ニキビの治療に効果的な「ハイドロキノン」について知っていますか？
単純にシミといっても色々な種類のシミがあり、成因によりそれぞれ効果的な治療法があります。まずは気になるシミを判別し、的確な対策を実施することが大事です。間違った判断でかえってシミが増えたり、濃くなったりすることもあるため、専門医の診断とアドバイスのもとに対策を行うことをおすすめしています。
トレチノインとハイドロキノンの併用は、以下の症状に効果を発揮します。
トレチノインは、米国で、もともとシワ・ニキビの治療医薬品として、FDAに認可されており、非常に多くの患者さんに皮膚の若返り薬として使用されている実績があります。
今回は、トレチノインとハイドロキノンの効果や副作用、併用することによるメリット、使用方法などについてわかりやすく説明します。
トレチノインやハイドロキノンは、シミの治療薬として代表的な外用薬です。
今回は、美白・美肌の両方の効果が期待できるトレチノインの効果について、お伝えします。
ハリや弾力に満ち、若々しく透明感がある。
そんなお肌を目指したい方は、ぜひご覧ください！
＊トレチノイン・ハイドロキノンは当院で独自の調合を行っております。長期保存が効きませんので必ず一ヶ月以内に使用し、それ以後はご自宅で破棄してください。
【トレチノイン】
＜副作用＞レチノイド反応（肌の乾燥、皮むけ、赤み、痒み）が起こることがありますが、肌がなれると反応は徐々におさまります。
【ハイドロキノン】
＜副作用＞まれにかぶれ、皮膚への刺激が起こることがあります。数人に一人はハイドロキノンのアレルギーで使用ができません。赤みや刺激、腫れ、かゆみ、アレルギー症状、色素沈着、色抜け、乾燥等の疑いがある場合はすぐに使用を中止して受診してください。
実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。
トレチノインを塗るだけで、なぜシミが改善されるの？トレチノインを使用したらシミが濃くなった！シミはいつ消えるの？ハイドロキノンとの併用は？
などの疑問についてお答えします。
外用薬ですので、レーザーほどの効果が期待できない場合もあります。しかし、肝斑などのくすみやニキビ跡などの炎症後色素沈着には、レーザーよりむしろ外用剤の方が向いている場合も多くありケースバイケースです。まずは診察を受けていただければと思います。レーザーと外用剤を併用すると最も効果が期待できるケースも多々ございます。
そこで、メラニン色素の排出を促す効果に期待できるトレチノインがおすすめなのです。
トレチノインクリームは、FDA（日本における厚生省）に認可されている安全性の高いものになります。これを使用する事により、古い角質を剥がし、表皮の細胞を分裂・増殖させ、皮膚の再生を促します。一般的に皮膚が生まれ変わるサイクルは、表皮の１番深い層で生まれた細胞は次第に皮膚の表面に押し上げられて角質となり、それが剥がれ落ちるまで通常４週間かかります。この再生サイクルをターンオーバーと言います。
トレチノインはビタミンＡの誘導体で、米国ではしわやにきびの治療薬として使用されています。皮膚の角質をはがし、表皮の細胞を分裂させたり、皮脂の分泌抑制や、真皮のコラーゲンの分泌を高めるなどの作用があります。
トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）
ハイドロキノン4％配合の乳液です。塗布時の白浮きをしないようにしてあり、トレチノイン併用下でアレルギーを誘発するような成分も極力抜いてあります。空気に触れない構造の特殊な容器で安心してご使用いただけます。
これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。
※ハイドロキノンが配合されることにより、トレチノイン酸の浸透がよくなるため、反応が大きくでることがあります。 ビタミンＡ配合化粧品の使用経験がない方や肌が敏感な方は、まずはトレチノイン酸軟膏（トレチノイン0.05％）からの開始をおすすめしています。
市販で買えるおすすめハイドロキノンクリームも合わせて紹介します。
当院でも、ハイドロキノンが合わなかったという方や、全体的なくすみでお悩みの方にはオススメしております。レーザーやIPL後のお肌やトレチノインとの併用が可能です。
市販の化粧品などに配合されるハイドロキノンの濃度は1～5％です。
使い始めて数日~２週間くらいでカサカサや赤みが生じますが徐々に軽くなっていきます。治療部位の皮膚が赤くなり、ぽろぽろ皮がむけていき、一旦シミが濃くなるように見える時期がありますが、その後徐々に薄くなっていきます。
はじめの２週間は一番つらい時期ですが、その後お肌が薬に慣れてきて赤みやしみる感じもなくなっていきます。
市販で購入できる、ハイドロキノン入りクリームを3つ紹介します。
ニキビ跡の紫がかった色素沈着の原因は、ヘモグロビンです。ニキビ治癒後、半年程度は炎症の跡が残っている状態で、それ以上経過しても消えない赤みは、皮膚の表皮〜真皮がダメージを受けたことにより薄くなり、その下にある筋肉や血管が透けて見えている状態になっています。ニキビの炎症がひどくなり肌の真皮まで傷ついてしまうと、真皮の中にある毛細血管が破壊されて出血し、周囲の組織に染み込みます。ヘモグロビンは酸素を失うと赤みを失うため、血液が染み込んだ部分が紫～赤黒い色素沈着として肌に残ってしまいます。
しかし、ハイドロキノン単独による治療では、効果を得るのに時間がかかります。
皮脂腺の働きを抑えて皮脂の分泌を抑制するため、ニキビ治療や毛穴の開きの改善に効果的です。
この記事では、ハイドロキノンやトレチノインの併用について解説します。
トレチノインは分解しやすく不安定なため、月に１回新しいものに変え、冷暗所保存が必要となります。トレチノインには強力な作用があるため、皮膚が赤くなったり、ポロポロ角質が剥がれやすくなる為、使用する目的や生活に合わせて使い方を考える必要があります。当院では、東大病院と同じ方法でトレチノイン・ハイドロキノンを用いた肌の治療を行っています。
「トレチノインにはどんな効果があるの？」「市販のトレチノインってどうなの？」
数年前より市販の化粧品にハイドロキノンを配合できるようになり、ハイドロキノン配合の化粧品を見かけるようになりました。しかし残念ながら市販の化粧品に許可されているハイドロキノンは濃度が低く、効果的な漂白効果は見込めないのが現実です。
トレチノインやハイドロキノンは、市販薬を入手することも可能です。
トレチノインを使用すると、顔の一般的なシミの場合であれば、比較的早い段階（2カ月程度）で効果を実感される方も多いようです。
濃いシミや肝斑、体のシミなどの場合はもう少し時間がかかるかもしれませんが、ターンオーバーが活発に繰り返されることで徐々に薄く目立たなくなります。
毛穴のつまりをとるピーリング効果があり、白にきびに効果があります。
塗り薬（トレチノイン）を1日1回ないし、2回皮膚に塗布することで角質を表面から少しずつ剥くことで、皮膚面が滑らかになり毛穴が目立たなくなります。（自宅でできるピーリングのようなものです）また、トレチノインは毛穴につまった角質（角栓）を除去することで毛穴の黒ずみを改善してくれます。効果を得るまでは、通常1−2ヶ月を要します。治療中のみ若干の赤みを皮膚面に生じますが、化粧で隠せることがほとんどです。
そのため、トレチノイン・ハイドロキノンを併用した製品を購入するには、となります。
なおトレチノインを含む化粧水などが市販薬として売られていることはありますが、医療機関で処方するトレチノインとは異なり、保湿クリームと位置付けられています。
ハイドロキノンを重ね塗りしたり、漫然と使用することは避けた方がよいです。
一般的な市販されている化粧品でのケアの場合、有効成分はお肌の浅い層（表皮）まで作用しますが、お肌の深い層（真皮層）にまでは届きません。
トレチノインは、お肌の細胞に直接働きかけて活発にすることで、お肌の生まれ変わりを促し美白や美肌に導きます。
ここからは、トレチノインに期待できる4つの効果を詳しく解説していきます。
トレチノインはビタミンAの誘導体で、米国FDAではシワやニキビの治療薬として認可されており、多くの患者様に皮膚の若返り薬として使用されています。
トレチノインの作用として余分な角質を除去し、皮膚のターンオーバーを早め、コーラーゲンの増殖を図ります。また、皮脂の過剰分泌がある場合は皮脂腺の活動を調整し、抑制する効果もあります。したがって、使い続けることで、しわ、たるみが改善され、美肌効果がありますし、にきびを改善し、ニキビ跡にも効果があります。
さらに、お肌の細胞が生まれ変わるため、ニキビ改善にも効果的です。
当院でしみなどの色素性疾患に用いる主な外用薬はトレチノインとハイドロキノンです。ハイドロキノンはメラニンの産生抑制による肌の美白効能がありますが、現在あるメラニンを排出するにはトレチノインによる表皮ターンオーバー促進効果が必要になります。そのため通常はトレチノインとハイドロキノンを併用する治療をおこなって行くことが多くなります。
使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。
ハイドロキノン（ヒドロキノン）はメラニンを作るチロジナーゼの働きを阻害し、さらにメラニン色素を作るメラノサイトそのものを壊す働きがある、もっとも強力な美白剤です。その効果は市販の美白化粧品の数十～数百倍程度と言われています。
３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。
シミや毛穴などの患部に、トレチノインを少量薄く塗ります。3分ほどおいて馴染ませた後、シミの部分より一回り大きめに、ハイドロキノンを重ね塗りします。その後、乾かしてください。