イソトレチノインは、重度のニキビ治療に効果的な薬として知られています。
ここまで頭皮ニキビについてお伝えしてきましたが、あわせて覚えておきたいのが、ニキビ以外にも起こり得る頭皮トラブルがある、という点です。頭皮にポツポツとした湿疹ができたり、ガサガサして痒みを伴ったりする場合は、ニキビではなく、別の病気が原因となっている可能性があります。
たとえば、汗やカラーリング剤によるかぶれ、シャンプーのしすぎ、空気の乾燥などによって「頭皮湿疹」ができると、痒みが出たりフケが目立つことがあります。また、「マラセチア」というカビの一種が原因と考えられている「脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）」も頭皮トラブルの一つで、皮脂の分泌が盛んな頭皮や顔面などに赤みが生じます。
いずれも対策としては、シャンプーの方法を見直したり、頭皮の清潔を保ったりすることが基本です。ところが、頭皮トラブルの原因や正しい対処法がわからず、よかれと思って誤ったケアを続けてしまった結果、症状が悪化してしまうケースもあります。そうならないためには、早めに皮膚科を受診して、正しい原因や対処法を知ることが重要です。
イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。
2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。
・過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方
・レーシックを受けて6ヶ月経過していない方：レーシック手術の前後6ヶ月はイソトレチノイン服用禁止です。
・ビタミンA製剤（サプリを含む）内服中の方
・フェニトイン(アレビアチン、ヒダントールなど)：相互作用で骨を弱くする副作用増強の可能性。
・テトラサイクリン内服中（代表：ミノマイシン、ビブラマイシン、アクロマイシン）：相互作用で頭痛の原因となる頭蓋内圧を上げる副作用が強くでる可能性があります。
・ステロイド内服中（プレドニン、セレスタミン、デカドロンなど。相互作用で骨を弱くする副作用増強の可能性があります。
喘息の治療で使用される吸入のステロイド薬、ステロイド外用剤、喘息発作等の治療で行われる短期的なステロイドの点滴はイソトレチノインと併用可能です。
この皮脂やアカが大量に袋に入っていると、それだけ悪臭を放ちやすくなります。
瘤腫型酒さは男性によくみられます。
この酒さは、鼻（鼻瘤）が特に有名ですが、その他、顎（顎腫瘤）、額（額腫瘤）、耳（耳腫瘤）そして眼瞼（眼瞼腫瘤）にも症状が出ることがあります。
鼻瘤は最もわかりやい典型的で、皮膚が厚くなったり、特に鼻周囲に小結節ができたり、凸凹の表面によって独特の肌質をしています。
鼻が凸凹し、膨んで変形していきます。
毛細血管拡張症も見られます。
以前、鼻瘤は多量飲酒によるものだと考えられていましたが、 現在ではその説は否定されています。アルコールを摂取しない人々にも同様に発症することがわかりました。
ニキビ跡とは、ニキビ治療後に皮膚に残る赤み、色素沈着、凹凸などのことです。軽度のニキビであれば跡を残さずに治癒することも多いですが、重度の炎症を伴うニキビは皮膚深部にダメージを与え、消えにくいニキビ跡を残すことがあります。ニキビ跡を最小限に抑えるためには、ニキビができた初期段階で適切に炎症を抑える治療を行うことが重要です。
ニキビとニキビ跡の予防と治療には、個々の肌状態に合わせた適切なスキンケアと生活習慣の見直しが効果的です。
イソトレチノインは、次のようなニキビでお悩みの患者様に効果が期待できます。
2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。
・服用中は定期的な採血が必要です。
・他者と共有しないようにしてください。
・女性：服用中及び服用後6か月は妊娠不可、授乳不可となります。FDAでは妊娠不可期間は1か月となっていますが、より安全を期するため６ヵ月としております。投与中及び投与後半年は確実な避妊のため低用量ピル併用を推奨します。妊娠中、またはロアキュタンを服用中に妊娠した場合、短期間あるい少量でも胎児に先天異常、流産、早産、死産の危険性が高いためです。
・男性：服用後1か月は避妊必須、献血不可です。
・服用忘れても次回に二回分飲まないで下さい。
・服用中及び服用後6ヵ月間は献血をしないでください。血液は妊婦に使用される可能性があり、胎児がロアキュタン（イソトレチノイン）に曝露する可能性があります。
・効果が現れるまで、最初の1か月程度は症状が悪化する事がありますが、これは正常経過の範疇ですのでご安心下さい。
・服用中は皮膚のターンオーバーが早まってバリア機能が低下し日焼けしやすいので、日焼け止めの外用と内服を使用し、長時間紫外線を浴びないようにして下さい。
・服用中は皮膚のターンオーバーが早まってバリア機能が低下し過敏になるため、顔のケミカルピーリング等をする時は事前にご相談ください。
・イソトレチノインは光の感受性を高めるため、内服中に光やレーザーを受けると、シミや色素沈着、瘢痕の原因となる可能性があります。
・レーザー照射や他治療との間隔
内服中も可能：トーニング、ジェネシス、フィラー
内服終了１ヵ月後より可能：レーザー脱毛、光脱毛、IPL レーザースポット照射系全て
内服終了３ヵ月後より可能：CO2レーザー、CO2フラクショナル、ハイフ、ダーマペン、ポテンツァ、サブシジョン、抜歯やスレッドリフト等の小手術
内服終了６ヵ月後より可能：美容整形などの大きな手術、レーシック
ニキビ改善率98％のイソトレチノインでのニキビ治療を検討されている方は、
イソトレチノインの副作用は多岐に渡りますが、代表的なものは皮膚の乾燥と、口、鼻、眼の粘膜の乾燥です。この副作用はほぼ100%の患者さんに起こります。乾燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。
③乾燥
イソトレチノインを飲んでいると皮脂腺の働きが弱まるため、必然的に肌が乾燥しやすくなります。そのため乾燥肌の方や真冬の時期は少し使いづらさを感じる場合があります。
とはいえ当院のように我々皮膚科医が常駐しているのであれば、しっかり保湿剤を処方したりスキンケアのやり方をご案内しますので、それで乗り切れる方がほとんどです。
このように、ニキビではない酒さにも、イソトレチノインが効果的です。
イボのようなできものである粉瘤は、放置していても自然に取れることはなく、自分で治すのは困難です。
イソトレチノインが配合されている主なニキビ治療薬には、や、やがあります。
イソトレチノインには、肌のターンオーバーを促進させる効果があり、ニキビ後の色素沈着を改善する効果があります。
イソトレチノインを服用する際は、必ず医師の指示に従うことが重要です。
本剤は、ビタミンAに似たレチノイドと呼ばれるグループに属するお薬です。ニキビの治療には、通常3～8ヶ月本剤を服用します。
アクネトレントはロアキュタンの後発品です。
日本ではまだ未承認ですが、米国食品医薬品庁（FDA）から認可を受けている治療薬で、世界的に難治性ニキビ治療の選択肢の一つとなっています。服用するためには、医師の診察が必要です。
ロアキュタンは経口イソトレチノインというビタミンA類似薬です。 皮脂の分泌を抑え、抗炎症効果もあり
ケミカルピーリングは、顔のニキビに対する保険診療の塗り薬などで副作用が出てしまう方や実施できない方、胸や背中など薬が塗りづらい部位に対する治療として有効です。当院では、酸が皮膚深部へ浸透するのを防ぎ、肌の角質層のみに作用するサリチル酸マクロゴールを使用しており、従来のピーリングに比べて皮膚への刺激症状などの副作用のリスクが少なく肌の弱い方にも安全に、かつ高いピーリング効果が得られます。内服（飲み薬）などの他の治療との併用も可能です。
女性ホルモン（エチニルエストラジオール）配合頭皮の皮脂分泌をコントロールし、脱毛を予防。 ..
このように、イソトレチノインは、難治性ニキビの原因を根本から解決する作用によって高い効果を発揮しています。
このまれな重複感染症は，治療困難になることがあり，抗菌薬の内服を中断してイソトレチノインの内服で治療するのが最善である。
イソトレチノインは、重症ニキビ治療において非常に効果的な薬剤でありながら、皮膚・粘膜の乾燥や日光過敏症など、副作用への対処が欠かせません。しかし、そのことができます。
皮脂を抑制することで赤みを改善するイソトレチノインによる自費診療を行っております。
鼻の黒ずみでお悩みだった20代女性の患者様。酒さによるぼつぼつも気になっていたのでイソトレチノインで治療を開始したところ、1ヶ月後には酒さのぼつぼつは消え、毛穴の黒ずみもほぼ消失しました。他にも肌質がツルッとして改善したりと鼻の黒ずみ以外にも全般的な効果が早い段階で出ました。
内服開始後1週間では逆に赤いぼつぼつが増えてしまい心配でしたが一過性で、1ヶ月続けてもらったところいい結果が出ました。
イソトレチノインは、ニキビに効果があることが論文なので明らかですが当院では扱っておりません。 ピルをやめるとニキビが増えるのはなぜですか？
また、保湿と美白のために調合された調剤化粧品を使用することで、肌の水分や油分バランスを整え、保湿力を高めることができます。これにより、肌のトーンや質感の改善を促すことが期待できます。
頭部、おでこ、鼻、ほうれい線などの皮脂分泌の活発な場所に発症します。 ..
ことができます。イソトレチノイン治療を成功させる鍵は、医師との連携と、自分に合った対策を見つけることです。治療を継続することで、可能性が広がります。
ニキビ治療薬の「イソトレチノイン」は、このターンオーバーを正常化させることや異常角化を改善させるお薬です。 細菌
副作用などの問題がありますので、イソトレチノイン内服中は、他のニキビ治療薬は飲まないように注意してください。
イソトレチノイン以外の内服が必要な場合、症状を診た上で、当院医師が適切に処方します。イソトレチノインは効果の高い薬ですが、副作用もありますので、ご自身の判断で服用せず、医師の指示に従って服用するように注意してください。
肥満になると頭皮の皮脂の増加、多量の発汗などによる頭皮環境の悪化など ..
イソトレチノイン内服中は、光感受性が高まるため、レーザーや光治療などを受けると色素沈着のリスクが高まります。ニキビを治してきれいな肌を取り戻すため、イソトレチノイン内服中のレーザー照射は避けるようにしてください。
【ニキビ/毛穴】第1回イソトレチノイン服用の疑問にお答えします
イソトレチノインには、皮脂腺を縮小させる作用があるため、皮脂の過剰分泌を抑制する効果があります。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
難治性ニキビの治療には、基本的にイソトレチノインが効果的です。
しかし、難治性ニキビの原因になる疾患はさまざまなので、イソトレチノインで十分な効果がみられない場合や、そもそも症状がニキビではない可能性もあります。
皮脂を分泌する皮脂腺を退縮させ、皮脂の分泌を抑えます。結果、ニキビの発生・悪化の防止につながります。 毛穴詰まりを防ぐ
ピコレーザーフラクショナルは、皮膚の表面を傷つけずに、皮膚の再生力によってコラーゲン増殖の活発化と弾性線維の再生を促し、肌質をトータルに改善させるレーザー治療です。ニキビ痕の凹凸・デコボコ、毛穴の開きにも効果があり、ダーマペンに比べてダウンタイムが少ないのが特徴です。
顔だけではなく、首、胸、背中、頭皮など皮脂の分泌が多いところによくできます。 ..
・: 広範囲にわたる頭皮の症状やベタつきによって治療継続の難しい場合は、ステロイドの配合されたクロベタゾールプロピオン酸エステルというシャンプーを使用。
紫外線によって頭皮が乾燥すると、頭皮ニキビの原因である皮脂が過剰分泌されます。 ..
美容目的でトラネキサム酸を服用している方、または名前だけは知っているという方は多いのではないでしょうか？皮膚科領域では肝斑の治療に…