この記事では、フィナステリドの飲み合わせについて詳しく解説します。
飲み合わせの悪い薬を併用したときに、個々の薬では見られない作用があらわれることがあります。これを薬物間相互作用といい、それぞれの場合もあります。
今回は、AGA治療薬と飲み合わせについて、詳しく解説していきます。
プロペシアは、男性専用の薬剤です。女性が使用することはできません。
特に、男児を妊娠している女性の体内にプロペシアの有効成分が入ると、それが経口摂取であっても経皮吸収であっても、胎児の生殖器に異常を起こすおそれがあります。また、プロペシアの成分が乳汁中へ移行するかどうかは明らかになっていません。
そのため、妊娠中の方・妊娠の可能性がある方・授乳中の方への投与は禁忌とされています。
ルグゼバイブに併用禁忌薬はありません。そのため、他の薬を服用中でも、ルグゼバイブを使用できます。
それぞれ、他の薬との飲み合わせはどうなのか見ていきたいと思います。
プロペシア錠の有効成分であるフィナステリドは、活性型の男性ホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）の合成を抑制する働きを持つ成分。この有効性に着目した米国メルク社によって、まずは前立腺肥大症の治療薬として研究が開始されました。複数の臨床試験によってフィナステリド5mg/日の安全性が確認され、1992年に認可を受けて販売を開始。現在は110カ国もの国で、フィナステリド5mgが用いられています。
この試験中、男性型脱毛症（AGA）の患者に発毛効果が認められたことから、AGA治療薬としても臨床開発がスタート。1997年にはフィナステリド1mg がFDA（米国食品医薬品局）からAGA治療薬として承認を受けました。日本でも2005年10月に厚生労働省の認可を受け、この成分を含有するプロペシア錠が、同年12月に初めて日本で販売されることになりました。今では最もスタンダードなAGA治療薬として、世界60カ国以上の国で承認されています。
現在、日本で認可販売されているフィナステリドには、「プロペシア錠」（0.2mg/1mg）と、ジェネリック医薬品の「フィナステリド錠」（0.2mg/1mg）があります。AGA治療薬は保険適用外ですが、ジェネリック医薬品が登場したことで費用負担が軽減され、より多くの方がAGA治療に臨むことができるようになりました。
しかし、今までご紹介した薬と同じように、多くの薬を服用することは、肝臓や胃腸に負担をかけることになります。
可能であれば控えたり、心配であれば医師に相談するようにしましょう。
ここからは、プロペシアの服用時に注意すべき飲み合わせについて解説します。
『デュタステリドのクリアランスはカルシウム拮抗薬との併用で36％低下した。
また、デュタステリドのクリアランスはベラパミルの併用で37％低下、ジルチアゼムの併用で44％低下、アムロジピンの併用で7％上昇した。体重1kgの分布容積に与える影響は1.7％と推定された。また、デュタステリドはCYP3A4/5で代謝されたことから、CYP3A4阻害作用を有する薬剤（ベラパミル、ジルチアゼムなど）との併用でデュタステリドの血中濃度が上昇する可能性があり、体重で血中濃度が変化する可能性があるものの、これらの因子による血中濃度の変化はDHT濃度の変化に影響を及ぼさないと考えられる。』
このページではAGA治療に一般的に使用されている「プロペシア（フィナステリド）」「デュタステリド」「ミノキシジル外用薬」「ミノキシジル内服薬」の４種類の治療薬の副作用を解説します。
では、プロペシアとザガーロにもそういった飲み合わせはあるのでしょうか。
花粉症治療などのアレルギー薬との相互作用も報告はありません。フィナステリドとアレルギー薬は、その性質上、長期間の服用を必要とする可能性があります。
ここではプロペシア服用中に留意すべき主な薬との併用について解説します。
もちろん、このAGA治療薬の飲み合わせに関する実験も行っています。
健康維持や美容のためにサプリメントを飲んでいるという方もいると思います。
フィナステリドとサプリメントとの飲み合わせはどうでしょうか？
しかし、フィナステリドは医薬品なので飲み合わせには一定の注意が必要です。
進行性の脱毛症ということは、1回フィナステリド錠を飲み忘れた場合、1日分薄毛が進行してしまうということなのです。そのため毎日決まった時間に服用することが重要となるのです。
以下の表は、併用によって起こりうる主な副作用をまとめたものです。
AGA治療薬とは、AGA（男性型脱毛症）の症状の進行を抑制し、髪の毛の成長を促進して薄毛を改善するお薬のことです。抜け毛を抑えるフィナステリドとデュタステリド、発毛を促進するミノキシジルの3種類の治療薬があり、それらのAGA治療薬は私たちがよく使う風邪薬や頭痛薬とは全く異なる副作用を持っています。あらかじめその効果や副作用について知っておくと、安心してAGA治療薬を服用できますし、副作用が出ても医師に内服していることを説明できるようになります。
他の薬とフィナステリドとの飲み合わせはどうでしょうか？以下に解説します。
併用禁忌として明確に定義されているものは少ないですが、デュタステリドは一部の抗ウイルス薬や強いCYP3A4阻害薬との併用に注意が必要です。ミノキシジルに関しては血圧に影響を与えることがあるため、降圧薬との併用時は医師の管理下が望ましいです。
サプリメントとの飲み合わせによる相互作用は、報告されておりません。
フィナステリドは、ほとんどの治療薬や食品、飲料と一緒に摂取しても問題ないとされていますが、個々の体調や持病、服用中の薬によっては注意が必要な場合もあります。
では、それぞれの薬の飲み合わせについて、詳しく解説していきます。
解熱鎮痛剤の主成分であるアセトアミノフェンやイブプロフェンは、プロペシアの主成分フィナステリドと直接的な相互作用を示すことは少ないです。ただし、肝臓での代謝に影響を与える可能性があるため、長期的な併用は控えるべきです。
ミノキシジルとED治療薬は可能性があるため、併用は避けましょう。
AGAは「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略称。思春期以降に発症する薄毛の症状で、髪の毛が細く柔らかくなり、前頭部の生え際が後退したり、頭頂部が薄くなったりする進行性の脱毛症です。
この症状の原因となるのが、「ジヒドロテストステロン（DHT）」という強い男性ホルモン。DHTは、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」によって変換されて生まれる物質です。詳しい原因はわかっていませんが、思春期以降に体内で5αリダクターゼの働きが活発になってDHTが過剰に産生されると、DHTは髪をつくる毛母細胞の働きを妨げるようになります。すると通常であれば2～6年は生えているはずの毛髪が、十分に成長する前に抜け落ちるようになり、薄毛が起こってしまうのです。
5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類がありますが、プロペシア錠に含有されるフィナステリドには、このうち頭部に多く見られるⅡ型の働きを抑え、DHTを作らせないようにする作用があります。プロペシア錠の服用でDHTが減少し、髪の発毛サイクルが正常に戻ることによって、薄毛や抜け毛が次第に改善されていきます。
フィナステリド服用において、注意しなくてはならない点を紹介します。
プロペシア以外にもAGA治療薬にはデュタステリド、外用薬としてミノキシジルなどがあります。また花粉症薬以外にも風邪薬や頭痛薬など、生活の中で併用する可能性がある薬が多く存在します。
フィナステリドとノコギリヤシの飲み合わせについては、推奨されません。
フィンペシアは、前立腺がんの検査でチェックするPSAの値を下げるため、前立腺がんが見落とされる恐れがあります。そのため、前立腺がんの検査を受ける際は、必ず担当医にフィナステリド含有の薬を飲んでいることを伝えましょう。
また、フィンペシアは錠剤を割って飲んではいけません。薬は、胃や腸で溶ける時間を想定して作られているため、割ることで正しく効果が発揮されなくなる可能性があります。
フィンペシアは、20歳以上にしか安全性が認められていないため、未成年は服用してはいけません。さらに、女性や子供にも安全性が認められていないため注意しましょう。女性は、FAGAという女性男性型脱毛症になる場合がありますが、ミノキシジルなどフィナステリドが含まれていない薬を使用します。
女性が誤って飲まないように保管場所を分けたり、子供の手が届かない場所に保管したりしましょう。
ザガーロの併用注意薬としてあげられるのが、「CYP3A4阻害薬」です。
ミノキシジルとイブプロフェンを併用することでがあります。
このように市販薬でも併用に注意が必要な場合があるため、をしましょう。
風邪薬を病院で処方される場合は、ようにしましょう。
なお、ミノキシジル外用薬の場合は風邪薬との併用は問題ありません。
フィナステリドとの併用を避けるべき薬や食品は下記のとおりです。
フィナステリドとロキソニンなどの頭痛薬の併用については、現時点で特に問題があるとは報告されていません。
フィナステリドの併用禁忌薬に、ザガーロがなっているということではありません。
鎮痛剤に関しても相互作用は、報告されておりません。鎮痛剤は一般的に胃が荒れる副作用が強いため、風邪薬同様に内臓にかかる負担を考慮しながら併用して下さい。
になります。飲み合わせをはじめ、心配事があれば何でも相談してみて下さい。
国内認可を受けた薬剤を使用しており、服薬中の経過や体調もしっかり把握してくれる、頭髪専門のクリニックで治療を受けることをおすすめします。
Dクリニックのアドバンスト発毛治療で処方される薬剤は院内で調剤しており、Dクリニックでしか手に入らない薬剤です。海外の薬剤を輸入して処方するのではなく、をして患者様へ処方しておりますので安心して服用いただけます。
このような場合は、AGA治療薬との飲み合わせを考えることが必要です。
風邪薬や頭痛薬の多くは市販でも購入できます。プロペシアとの相互作用はそれほど問題視されませんが、胃腸障害や肝機能に負担をかける成分が含まれるものがあるため、念のため併用時に注意します。
Q かぜ薬など、他の薬を一緒に服用しても大丈夫ですか？ A 薬の飲み合わせが問題 ..
代謝がフィナステリドなどの薬は肝臓で行われるため、副作用として肝機能が下がるものがあるとされています。