GLP-1受容体作動薬を超えるマンジャロの予後改善効果について


リベルサスとマンジャロは、いずれも2型糖尿病の治療において効果的な薬です。血糖値のコントロールや体重減少に加え、心血管リスクの軽減にも貢献するこれらの薬は、患者様の状況に応じて選択することが大切です。気になる方はぜひご相談ください。


リベルサス（セマグルチド）を案内しているが、今回の分析からは、トルリシティからマンジャロに一部、処方が切り替わっている状況も確認できた。

日本人の2型糖尿病患者に対する薬の効果を調べる研究が行われました。その結果が、横浜市立大学より発表されています。それによると、マンジャロは従来のGLP-1受容体作動薬より、血糖値を下げる効果と体重減少効果が確認されました。

今回のコラムでは、GLP-1阻害薬のトルリシティからマンジャロへ切り替える理由や、切り替え後のフォローについて詳しく解説します。

しない、切り替え後もその値から変化しないという仮定には、臨床的に明確な根拠が ..

マンジャロ（チルゼパチド）は2型糖尿病の患者に使用される週1回の皮下注製剤です。投与を忘れた場合は、次回投与までの期間が3日間（72時間）以上であれば、気づいた時点で直ちに投与し、その後はあらかじめ定めた曜日に投与します。

中野駅南口からすぐのところで開業している糖尿病専門医の大庭健史です。当クリニックのホームページの「」でも簡単にお話しさせていただきましたが、今回はGLP-1受容体作動薬の効果を超える新たな糖尿病治療薬であるマンジャロ（チルゼパチド）について、より詳しくお話させていただきます。

マンジャロは週1回2.5 mgの導入用量から投与を開始します。週1回2.5 mgを4週間続けた後、週1回5 mgの維持用量に変更します。

マンジャロは臨床試験のトップラインデータ発表から注目度を高めてきました。プラセボと比較した国際共同臨床第3相（P3）「SURPASS-1」試験では、最高用量（15㎎）を40週間投与した時点でHbA1cがベースラインから最大2.07％低下。体重は9.5㎏減少しました。同じくP3の「SURPASS-2」試験ではGLP-1受容体作動薬セマグルチド（ノボノルディスクの「オゼンピック」）との直接比較で優越性が示されました。

マンジャロは週1回2.5 mgの導入用量から投与を開始します。週１回2.5 mgを4週間続けた後、週１回5 mgの維持用量に変更します。

マンジャロ（高い減量効果をもつ糖尿病治療薬）が2023年4月に発売！

1週間に1回皮下に投与するタイプの薬です。
症状にあわせて0.25mg～1.0mgを投与します。
当院では「オゼンピック皮下注2mg」という製品を使用しています。
1回使い切りの製品ではないため、ご自身で針先を交換しながら内容量がなくなるまで繰り返し使用してください。

1日1回の飲み薬で、オゼンピックと同じ成分の薬です。
症状に合わせて3mg～14mgを服用します。
GLP-1薬の中で現在唯一の飲み薬です。
注射薬の痛みが苦手な方など自己注射に抵抗がある方でも続けやすい薬です。


マンジャロ リベルサス 併用, ブーメラン ロピア 切り方, ジャンキソウ切り替え ..

日本では22年9月に承認を取得し、通常なら同年11月の薬価収載となるはずでしたが、リリーは収載希望申請を行いませんでした。その理由は、米国で先行発売したマンジャロを含むGLP-1製剤全体の需要が世界的に高まったためです。オゼンピックが出荷停止となるなど供給不安も発生し、リリーが需要に応えられる十分な供給量を確保できないおそれが強まりました。

マンジャロを服用し始めてからの効果の実感には、個人差がありますが、一般的には1〜3か月で体重減少を感じることが多いです。

マンジャロは週に1回の皮下注射を行います。この薬は1週間効果が持続するため、朝昼晩いつでも注射できます。食事のタイミングも気にする必要はありません。注射を忘れないように、毎週同じ曜日に投与しましょう。

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マンジャロ（チルゼパチド）はGLP-1受容体作動薬のオゼンピック（セマグルチド）とも比較試験が行われており、マンジャロの方が血糖値を優位に改善したという結果となっています。

（商品名マンジャロ）皮下注 持続性GIP/GLP-1受容体作動薬であるチルゼパチド（商品名マンジャロ） ..

そのため、既存のGLP-1受容体作動薬（リベルサス、オゼンピック、ビクトーザ、サクセンダなど）よりも強力な効果を持つとされています。週に1回の注射で効果が持続するため、使いやすいのもメリットです。

[PDF] 【チルゼパチド(マンジャロ皮下注)】 に関する公的分析の結果

また、体重減少に関してもマンジャロの方が効果が高かったという結果となっており、GLP-1受容体作動薬よりGIP/GLP-1受容体作動薬の方が、血糖降下作用および体重減少作用で優れていると言えそうです。

糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com

は、食欲を抑え、エネルギー消費を高めることで減量効果が期待できる薬です。オゼンピックは週に1回の注射、リベルサスは1日1回の内服薬として使用されます。どちらもGLP-1受容体に作用し、食欲を抑えることでダイエットに役立ちます。

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マンジャロは、GLP-1受容体だけでなくGIP 受容体にも作用することから、GLP-1受容体作動薬よりもHbA1cと体重の改善効果が高いとされています。この効果は、肥満の人が多い欧米はもちろんのこと、比較的肥満の少ない日本人を対象とした臨床研究でも同様の結果が得られています。

日本イーライリリーと田辺三菱製薬が、2型糖尿病治療薬「マンジャロ皮下注」（一般名・チルゼパチド）を発売しました。 ..

今回のコラムでは、ACE阻害薬/ARBからエンレストへ切り替える理由や、切り替える際の注意点、切り替え後のフォローについて詳しく解説します。

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結果的に薬価収載は1回遅れの今年3月15日となり、4月18日の発売にこぎ着けました。供給体制について米イーライリリーは、キャパシティーを大幅に増強すべく米ノースカロライナ州に製造施設を建設することを発表。マンジャロを含むインクレチン製剤の供給能力の倍増を見込んでいます。日本の薬価算定では、臨床試験でセマグルチドに対する優越性が示されたことが評価され、有用性加算Ⅱ（加算率10%）がつきました。

第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され

横浜市立大学附属病院の研究グループから報告された18個の質の高い臨床研究をまとめて解析した論文によると、マンジャロの最大容量である15 mgを使用すると、HbA1cは2.83%、体重は9.46 kg減少したと報告されています。これは、GLP-1受容体作動薬の中で最も効果が高いとされるオゼンピック（セマグルチド）の最大容量である1 mgでのHbA1c 2.30%、体重 4.39 kg減少を上回っています。さらに、内服のGLP-1受容体作動薬であるリベルサス（セマグルチド）の最大容量である14 mgでのHbA1c 1.60%、体重 2.62 kg減少をも上回っています。()

吸収後は、投与経路に関わらずセマグルチドの分布、代謝及び排泄のプロセスは同じである

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療に使われる注射薬になります。この薬は、GIPとGLP-1という2つの消化管ホルモンに作用することが特徴です。

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マンジャロはGIPとGLP-1の2つの受容体に作用する新規の治療薬ですが、皮下注射の血糖降下薬という観点で見るとGLP-1製剤との競合が想定されます。日本の糖尿病治療薬市場は薬価ベースで約6700億円（22年、IQVIA集計）で、GLP-1製剤はその12％強にあたる830億円程度とみられています。

マンジャロオゼンピック（リベルサス）ビクトーザ（サクセンダ）

当院では、GLP-1受容体作動薬を使用したことのない方から、リベルサスやオゼンピックなど既存のGLP-1受容体作動薬を使用している方まで、様々な方にマンジャロを使用していただております。また、当院では学会発表や講演会を通じてマンジャロの有効性や安全性をお伝えしておりますのでマンジャロにご興味がある方はお気軽にご相談ください。

カリウム製剤切り替え計算機

一方、「マンジャロ」は週1回の皮下注射で、GLP-1とGIPの両方に作用するため、より強力な血糖値改善と体重減少効果があります。週1回の投与で済むため、服薬の負担が少ないのが特徴です。

【導入初期加算】GLP-1受容体作動薬同士の変更

リベルサスはGLP-1受容体のみに作用しますが、マンジャロはGLP-1とGIPの二重作用を持ち、これが血糖値管理と体重減少の効果に違いをもたらしています。

リベルサス内服とマンジャロ皮下注射

GLP-1受容体作動薬については、トルリシティ（デュラグルチド）がREWIND試験、ビクトーザ（リラグルチド）がLEADER試験、オゼンピックがSUSTAIN6試験で心血管イベントの抑制効果を示しています。また、GLP-1受容体作動薬の腎保護作用についても多数報告されています。