溶連菌感染症の薬物療法は？（薬局）公益社団法人 福岡県薬剤師会
（参考文献）
健康児童の咽頭溶血レンサ球菌保菌状況
Author：田中 大祐(富山県衛生研究所), 磯部 順子, 細呂木 志保, 清水 美和子, 永井 美之, 田中 桂子, 田中 有易知
Source： 富山県衛生研究所年報 (0917-0707)25号 Page115-117(2002.10)
のどの細菌感染症である「溶連菌感染症（溶連菌性咽頭炎）」は、のどの「発赤 ..
成人の咽頭炎の多くはウイルス性であり、抗菌薬は不要である。特に咳、鼻汁、嗄声など咽頭以外の症状を伴う場合には、ウイルス性の可能性が高い。成人では細菌性咽頭炎は20％程度で、その多くがA群溶血性連鎖球菌(GAS)によるため、ペニシリンGまたはアモキシシリンで治療する。治療の目的は、症状の緩和(1-2日間罹病期間が短縮)、扁桃周囲膿瘍のような化膿性合併症の予防(NNT27)、周囲への飛沫感染予防(投与後24時間で感染性が減少)、リウマチ熱の予防(NNT3000〜4000)である1)
clsaacによるModified Centor criteria2)
年齢、症状、身体所見から、検査・抗菌薬治療の必要性を判断することができる。2点以上の場合には、A群溶連菌迅速抗原検査(Strep)を行う。感度70〜90%、特異度95%。陽性の場合は抗菌薬治療を行う。陰性の場合は、小児・青年期では、さらに咽頭培養(より感度が高い)を行うことがあるが、成人では不要3)。ただし、迅速検査と咽頭培養を同時に行うと保険で切られてしまうため注意を要する。
溶連菌による急性咽頭炎では、抗菌薬を開始後 24 時間経過し、全身 ..
抗菌薬治療の必要性
迅速検査や咽頭培養が陽性であれば治療する。迅速検査が陰性でもCentor criteriaで合計3点以上の場合は、偽陰性の可能性(およびC群･G群溶連菌やFusobacterium属が原因菌である可能性)を念頭に治療を検討してもよい4)。
治療4, 5)
ペニシリンG(バイシリンG®)が第一選択であったが、現在国内で流通していない。そのため、現在は、アモキシシリンを第1選択とする。ただし、EBウイルスによる伝染性単核球症(GAS咽頭炎と症状・所見が似ている)の場合、高率に皮疹を起こすので、注意して使用する。ペニシリンアレルギーがある場合にはクリンダマイシンを使用するが、即時型反応でなければセファレキシンを検討してもよい。日本ではマクロライド耐性溶連菌が増加しているのでクラリスロマイシンやアジスロマイシンは使わない。咽頭炎にレボフロキサシンや広域セファロスポリンを用いる意義はない。難治性、再発性の場合、扁桃周囲膿瘍などの重症例を疑う場合は、感染症コンサルトを考慮する。
溶連菌感染症 薬 5日分 子供について | 医師に聞けるQ&Aサイト
この冬、溶連菌が大流行しています。東京都は溶連菌感染症の一種の流行警報を初めて発令する事態にも至っています。今後さらに流行が拡大する可能性もあります。 そんな溶連菌について、大人も感染するということは以前にこちらの記事でも紹介しました。症状・潜伏期間・治療・出席停止期間等について今回は解説します。 年末年始をしっかりと楽しむための感染対策についてもお伝えします。
のどに溶連菌が存在するかどうか、かつ、溶連菌が原因でのどが炎症をおこしているかどうかを診断することが大切です。疑わしいときは積極的にのどの検査をして溶連菌がいるかどうか確かめる必要があります。外来で行える迅速検査があり、数分で溶連菌感染症の診断が可能です。
溶連菌になり、（溶連菌3+）抗生剤9日間飲み…（2024/03/02）
お子さんが「のどが痛い」という時、その大部分はウイルスや細菌に感染して“のど”に炎症を起こしている状態です。その多くはウイルスによりますが、細菌では怖い続発症（合併症：リウマチ熱、急性糸球体腎炎など）を引き起こす溶連菌が重要で、この細菌による感染症（溶連菌感染症：下記参照）はこどもに多い疾患です。
のどの検査で溶連菌がいることがはっきりしたら、有効な抗生物質を 10から 14日間飲む必要があります。抗生剤を飲み始めると１日で熱が下がり、のどの痛みが消え、元気になりますが、途中でくすりをやめてしまうと再発する危険があります。リウマチ熱や腎炎をおこすこともありますから、指示通り最後までくすりを飲むことが大切です。
最近では 5 日間でよいとされる抗生剤もありますが、中耳炎や肺炎など比較的重症な病気に使われ
発症の頻度としては非常にまれではありますが、溶連菌感染症の中には劇症型（げきしょうがた）と呼ばれるものがあり、突然発症して短時間で急激に進行し、多臓器不全やショック症状を起こし重症化します。劇症型は大人に多いですが、小児にも見られることがあります。
クラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド他） 15mg/kg/日・分2、10 ..
のどの状態や発熱の程度、体の発疹などの症状から、溶連菌感染症の疑いがある場合、迅速診断キットを使い、細い綿棒でのどをこすって検査を行います。検査の結果は5分ほどで出るため、溶連菌に感染しているかどうかすぐに分かります。
る場合には、クラリスロマイシン 1 回 200mg 1 日 2 回内服 3～5 日間が推奨されて
溶連菌感染症は、一度治っても繰り返しかかることがあります。以前感染した溶連菌とは別の型の溶連菌だった場合や、前回の治療が十分でなく、菌が残っていたために再発する場合などがあります。
いる 124。 (ⅴ)腸管出血性大腸菌(Enterohemorrhagic E
ニュースでも報じられているように、劇症型溶血性レンサ球菌感染症(STSS)は、A郡溶血性レンサ球菌が傷口や粘膜から体内に侵入すると考えられていますが、実際の感染経路は明らかになっておらず、日頃から溶連菌の感染予防を行うことが大切です。ケガや傷のある方は正しい処置、発熱や強い喉の痛みに対しても治療を受けることはもちろんのこと、自覚できる傷がなくても発症する場合もあるため、短時間で急激に悪化する四肢の疼痛や腫脹・発熱・意識障害等感染の兆候がある場合は医療機関を受診しましょう。
15％、小児の 20 〜 30％を占める。学童期の小児に最も ..
の原因にもあります。また、溶連菌にもA群・B群・C群・G群など様々な種類がありますが、一番頻度が多いのがA群溶連菌感染症なので、一般的にA群溶連菌感染症のことを「溶連菌感染症」と呼びます。
・クラリスロマイシン：15 mg/kg/ 日（最大 400mg/ 日）
溶連菌感染症は子どもや若者に多いのですが、劇症型の溶連菌感染症(STSS)は幅広い年齢層に発症し、特に50代以上に多くみられます。発熱や悪寒、筋肉の痛み、吐き気、四肢の疼痛や腫脹などの初期症状から48時間以内に手足の壊死、低血圧、心拍数や呼吸が通常より速くなり臓器不全やショック状態に陥ることもあります。
[PDF] 亀田感染症ガイドライン 咽頭炎（version 2）
溶連菌感染症と診断された場合の治療法と注意点について解説します。
濃厚接触があれば予防内服を考慮する。 □ マイコプラズマ：検査確定例
溶連菌感染症は抗生剤を飲んで治療します。抗生剤は主にペニシリン系のものを使い、ペニシリンにアレルギーがある場合はクリンダマイシンなど別の抗生剤で治療することもできます。抗生剤の種類にもよりますが、10日間ほど飲み続ける必要があります。
カンピロバクター クラリスロマイシン経口（CAM）3～5 日間、ジスロマック経口（AZM） 3 日間
薬剤耐性菌は日本や世界中で増え続けており、その原因として抗生剤の不適切もしくは過剰な使用が背景にあると考えられています。薬剤耐性菌が増え続けると、本当に抗生剤が必要な病気になった時に抗生剤が効かず、重症化・難治化してしまいます。
CDTR 5 日間 AMPC 10 日間 CDTR 5 日間 CDTR 5 日間
A：溶連菌感染は複数回かかることがあります。ヒトに感染して病気を起こすA群溶血性連鎖球菌は、菌の表面にあるM蛋白の種類によって220以上もの血清型に分類されます。溶連菌に1回かかっても、M蛋白が異なる溶連菌には免疫ができません。子どものうちに複数回の溶連菌感染を起こすことはありえます。ただ大人になると、流行しやすいタイプの溶連菌にはたいてい免疫ができてしまうので、溶連菌感染症にかかりにくくなります。
なお、M蛋白の種類に応じて、リウマチ熱を起こしやすいかどうか、急性糸球体腎炎を起こしやすいかどうかが決まります。地域で子どもの急性糸球体腎炎が流行している場合は、溶連菌感染後には特に注意が必要です。
抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック
溶連菌感染症では主にのどに感染し、咽頭炎や扁桃炎（へんとうえん）の原因になりますが、実は他にも
5類感染症のため全数報告の対象疾患です。 クラリスロマイシン(CLM) 15㎎/kg/日 分2 7日間
多くのお子さまが集団生活を行う保育園、幼稚園、学校はもちろんのこと、ご家庭内でも感染することが多いです。健康な人でも約3割程度の人が溶連菌を保菌しているという報告もありますが、健康保菌者からの感染はまれであると言われています。
一般小児科 | 山と空こどもアレルギークリニック | 八王子市
診察では、喉の検査で溶連菌がいる=溶連菌感染症ではなく、その他の症状も含めて総合的に診断します。
重症例では20mg/kgまで増量（5日間以内）を考慮する。 TDM目標値
子どもに多い溶連菌感染症ですが、大人にもうつり、発症することがあります。
医療用医薬品 : サワシリン (サワシリンカプセル125 他)
細菌は人間の都合に合わせてくれません。細菌は「この子は保育園に行ってるから手加減してやろう」なんていうことはなく、「どうにかして生き延びよう」とするものです。抗菌剤は適切な量を適切な回数使うことも大事なことです。