イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？


イソトレチノインは、先発医薬品が
「アキュテイン」という製品名で、
現在はすべて後発医薬品に置き換わり、
「ロアキュテイン」、「イソトロイン」、
「ソトレット」、「クララビス」などがあります。

当院では「イソトロイン」を採用しています。


イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。

イソトレチノインは、ニキビ治療薬としてアメリカを中心とした海外で注目されていますが、日本での対策は異なるので興味がある場合は注意事項を理解しないとトラブルに巻き込まれます。

イソトレチノインは、医師や薬剤師などの専門家による緊密な指導の下でのみ使用される必要がある。
妊娠又は妊娠している可能性がある場合、胎児に先天異常、流産、早産、死産を引き起こすおそれがある。
ひどい頭痛や、目のかすみ、めまい、吐き気、おう吐、脳卒中、下痢、筋力低下などのほか、 重大な精神症状 （うつ、自殺など）の副作用を生じることがある。

イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。

イソトレチノインは炎症をともなう重症ニキビ（難治性ニキビ）に対して非常に高い効果があります。スイスの製薬会社ロシュが開発したもので、海外では古くから重症ニキビ治療薬の第一選択として使われています。イソトレチノインの商品名としてアキュテイン、ロアキュタン、ロアキュテイン、アクネトレントなど複数あります。
皮脂腺の分泌を抑制し、皮脂腺そのものを小さくさせる効果があります。治療効果の高さだけでなく、再発しにくく長期寛解が期待できるという特徴も兼ね備えています。顔面のみならず、背中や胸のニキビに対しても優れた効果を発揮します。医療に絶対などということはありませんが、難治性の重症ニキビに対してほぼ確実に効果があると言われています。しかし、日本では保険適応がないため自由診療になります。費用はかかりますが、それだけの価値は十分にあります。
重症ニキビが長引くとニキビ瘢痕が形成されることがあり、かつニキビ瘢痕の治療は非常に難しいことが知られています。ニキビ瘢痕の治療は近年、自由診療のフラクショナルレーザーという分野で急激に進歩しているようですが、費用も時間もかかります。予防に勝る治療法はありません。

イソトレチノインの持続性は内服期間によって差がありますが、お肌に耐性が付いて効果が薄れないよう、効果が出てから約1~2か月ほど休薬期間を設けます。
その為、約1～2か月ほど内服せずとも効果を実感できる期間が出てきます。

☑ 20週間の内服を終了した後、3～5年にわたりニキビが出来にくくなる

どのクリニックが対応しているかは下記記事に掲載しておりますので、近隣にクリニックがない場合や通院時間に合わない方はオンライン診療をご検討ください。

イソトレチノインの治療が完了してやめた場合と、治療途中に服用をやめる場合で変化の仕方が変わります。

イソトレチノイン治療を始めるには、まずクリニックを探し、予約を取りましょう。

イソトレチノインはビタミンA誘導体であり、海外では重症のニキビの患者様によく使われるお薬になります。

・院長以外の医師の勤務時間はおおよその目安です。当院では手術などの予約以外では医師の指名はできませんので、非常勤医師の出勤状況のお問い合わせはご遠慮ください。なお、美容皮膚科（自費診療）は院長が、手術は坂本医師・永井医師が主に担当しています。


・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

⑤体にニキビがたくさんある方
薬を体のニキビ全部に付ける、というのは労力的にほぼ不可能です。（手が届かない場所もありますよね）その場合も、早めにイソトレチノインを飲むべきというのが世界的な潮流です。

イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。

②イソトレチノイン内服治療は再発率が低く、再発しても症状は軽度で済む

※個人差はありますが効果はすぐに現れず少しずつニキビが減少していきます

イソトレチノインは皮脂腺を萎縮させ、過剰な皮脂分泌を抑制するはたらきがあります。
欧米ではニキビの標準治療のひとつとして知られている薬剤です。

なかなか治らないニキビで悩んでいる方は、当院へお気軽にご相談ください。

下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。

ビタミンA誘導体であるイソトレチノインは、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らし毛穴を縮小させる作用があります。これにより、にきびの原因となるアクネ菌が定着できなくなりアクネ菌の数を大きく減らすことができます。

イソトレチノインは、1ヶ月後に皮脂が減ってきたことを実感できます。

○自宅に居ながら、医師に相談が可能
○自宅から直接、お薬のご注文が可能
○LINEやCLINICSの使用で待ち時間無し！
○1万円以上のご購入から送料・診察料が無料
○支払いはクレジットカード・代引きで簡単！
○通院時間が不要、交通費も不要

イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。

ニキビの保険診療など他の治療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない場合には、イソトレチノインでの治療を検討する余地があります。イソトレチノインは塗り薬、飲み薬、レーザーやピーリングなどの施術を含め、効果が高い治療法のひとつです。ですが、副作用や仕様上の注意点があるため、治療の最初から内服を始めることは稀です。

イソトレチノインの副作用として、胎児に対する重篤な影響があります。

ニキビの原因には、毛穴が固くなって塞がりやすくなる角化異常が関係しています。角化異常があると、それだけ皮脂が毛穴に詰まりやすくなってしまうのです。イソトレチノインは皮膚細胞にアプローチして角化異常を正常に整える働きが期待できます。

イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。

また、イソトレチノインは酒さにも効果的です。酒さは、赤ら顔や毛細血管の拡張、ニキビのようなぼつぼつが生じる皮膚疾患です。酒さでは毛細血管拡張や、鼻と頬、眉間など顔の中心部をメインに赤みが生じます。

多くの臨床試験で、イソトレチノインはなどにも寄与することが分かっています。

イソトレチノインでは、公的医療保険が適用されない自由診療（自費診療）となります。

イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。

この度、重度ニキビ治療薬のいたしました。
イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種を成分とするニキビの内服薬のことで、としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。

日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、

④ニキビがあるせいで精神的に参ってしまい、仕事に行けない・学校に行けない・友達に会えない、という精神状態になっている
こういう方はいち早くニキビを治すことが優先されるため、イソトレチノインが適用です。

また、服用期間によっても費用は異なることを理解しておきましょう。

これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。

皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。

ニキビの原因には、皮脂の過剰な分泌が関係しています。イソトレチノインは、皮脂腺を退縮させる働きにより、過剰な皮脂分泌を減らす効果が期待できます。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

・HP上の “イソトレチノイン治療予約 ” からご予約ください。
・問診への記入をお願い致します。

イソトレチノインを処方してもらうなら、オンラインクリニックの「」がおすすめです。

③ニキビ跡がすぐできてしまう方・ニキビができたらほぼ確実にニキビ跡になる方
そういう方はニキビ自体を1個も作るべきではないため、そういう方はイソトレチノインの適用になります。

ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。

②12歳以下の方
イソトレチノインは骨の成長障害を起こし、身長がしっかり伸びきらない可能性が指摘されているためです。さほど沢山の症例があるわけではないのですが、身長が伸び切ってから飲む方が安全だと考えられています。
12歳以下は絶対ダメ、13歳〜18 歳ぐらいは要相談、18歳以上だったら問題ない、と考えています。

イソトレチノインはすべての患者さんに適応となる薬ではありません。

②保険治療をやっても毎回毎回ニキビが繰り返しできてしまう方
保険治療で処方される抗生物質を長く飲んでいる・付けている場合、耐性菌が出る可能性が高くなるだけです。そういう方はイソトレチノインで繰り返しの循環を終わらせましょう。