ミノキシジルは、発毛効果が公的に認められているAGA治療薬です。


海外ではミノキシジルが市販薬として購入できるため、多くの通販サイトでは個人輸入品や輸入代行サービスが出回っています。
内服薬だけでなく、外用薬においてもアメリカでは濃度5％を超える市販薬があるため、医師の診察を受けずに個人輸入することができてしまいます。


ミノキシジルタブレットで起こりやすい副作用には、以下のものがあります。

ミノキシジルは、血管を広げる作用があるため、血流が良くなります。血流が良くなると、毛細血管までしっかりと栄養を届けることができ、髪の毛に必要な栄養素が行き渡ります。さらに、毛母細胞を活性化させるため、発毛効果が期待できるのです。

5mgより10mgの方が発毛効果は高いですが、副作用の発現率も高いため最初から10mgを服用しないようにしましょう。

AGA治療に、ミノキシジルを使用してみたいと考えている方は多いはずです。

ここでは、当院が処方しているミノキシジルについて、効果や副作用、ほかの治療薬との違いなどをご紹介します。

また、ミノキシジルは血管を拡張し血圧を下げる作用があるため、重篤なものだと心血管系などに副作用が出る恐れがあります。

本記事では、ミノキシジル5mgと10mgの購入方法や違いなどについて解説します。

「発毛実感率96.5%」のようなAGA専門クリニックの広告宣伝を一度は見たことがあると思いますが、あながち誇大広告ではなく、ミノキシジルが効かなかったらもう何をやっても無駄といっても過言でない強い薬です。

以前に当院ブログでも報告しましたが、現在日本ではミノキシジル内服治療は5mgが通説となっています。ミノキシジル1日5mg内服を併用したAGA治療の臨床研究では、5～10％に浮腫や心電図異常が見られますが（理由はミノキシジルの強い血管拡張作用によるものと考えられます）、にも関わらず、1年間投与した結論は「満足度の高い発毛が期待でき、かつ安全に遂行する事ができた」と結論付ける論文が多いのです。しかし、1年間ではなくもっと長期間のミノキシジル内服による影響の可能性について言及している論文はありません。

その「発毛剤」ですが、効果が認められてる成分はミノキシジルです。

塗り薬と飲み薬の成分は、AGAに対する効果のメカニズムが異なります。塗り薬の働きは、毛根を包んでいる毛包に直接作用することによる発毛促進です。一方飲み薬は、脱毛シグナルの原因になるホルモンの産生に関わる酵素を阻害することで脱毛を抑制します。医療機関での治療では、飲み薬のみで効果不十分の場合に塗り薬を併用するのが一般的です。

つまり当時は「ミノキシジルを使うと髪の毛が増える」のは「副作用」とみなされていたわけですね。


内服薬であるミノキシジルタブレットの主な副作用は、以下の通りです。

ミノキシジルタブレットは高い発毛効果があり、プロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）、ミノキシジルローションと併用するとより高い発毛効果が期待できます。ミノキシジルタブレットは「ロニテン」としてファイザー社が処方を開始しました。有効成分はミノキシジルです。通称「ミノタブ」です。特許権が満了を迎えており、様々な会社が「ミノキシジル」を販売しています。

外用薬であるミノキシジルローションの主な副作用は、以下の通りです。

ミノキシジルの塗り薬だけでは効果不十分の場合、飲み薬のAGA治療薬と併用することで効果を実感しやすくなる場合があります。日本におけるAGA治療で一般的に用いられている飲み薬は、プロペシア（成分名：フィナステリド）とザガーロ（成分名：デュタステリド）です。

5mgを服用しても効果を実感しにくい場合に10mgまで増量します。

②毛乳頭細胞の活性化（発毛効果）
髪の毛を抜くと分かりますが、髪の毛の根元の部分は、小さな球状になっています。
その球状の部分を『毛球部』といい、中心にあるのが、髪の毛をつくる『毛母細胞』と、毛母細胞に必要な栄養や指令を送る『毛乳頭細胞』です。
ミノキシジルには、毛乳頭細胞に作用して髪の毛の成長因子を増やし、毛母細胞の分裂や増殖を活発にする効果があります。
毛母細胞が分裂した片方の細胞が髪の毛になるので、増殖し分裂すればするほど、髪の毛の量は増えていきますよ。

市販のミノキシジルは、効果が現れるまでに一定の時間を要します。

ただし、塗っても飲んでも効果が実感できない患者さんがいるのも事実で、ミノキシジルの効果がない理由と効果が出なかったときの対処法を解説してみます。

ミノキシジルタブレットは、高い発毛の効果が期待できるAGA治療薬です。

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ミノキシジルを使用すると末梢血管が拡張し、中枢の血液量が低下します。身体のセンサーは血液が足りないと考え、血液を増やすよう働きかけます。その結果体内の血液量が過剰となり、5mg服用の場合5～10％で身体にむくみの症状が現れる

ミノキシジル5mgと10mgの処方時のポイントは、以下3点です。

ミノキシジルが配合された薬には内服薬と外用薬(塗り薬)の2種類がありますが、外用薬のみ薬局やドラッグストアで市販されています。

ミノキシジル5mgと10mgどちらの使用がいいのか、迷われている方も多いと思います。

ミノキシジルの内服薬・外用薬の副作用にはどういったものがあるのか、それぞれ主な副作用を解説します。

ミノキシジルは、やとの併用で効果の実感度が上がるとされています。

ミノキシジルの塗り薬を使用する際に知っておいてもらいたい注意点を4つ解説します。

ミノキシジル内服薬は以下であれば副作用は軽度であり許容できる。

ミノキシジルには、内服薬と塗り薬・外用薬があります。内服薬は、一般的にはミノキシジルタブレット（ミノタブ）と呼ばれており、塗り薬・外用薬はドラッグストアや薬局などの市販で購入することが可能です。患者様の頭髪の状態や健康状態を確認した上で、飲み薬または塗り薬のどちらが適しているかを医師が判断し、処方いたします。

ミノキシジルの効果については、次で掘り下げて解説していきます。

ミノキシジルの外用薬は1%（女性用）から5%（男性用）の濃度が市販されており、クリニックによっては15%などの高濃度も扱っています。外用薬では多毛症の副作用は少ないですが、特にので注意が必要です。

また、多くのクリニックでも、オリジナルのミノキシジル外用薬を処方しています。

ミノキシジルは、血管を拡張させる作用があるため、もともとは高血圧の治療に用いられていました。ミノキシジルを投与された患者に、多毛の症状が現れたことから、発毛剤としての治験が開始されたのです。現在では、プロペシア・フィナステリド・ザガーロと並ぶ、代表的なAGA治療薬として普及しています。また、女性の薄毛治療にも用いられています。

ミノキシジルの効果を最大限に引き出すためには、塗り方にコツがあります。

ミノキシジルは最大10mg/日まで摂取可能ですが当院では2.5mg錠、5mg錠の2種類の容量の取扱いがあり、医師の判断で2種類を組み合わせることで2.5mg、5mg、7.5mg、10mgの4段階の強さの処方が可能です。残り2割程度は2.5mgで発毛効果が不十分なため5mgに強化して発毛効果と副作用の発現状況を見るという段階的な処方手順を踏みます。なお

ノキシジルを含むミノキシジル製剤は、発毛効果を唯一認められた薬です。

ミノキシジルの内服薬・塗り薬・外用薬は、基本的には成分が同じのため、現れる効果に違いはほとんどありません。ただし、効果の現れ方や効き方は異なるため、医師の指示に従い正しく使用するようにしましょう。

ではミノキシジルの発毛効果はどのくらいで実感できるのでしょうか。

しかし、5mgと10mgと種類があったり、どこで処方してもらえるかなど気になっている方は多いのではないでしょうか。

ミノキシジルタブレットの効果は、用量に応じてあがることが確認されています。

ミノキシジル5mgを服用させておけば、あとはフィナステリド内服などを併用するだけで大半のAGAが軽快するので、治療する側にとっては非常に楽なのです。多少の浮腫があってもAGA改善の方を優先している可能性もあります（またはその浮腫に気づいていない可能性もあります）。そして、長期間服用した際の心臓肥大などの副作用について懸念するクリニックは少ないと思います。ミノキシジルは2.5mg/日では浮腫の出現率が顕著に減少し、かつある程度の発毛効果が期待できます（2.5mg/日で改善した報告もあります）。ただ効果は5mgより当然落ちるはずですから、その落ちた分をミノキシジルメソセラピー（あくまでも適量なもの）で補うのです。

10mgの場合、より高い発毛効果が示されますが、その差は大きくありません。

私個人としては副作用面を重視してミノキシジル内服を使用しないで治療する方法を模索しておりましたが、どうしてもミノキシジルを使用しなければ改善しないという場面があり、現在はメソセラピーによる使用を中心に使用しております（詳細は後述）。