーストラインの治療に対して患者が無ないし部分反応である時に、セカンドラインの治療戦略が用意されなくてはならない。種々のガイドラインで推奨されているものには、①増量 dose escalation、②変薬 switching、③増強 augmentationがある[9, 14]。しかし、多くのRCTが薬剤の認可あるいはその後のマーケティング戦略の中で計画される中、セカンドライン治療についてのエビデンスはファーストラインのそれに比してかなり乏しい。
三環系抗うつ薬の副作用、歯科医師が抗うつ薬で注意をする副作用としては、こちらを思い浮かべるのではないだろうか。
末梢でのノルアドレナリン取り込み阻害をするため、麻酔薬中の血管収縮薬で添加されているアドレナリンの作用を増強してしまう。
とはいえ、局所麻酔のカートリッジ２本までなら安全とされている。
当院ではアドレナリンフリーの麻酔薬の用意がある。
セルトラリン（ジェイゾロフト） エスシタロプラム（レクサプロ）
『レクサプロ』や『ジェイゾロフト』で得られる効果は、どちらかと言うと「落ち着く」イメージのもので、急に元気になったり活発になったりするものではありません。
以下の元気な状態は、「薬が良く効いた」のではなく、「躁うつ病（双極性障害）」の病状（躁状態）である可能性もあります。
※小児に対する注意喚起 2,3)
レクサプロ・・・・の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること
ジェイゾロフト・・・18歳未満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること
例：セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）、フルボキサミン（ルボックス）、パロキセチン（パキシル）等
一方、レクサプロは他の薬と比較すると薬になります。また、デプロメール錠やパキシル錠はジェネリック医薬品も発売されており、さらに薬代を節約することができますが、レクサプロは新しく発売された薬のためジェネリック医薬品がありません。したがって、本剤は薬代が高くなっても、より早くより安全に治療したいという患者に向いている薬剤といえます。
セルトラリンで痩せたと言った話を耳にしますが、この吐き気によって、食欲が無くなり体重が減ったのをセルトラリン錠で痩せたと勘違いされる方が多いようです。元々抗鬱剤は服用によって太る事の多い薬です。確かにセルトラリン錠は抗鬱剤の中では太りにくい薬ですが、少なくともセルトラリン錠には痩せる作用はありません。
セルトラリン（ジェイゾロフト） ・フルボキサミンマレイン酸塩（デプロメール、ルボックス） ・エスシタロプラム（レクサプロ） など
その後セロトニン、ノルアドレナリンに選択的に作用するセルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシスタプラム（レクサプロ）などSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）やデュロキセチン（サインバルタ）などSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）、ミルタザピン（レメロン）のNaSSA（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）が発売されて現在のうつ病治療の主役となっています。SSRIでは吐き気、食欲不振、下痢などの消化器症状、SNRIでは吐き気、排尿障害、頭痛など、NaSSAでは眠気・体重増加などの副作用が生じます。
同じSSRIでもパキシルやレクサプロのほうが抗鬱効果は強いと言われています。 ..
本記事では、抗うつ薬の種類や選び方、効果の強さランキングをご紹介します。
抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科
『レクサプロ』は、心臓に「QT延長」がある人には禁忌で使えません2)。
しかし『ジェイゾロフト』にはこうした持病・体質による禁忌はなく、使う人を選ばない薬です。
レクサプロ®）でしょうか。 性欲減退、勃起不全、射精遅延、無射精 ..
◆適応症
レクサプロ：うつ病・うつ状態、社会不安障害
ジェイゾロフト：うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害
日本で処方可能な抗うつ薬SSRI5種【精神科医監修】セルトラリン
レクサプロは、うつ病、パニック障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対して処方する薬です。
セルトラリン (Meiji Seikaファルマ), セルトラリン錠25mg「明治」 (後発品), 16.2 ..
◆小児に対する注意喚起
レクサプロ：の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること
ジェイゾロフト：18歳未満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること
リフレックス、レメロン(ミルタザピン)[15mg] 1〜3錠 分1
本剤の特徴は、何と言っても点です。他のSSRIは治療効果や副作用の発現を確認しながら、1週間以上あけて増量し、2ステップで治療用量にもっていきますので、治療域まで早くても2週間かかります。ところが、レクサプロは最初から治療用量で服用することができ、さらに抗うつ作用も強いため、うつ病に対して薬剤と考えることができます。
なお、ジェイゾロフト以外のSSRIの薬として、他にもパキシル、レクサプロ、デプロメール、ルボックスがあります。 ジェイゾロフトの基本情報
私はセルトラリン錠の先発品であるジェイゾロフトを処方してもらいましたが、服用して実際に感じたところは「作用の特異さ」でした。多種ある抗うつ剤の中でも、その服用によって一気にテンションが持ち上がるというものは基本的にはないのですが、ジェイゾロフトには無理矢理テンションを持ち上げられたような感じがしました。 国内で販売されている抗うつ剤の殆どを服用したことのある私ですが、セルトラリンの場合は今までの抗うつ剤とは効き方が違うことが目に見えるように分かりました。これは抗うつ剤というよりは精神賦活剤では？といった感じを個人的には受けました。弱い薬と聞かされていただけに、予想外の結果でした。
最近の診察から（2020年10月11日） | 日野市の心療内科
本剤の特徴は、何と言っても点です。他のSSRIは治療効果や副作用の発現を確認しながら、1週間以上あけて増量し、2ステップで治療用量にもっていきますので、治療域まで早くても2週間かかります。ところが、レクサプロは最初から治療用量で服用することができ、さらに抗うつ作用も強いため、うつ病に対して薬剤と考えることができます。
『ジェイゾロフト』は、『レクサプロ』よりも副作用が少ない傾向にあります。 ..
またレクサプロはSSRIの中でもセロトニンを集中的に増やす作用に優れます。これはセロトニン不足が疑われるうつ病（抑うつ気分や不安や強い、など）においては、セロトニン以外の余計な作用をもたらさずに治療できるという事で、メリットになります。レクサプロの副作用の少なさは、このセロトニン選択性の高さも関係しているのでしょう。
レクサプロ, エスシタロプラム, SSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）
本項目では、オックスフォード大学のAndrea Cipriani氏の抗うつ薬のメタ解析を参考に効果の強さランキングを紹介します。
[DOC] SSRI・SNRI・S-RIMをお飲みの方へ2022.9.29
三環系抗うつ薬：セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンといった神経伝達物質の再取り込みを阻害することで、うつ病症状を改善する効果があります。代表的なものに、アミトリプチリン（トリプタノール）、クロミプラミン（アナフラニール）などがあります。SSRIと比べると強力ですが、副作用が強いため、近年では処方例は少なくなってきています。
内服薬に過敏に反応し、過去にレクサプロ0.5mg（一般的に考えて ..
開始用量は成人で25mgを1回1錠から始まり、夕食後に服用することが多い。
最高用量が1日100mg(1回4錠)になり、効果によって服用量が変更されます。
また、ジェネリック医薬品のセルトラリン錠も1日25mgを初期用量とし、1日1回経口投与する。なお、年齢、症状により1日100mgを超えない範囲で増やしたり減らしたりする。
セルトラリン, ジェイゾロフト、 セルトラリン, 1日1回, うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害
ジェイゾロフトには通常のジェイゾロフト錠とジェイゾロフトのOD錠(水なしで飲めるタイプ)があり、それぞれ効果に違いはありません。さらに、副作用が比較的少なく飲み続けやすい点が特徴です。同様にジェネリック医薬品もあります。
エスシタロプラム（レクサプロ®）, おだやかな抗うつ効果。抗不安作用も高い ..
ただし、抗うつ薬の効き目は個人の体質によるところもあるため、一概に「効果が強い＝自分にも効く」というわけではないためご注意ください。