GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット
一般的にサクセンダをリベルサスに変換する場合、以下のようにすることが多いと思われます。
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このデータによって、さまざまな指標を得ることができます。血糖値の目標範囲を70～180 mg/dLとして、この範囲内にある時間の割合をTIR（time in range）と呼びます。一方、180 mg/dLを超える時間の割合をTAR（time above range）と呼び、70 mg/dL未満（低血糖）の時間の割合をTBR（time below range）と呼びます。食後高血糖（グルコーススパイク）などの血糖変動は、心筋梗塞や脳卒中などのリスクになります。そのため糖尿病患者さんでは、TIRを70%以上確保し、同時にTBRを少なくすることが理想とされています。この指標に基づき、当クリニックではHbA1cを7.0%未満に保つことだけではなく、TIRを70%以上にすることも治療目標にしています。そのため、当クリニックではインスリン治療を受けている方に対して、積極的にフリースタイルリブレを導入しています。フリースタイルリブレの使用方法や詳細な説明については、以下に示すアボットジャパン社のホームページをご参照ください。
国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。
またリベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
カナグルには、併用禁忌薬（併用が禁止されているお薬）はありませんが ..
そこで食欲を抑える働きのあるサクセンダやリベルサスを併用すると食欲が抑えられるので、相性のいい飲み方となります。
メトホルミンは医薬品医療機器等法において2型糖尿病の効能効果で承認されていますが、肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
[PDF] SGLT2阻害薬との併用 療法：GLP-1受容体作動薬
私たちの体は、余分なエネルギーを脂肪として蓄えています。この脂肪を分解して使うためには、体の「エネルギー消費モード」をオンにする必要があります。リベルサスは、このスイッチを入れる働きがあります。
カナグルは、糖尿病などの治療で使用される場合は保険適応になりますが、ダイエットで用いられる場合は自費診療になります。
SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬の併用療法の意義として，大きく次の3点が挙げられる．①「体重減少
リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
インボカナはカナグルのジェネリックで、口コミやレビューによる「痩せた」との声が多く見られ、安価で提供されている所為か手を出しやすいのかもしれませんが、ジェネリックを使用するときは、薬効成分に問題がないとしても、糖衣などの添加物に関してアレルギーが起こらないとも限らないので、注意が必要です。
♧ SGLT2阻害薬（カナグル・ルセフィ）とのお得な併用処方もおこなっております。
（参考：リベルサス（飲むGLP-1薬）によるダイエット治療（肌のクリニック高円寺麹町） ）
副作用のリスクを下げるために、フォシーガとメトホルミン、リベルサスを併用する前に、必ず医師に相談してください。 ..
2型糖尿病の治療薬として使われているGLP-1受容体作動薬とメトホルミンですが、当院では主に肥満治療に使用しています。
とくにGLP-1受容体作動薬とメトホルミンを併用することで、強い減量効果が期待できるという報告もありますが、副作用が起こりやすくなる危険性もあるため注意が必要です。
4剤併用療法が必要な場合や、SGLT2阻害薬及び/又はGLP-1受容体作動薬に忍 ..
リベルサスは「セマグルチド」を作用成分としているGLP-1内服薬です。
ビクトーザは１日１回自己注射するGLP-1ですが、リベルサスは１日１回経口する経口薬です。
自己注射に抵抗がある方は、内服薬をおすすめします。
注射が不要な、１日１回服用するだけの医療ダイエット「リベルサス」。リベルサスは注射タイプと同じく、脳に働いて摂食を抑制するする働きと、胃に食べ物が残っている時間が長くなることで、あまり食べられなくなるという作用があります。それにより安全なダイエットの効果が期待できます。当院では一番人気のあるメニューです。カナグルを合わせて処方されることもあります。
SGLT2阻害薬だけを使用する場合は低血糖は起こりにくいのですが、併用薬の効きが良くなるため注意が必要です。
水の摂取量に関しては、（※）SNAC（ストレートノンアミノ酸化合物）が重要な役割を果たします。
120 mL以上の水を摂取すると、SNACの濃度が希薄化し、吸収が低下します。また、SNACの摂取量が多すぎても少なすぎても、吸収に影響を与える可能性があります。
1錠あたり300 mgのSNACを含有することで、適切に胃から吸収されることが確保されます。
※サルカプロザートナトリウム（SNAC）と呼ばれる吸収促進剤
「飲むだけで痩せられる」という“痩せる薬”を服用して健康被害を訴える人が相次いでいます。本来、糖尿病の患者が服用する薬「リベルサス」。
また、リベルサスは胃内の消化酵素によって分解されやすいという特徴を持っているため、摂取状況によっては十分に成分が吸収されないということもあり得ます。その点サクセンダは注射による摂取のため、に取り込むことが可能です。
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他にも、糖質ダイエットとカナグルの服用を並行して行うことは、低血糖を引き起こしやすく危険です。
インスリン製剤による治療が必須となるため、リベルサスの併用は禁忌です。 ..
カナグルは、単独の使用で低血糖を起こす危険性が低いのが特徴とされていますが、ダイエット目的で服用する方はある程度健康な体であることが条件といえます。
また、メトホルミンと同様の化合物であるため、これら2つの薬を併用すること ..
リベルサスに関する研究の中に、2型糖尿病患者を対象に世界9カ国（93施設）で実施されたものがあります。
GLP-1内服薬やGLP-1注射薬と併用できないお薬はありますか？ 基本的にはご ..
3ヶ月で1～3kgの減量メトホルミンだけでの痩せの効果はマイルドですが、他の薬剤との併用で、痩せの効果が高くなります。
カナグルとは、糖尿病の治療薬としても使用されており安全性が高く非常に注目されている、SGLT2阻害薬の中で最も効果が高いダイエット薬です。
リベルサスは医師の指示のもと正しく使用することで安全に使用することが出来ます。
ただし、副作用もありますので、以下の内容も頭に入れておく必要があります。
まず、1つ目に糖尿病治療薬との併用は、低血糖を生じる可能性があるため注意が必要です。主に、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、1型糖尿病の方です。この方は、インスリン製剤による治療が必須となるため、リベルサスの併用は禁忌です。リベルサスの服用が他の治療に影響したり、副作用を起こす原因となったりすることがあるので、服用にあたっては必ず医師に相談してください。
2つ目に、低血糖の危険性がある方です。脳下垂体機能不全、副腎機能不全、栄養不良状態、激しい運動後、過度のアルコール摂取者などにおいては低血糖が出現する可能性があります。
3つ目に、リベルサスによる消化運動の抑制が、レボチロキシン製剤(甲状腺ホルモン製剤)の作用を強めることがあります。リベルサスは、使用する方の健康状態によっては注意が必要な場合があります。
4つ目に、重度の胃腸障害がある方です。胃腸障害が悪化したり、胃腸症状の副作用が強く出現したりすることがあります。
5つ目に、膵炎の既往歴がある方です。副作用の急性膵炎が生じることがあり、注意が必要です。
6つ目に、胃摘出後の方です。リベルサスは胃で吸収されるため、その効果が薄れる可能性があります。
7つ目に、妊娠予定2ヶ月以内の女性・妊婦・授乳婦の方です。原則的にリベルサスの使用は認められていません。リベルサスの服用が禁忌の場合がありますので注意してください。
8目に、リベルサスに対してアレルギー(過敏症)の既往がある方です。重篤なアレルギーを生じてアナフィラキシーショックに至る可能性があります。
GLP-1ダイエットでより効果を出すためにブドウ糖再吸収阻害薬（カナグル）も併用可能です。
1日1回自己注射をする必要のあるサクセンダよりも、1日1錠を服用するリベルサスの方が導入への抵抗は少ないかと思います。
しているのため、刺すことによる痛みはほとんどありません。とはいえ刺すという行為自体に抵抗を感じる方もおられるかと思います。
カナグリフロジン（カナグル）と併用禁忌の薬剤はありません。 服薬指導 ..
A．インボカナはカナグルのジェネリック薬です。有効成分としてカナグリフロジンを含有しており、カナグルと名称は違いますが、。
併用禁忌の薬はありませんが、他の糖尿病の薬との併用は低血糖になる可能性があります。 医師の指示に従いましょう。
リベルサスとオゼンピックは、主に以下の作用を持ちます。
まず、胃のぜん動運動を抑制し、食物の胃からの排出を遅らせる効果があります。
さらに、満腹中枢を刺激し、食欲を抑制します。
また、体内に蓄積した余分な塩（ナトリウム）の排出を促し、それとともに余分な水分を排泄する利尿作用もあります。
これに加えて、白色脂肪細胞に作用し、脂肪分解を促進する効果があります。
さらに、褐色脂肪細胞に作用し、過剰なエネルギーを熱に変えて放出することで、余分な脂肪を燃焼させる効果も期待されます。
医療ダイエットの薬でも働きが違うため、併用することで高い効果が期待できます。 ..
A.スーグラも、カナグルと同じに分類される医薬品です。
2型糖尿病に加えて1型糖尿病にも効果的である他、としても使用されています。
ただし、という欠点があるため、副作用が心配な人にはカナグルのほうがおすすめです。