リベルサスの副作用として、胆のう炎や胆管炎が報告されています。
リベルサスには、3mg・7mg・14mgの3つの用量があります。
吐き気や下痢は用量を増やすタイミングで起こりやすいので、3mgの低用量からスタートすると症状を軽減できます。
また症状から、医師の判断により休薬または減薬で対処することもあります。
リベルサスの副作用について、特に注意すべきポイントを以下にまとめます。
DPP-4阻害剤の薬理作用を詳細に検討すると、インクレチンの増加が膵β細胞を活性化し、次いで血管新生因子VEGFが活性化、そして、それに関連する有害作用が出現する、という懸念があります。ひとつは、癌の発症が増えることです。多くの癌はVEGFを利用して成長する性質を持っていますので、まだ小さい状態の癌が大きくなるスイッチのような役割を果たしてしまう可能性があるからです。
もう一つは先にも触れましたが、RS3PE症候群という、リウマチ反応が陰性にもかかわらず、関節滑膜の毛細血管が増殖することにより、まさにリウマチ様の多発性両側性の関節炎が発症する副作用です。MMP-3というマーカーを指標に血液検査で確定することができます。
さらにもう一つ、シタグリプチンの臨床試験の時に傾向が出ているのが、網膜症の増加です。糖尿病の合併症として網膜症を捉えるのが一般的ですが、現段階では薬剤性なのか疾患によるものなのか判別がつきません。脆弱な新生血管が増えることで網膜症が発症するわけですから、VEGFが活性化することで網膜症の頻度が増える可能性は否定できません。糖尿病性黄斑浮腫などの網膜疾患をラニビズマブのような抗VEGF製剤で治療するのと反対の意味を持ちます。糖尿病治療の全体の視点に立つと、DPP-4阻害剤による治療の失敗という危険が潜んでいるのかもしれません。
おもな副作用として、悪心や下痢、便秘などの胃腸障害、食欲減退、頭痛などが報告されています。
また、重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆のう炎などが報告されています。重大な副作用が発生する頻度はそれほど高くありませんが、下記のような症状があらわれた場合は適切な処置を行ったり受診したりしてください。
・胆石症、胆嚢炎(たんのうえん)、胆管炎または胆汁うっ滞性黄疸（たんじゅううっ
抜け毛はリベルサスの一般的な副作用ではありません。しかし、体質や他の健康状態によって異なる場合があるため、気になる症状が現れた際は医師にご相談ください。
リベルサスの服用でよくみられる副作用として、消化器系に関連する症状が挙げられます。
3 胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸（いずれも頻度不明）［8.10参照］
リベルサスを使用する際には、副作用が生じます。副作用には消化器症状や低血糖症状が現れます。これらの副作用は多くの場合、体が薬に慣れるにつれて減少します。しかし、重篤な副作用が現れた場合、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
当院では症状に応じて適切な対応策を提供し、必要に応じて薬の調整や中止を行います。リベルサスの安全な使用と効果的な治療のためには、副作用の兆候を早期に認識し、適切に対処することが不可欠です。
製剤糖尿病の新しい治療薬として、2010年6月にリラグルチド皮下注（商品名：ビクトーザ）、同12月にはエキセナチド皮下注（商品名：バイエッタ）が発売されました。2013年に週１回製剤が登場し、2021年には初の経口薬としてセマグルチド（商品名：リベルサス）が発売となりました。インクレチンホルモンGLP-1の受容体作動薬で、グルコース濃度依存的にインスリン分泌を促進し、グルカゴン分泌を抑制する作用があります。胃排泄遅延作用があり、食欲を抑制することから、体重抑制を期待しての使用をしばしば見かけます。
GLP-1製剤の副作用は、消化器系に多く出現することが知られていました。しかし、発売以降、インスリン治療からの切り替えによる糖尿病性ケトアシドーシスに高血糖、SU剤との併用による低血糖のほか、急性膵炎や腸閉塞の重大な副作用が相次ぎ、使用上の注意の改訂等が行われるなど注意喚起がされています。当モニターには、リラグルチドでは43件（2件はゾルトファイ配合注）、エキセナチドで31件（7件はビデュリオン）、リキシセナチドで7件（1件はソリクア配合注）、セマグルチドでは9件（8件はリベルサス錠）の報告がありました。やはり消化器症状の吐き気、悪心が多く、比較的軽症の症例が大半を占めました。私たちは、次の副作用モニターを発信しています。
8.8 胆石症、胆嚢炎、胆管炎又は胆汁うっ滞性黄疸が発現するお
リベルサスを使用する際には、副作用が生じます。副作用には消化器症状や低血糖症状が現れます。これらの副作用は多くの場合、体が薬に慣れるにつれて減少します。しかし、重篤な副作用が現れた場合、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
当院では症状に応じて適切な対応策を提供し、必要に応じて薬の調整や中止を行います。リベルサスの安全な使用と効果的な治療のためには、副作用の兆候を早期に認識し、適切に対処することが不可欠です。
リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として開発された治療薬になります。膵臓のGLP-1受容体と結合してインスリン分泌を促し、血糖値を下げるはたらきがあります。GLP-1とは、もともと人の体内に存在するホルモンで、食事をした時に小腸から分泌されるホルモンの一種です。太りやすい人と太りにくい人の違いは、このGLP-1が関係していると言われ研究されております。
8.8 胆石症、胆嚢炎、胆管炎又は胆汁うっ滞性黄疸が発現 ..
以下の条件に当てはまる人は、そうでない人に比べるとリベルサスの副作用が出やすい傾向にあります。
まれに起こる重篤な副作用 · ①低血糖 · ②急性膵炎 · ③胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸.
リベルサスは、胃に内容物があると吸収が低下します。
そのため、1日の最初の食事または飲水の前に、空腹の状態で服用してください。
服用時は錠剤を分割・粉砕せず、そのままコップ約半分の水（約120mL以下）と一緒に飲み込んでください。かみ砕いて服用するのも避けてください。
また、服用時および服用後から少なくとも30分は、飲食や他の薬剤の摂取を避ける必要があります。
なお、リベルサスはとても吸湿性が高い薬剤です。湿気による影響を防ぐため、錠剤は服用直前に取り出すようにしてください。
リベルサス服用時の副作用 | 対処法や服用時の注意点を詳しく解説
リベルサスは用量が多いほど、副作用がでやすい傾向があります。徐々に慣れるようになるため、はじめは副作用を最小限にするために少ない用量から開始することが多いです。自分の判断で勝手に飲む量を増やしてはいけません。[3][4][5]
①～⑧の「重大な副作用」の項に「胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸」を追記。
また、特定の病気を患っている方などは、飲むことによって重大な副作用を引き起こす可能性があるため、「禁忌」に指定されています。
なお、リベルサスの危険性については以下の記事で解説しています。参考にしてみてください。
そして胆石を作るリスクも高まり、胆石ができ感染を起こせば胆嚢炎・胆管炎も引き起こされます。
６）． 胃腸障害：（５％以上）悪心、下痢、（１〜５％未満）便秘、嘔吐、腹部不快感、腹痛、消化不良、上腹部痛、腹部膨満、胃食道逆流性疾患、（０．５〜１％未満）鼓腸、胃炎、おくび、（頻度不明）胃排出遅延。
リベルサスで危険といわれる副作用 · 低血糖 · 急性膵炎 · 胆のう炎、胆管炎 · 胆汁うっ滞性黄疸.
リベルサスを継続して飲んでいる間に腹痛などの腹部症状が起きた場合、これらの副作用の発症が疑われるため、
糖尿病のある方、胆石症のある方、胆嚢炎のある方、甲状腺疾患のある方 ..
実際、リベルサスの副作用として出現頻度が最も高いのは、吐き気、下痢などの胃腸障害だといわれています。リベルサスの日本の製造販売元からは、吐き気や下痢の出現頻度が5%以上だと報告されています。
胆石が胆嚢や胆管を傷つけ、炎症が起きると急性胆嚢炎や急性胆管炎を起こし ..
個人差がありますが、リベルサスの副作用は飲み始めてからにあります。
とくに起きやすいタイミングは「」です。
飲んでから1時間以内に有効成分の血中濃度が上昇し、発症しやすくなります。
胆石症・胆嚢炎について · 脂質異常症（健診でLDL(悪玉)コレステロール、中性脂肪が ..
その他、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性、高齢の方なども、リベルサスの服用には注意が必要です（参照：特定の患者さまへの使用に関して）。
稀におきる重篤な副作用：重度の低血糖、急性膵炎、胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸など
安全にリベルサスダイエットを始めていただくために当院では必ず血液検査を行います。
糖尿病、膵炎、重度の胃腸障害、胃摘出術を受けた方は、治療が出来ないことがあるため、GLP-1ダイエットを開始する前に検査を行い、体調や体質を調べることで安全にダイエットをスタート致します。
また、BMI20以上の方が対象となります。
初期症状が出たら服用を中止して、速やかに医師へご相談ください。 【胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸】
胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸の疑いがある場合、画像検査などが必要になるケースがあります。腹痛をはじめとした症状があらわれた場合は、服用を中止して、速やかに医療機関を受診しましょう。
リベルサス錠14mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO
リベルサスは、食欲を抑えて満腹感を持続させる効果があります。これにより、過食を防ぎ、カロリー摂取を自然と抑えることが可能です。ダイエット中は、栄養バランスの良い食事を心掛け、リベルサスの効果を最大限に活用しましょう。また、定期的な運動を組み合わせることで、より健康的に体重を管理することができます。リベルサスを使ったダイエットは、医師の指導のもと安全に行うことが重要です。適切な使用で、健康的な体重減少を目指しましょう。
3． 胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸（いずれも頻度不明）〔8．10参照〕。 その他の副作用
頭痛はリベルサスの副作用として報告されることがあります。頻繁に頭痛が起こる場合は、治療の見直しを医師と相談することをお勧めします。
胆嚢炎 · 胃もたれ・げっぷ・胸焼け · 潰瘍性大腸炎 · 胃腸炎 · 嘔吐(吐き気) ..
リベルサスは、食欲を抑えて満腹感を持続させる効果があります。これにより、過食を防ぎ、カロリー摂取を自然と抑えることが可能です。ダイエット中は、栄養バランスの良い食事を心掛け、リベルサスの効果を最大限に活用しましょう。また、定期的な運動を組み合わせることで、より健康的に体重を管理することができます。リベルサスを使ったダイエットは、医師の指導のもと安全に行うことが重要です。適切な使用で、健康的な体重減少を目指しましょう。
【リベルサス胃】に関する医師への相談をご紹介。【リベルサス ..
リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。2021年2月5日に発売された比較的新しい薬で、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬です。
た、GLP-1 受容体作動薬治療にて胆嚢結石が 27％、胆嚢炎が 36％、胆管疾患が 55％、胆嚢摘出術
しかし、リベルサスの効果には、「食欲の抑制」、「満腹感の持続」があります。便秘や消化不良はリベルサスにより胃腸の働きが抑えられている結果生じていることであり、リベルサスが効いている証だとみることもできます。また、食欲の抑制や下痢や嘔吐などによって体重減少が期待されている側面もあります。