AGA治療薬として髪の再生や髪質の改善が期待できるフィナステリド。
プロペシアはAGAの進行を止め、ミノキシジルは毛を増やす役割を果たします。そのため、併用することで、効率的にAGA治療を進めることができます。
それぞれの薬は効果が違うため、自分に合ったものを選ばなくてはなりません。
それでも長く使っていらっしゃる方の中には、最近効果が下がってきたと感じている人はいるのではないでしょうか。このパートでは、フィナステリドはどんな特徴を持ったAGA治療薬なのかを解説し、“効かなくなってくる”理由を探っていきます。
フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA）の治療に広く用いられている薬剤ですが、本記事では、フィナステリドの基本情報から具体的に副作用が治るかどうか、その対処法までを詳しく解説します。特に副作用に関しては、性機能障害や肝機能障害、抑うつ症状が治るかどうかについて触れ、副作用が現れた場合の対処法や、他の治療法についても具体的に紹介します。フィナステリドの使用を考えている方、または現在使用中の方にとって、有益な情報をお届けします。ぜひ最後までお読みいただき、安心して治療を続けるための参考にしてください。
なお、フィナステリドが効かない場合、考えられる理由は以下の通りです。
フィナステリドは1日1回飲むことで、AGAの進行を遅らせることができるAGA治療薬です。飲み始めてから1～3カ月程度で効果が表れ始め、ほとんどの人が6カ月くらいで効果を実感できるようになります。
日本皮膚科学会が作成したにおいて、男性AGA治療のとの使用です。そのため当院では、セルフチェックをされて、AGAだと思われる方には、健康状態の確認を医師が行った上で、お薬の処方を行い効果判定を行っております。
効果がみられないときには他の原因が考えられるため、医師に相談しましょう。
前の2回では、健常者を対象とした研究を紹介してきましたが、今回の論文は男性不妊症を対象としたものです。フィナステリド中止により劇的に精子数が上昇しています。この研究では乏精子症での改善が主に報告されていますが、精子数が15x106/mLと基準値内の症例でも精子数が3倍以上に増加していました。泌尿器科医師で生殖医療に関わっているものでは、この研究でのフィナステリドや、あるいはもっと強力な5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドを内服しているかどうかを常に確認し、内服していた場合は中止をお願いすることが一般的になっています。今回の研究は海外の検討ですが、我が国からの症例報告もあります(Chiba K et al., Fertil Steril 2011)。この症例は５年前に不妊治療専門のクリニックで乏精子症を指摘されていましたが、不妊治療はしていませんでした。1年前からAGA治療薬としてフィナステリド1日1mgを内服していましたが、再び乏精子症を指摘され、初めて男性不妊症外来を受診しました。その時点ではほとんど精子を認めず、無精子症に近い状態でしたが、フィナステリド中止後16週で精子数10x106/mLを超えるまでに改善しました。つまり、顕微授精が必要な状況から、人工授精が可能なレベルまで改善したということになります。適切な対応であったと思われます。
AGAは男性としては深刻な問題で、フィナステリドやデュタステリドを内服している方は高いお金をはらって治療しています。やめることをお勧めしてもなかなかご理解を得られない場合もありますが、子作りをする場合は、この薬剤のメリット(髪の毛が増える、前立腺癌予防)とデメリット(精子数が減る、持続的な男性機能障害がおきる、薬剤費がかかる、体外受精や顕微授精などより奥様の負担となる治療が必要になるといったリスクがある)をよく考えていただく必要があります。また、男性パートナーの方も早めに泌尿器科の専門医を受診して、検査や必要な治療、アドバイスをうけることが重要です。
3回にわたって5α-還元酵素阻害薬であるフィナステリドとデュタステリドと不妊症について、解説いたしました。若い健常者で精液所見が問題ない男性であれば、これらの薬剤の影響はあまり考えなくてもよいですが、若くても子供を作りたい場合や精液所見が悪い方は内服を避けた方がよいと考えられます。一方で、妊娠や生児獲得までのデータはありません。結局明確な結論はでませんが、男性不妊の場合には、原因は複数あることが多いので、できることはなんでもしていただくことが元気な赤ちゃんを授かることにつながります。ご参考になれば幸いです。
最近外来で診察していると、「プロペシア」や「ザガーロ」などの5αリダクターゼ阻害薬という種類の内服をしている方が増えている感じがあります。これらは男性ホルモンに起因する男性型脱毛症(AGA：Androgenetic alopecia)、要は男性型薄毛の治療薬です。高齢の方は前立腺肥大症の薬（アボルブ）として内服している方もいらっしゃいます。効果は非常に高く、90％以上のAGA患者に薄毛に対する効果があったとする報告もあり、たくさんの論文でその有効性が示されています。
フィナステリドは抜け毛を抑え、薄毛の進行を止める効果が期待されます。
飲むのをやめると1年後には元の状態に戻ってしまうことが確認されていますので、効果を実感するためには、しっかりと毎日飲み続けることが大切です。効果が感じられない原因は、実は飲み忘れかもしれません。
フィナステリドは、AGAに対して化学的効果が証明されている代表的な治療薬の1つです。
やめてしまうと、フィナステリドの効果が減少して、AGAが再度進行します。
薄毛を改善したいという想いでAGA治療を続けているものの、期待していたほどの効果を感じられず、服用を続けるか迷ってしまうこともあるでしょう。
効果が実感するまでに個人差はありますが、一般的におよそ6ヶ月かかります。
プロペシアは多くの男性型脱毛症患者にとって効果的な治療薬ですが、副作用の懸念から服用をやめる選択をする人も少なくありません。
原因として、フィナステリドが男性ホルモンを抑える作用がある薬のためです。
AGA治療を受けている、または受けることを検討している方にとって、治療をやめるとどうなるのかは大きな関心事でしょう。一般的には「治療を中断すると治療効果はすぐ０になる」という誤解が広まっていますが、実際はもう少し複雑です。
プロペシアは、服用したからといってすぐに効果が現れるものではありません。
しかし、安価なジェネリック医薬品であれば、同じ効果でありながらリーズナブルに手に入ります。湘南AGAクリニックでは、月3,000円〜（初回のみ1,800円）の低価格でAGA治療薬をご用意しており、負担が少なく治療を続けられます。
このため、最低でも半年は、プロペシアの服用を続けるようにしましょう。
男性ホルモンの効果は様々あり、筋肉量や骨密度を上げたり、造血作用や内臓脂肪の減少させたりします。また性欲や性機能を保つことや、精巣内で精子の形成を促進する効果もあります。男性として体を保つのに欠かせないホルモンですが、薄毛、ニキビなどの原因にもなります。
男性ホルモンであるテストステロンは酵素の働きによってジヒドロテストステロンという物質に代わります。実際に男性ホルモンとしての作用が強いのはジヒドロテストステロンであり、効果の差はテストステロンの10倍以上とも言われています。AGA治療薬はその変化を止める薬ですので、男性ホルモンの効果を弱め、薄毛を防止します。
フィナステリドを服用することで初期脱毛が起こる可能性があります。
大丈夫だと思っている人でも、仕事が忙しい時やお酒を飲む機会が増える時期は要注意です。効果が感じられなくなってきたと思っている方は、一度、薬をきちんと飲んでいるか確認してみてください。確実に飲めるよう、歯磨きや洗顔といったルーティンに合わせて飲む習慣をつけるようにするなど工夫してみましょう。
フィナステリドでは稀ではありますが初期脱毛が起こる方もおられます。
６ヶ月で治療効果を認める人は、３年、５年後の治療成績も良いことは、多数の患者さまを対象にした統計においても立証されています。
ミノキシジルは、日本国内で唯一発毛効果が認められている発毛剤。
論文の要旨:
この研究の目的は、フィナステリドの内服を中止した後に、精液所見がどの程度改善するかを検討することです。
不妊症の評価のために受診した男性の診療情報を集めているデータベースから、精液所見や性ホルモンの値を抽出し、フィナステリドの中止前後の変化を解析しました。対象は2008年から2012年の男性症例です。
結果は以下のようになっていました。データベースに登録された4400名の男性患者のうち、27名(0.4%)が男性不妊症の評価のための受診当初にフィナステリドを内服していました。内服期間は平均57.4ヶ月でした。また、内服用量は1日平均1.04mgでした。フィナステリド内服中止後、平均の観察期間6.45ヶ月の間に、平均11.6倍の精子数増加を認めていました。高度乏精子症(精子数
結論としては、フィナステリドは低用量であっても症例によっては精子数の減少をきたす原因となっている可能性がある、としています。このように男性不妊症とされるような方の場合は、フィナステリド中止によって多くの症例で、精子数が劇的に改善しました。ホルモン値や精子運動率、精子形態は有意な変化はありませんでした。精子数が低下している男性においては、フィナステリドは中止すべきであると同時に、挙児希望の男性の場合はフィナステリドの使用に注意が必要です。
ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。
本記事では、AGA治療の中断や一時休薬、再開の条件など、治療を受ける上で知っておくべきポイントを徹底解説します。さらに、治療中で、副作用や治療効果にお悩みの方は当クリニックでのセカンドオピニオンも可能ですので、何かと不安な点があれば、ぜひご相談ください。
プロペシアによる発毛の効果が感じられず、服用をやめる方もいます。
このように、プロペシアとミノキシジルは、それぞれのメカニズムが異なる薬のため、双方の効果や副作用を強めることはなく、併用することでお互いが補完しあってより効果的に薄毛を改善します。
ミノキシジルは、国内で唯一発毛効果の認められている発毛剤になります。
通常、効果を実感するまでには最低でも3ヶ月程度かかりますが、効果を持続させるためには継続的な服用が推奨されます。
もちろん効果は個人によって異なりますが、特にM字型脱毛に有効です。
一方で、服用しても効果がみられず不安に感じたり、費用や副作用で頭を悩ませていたりする方もおられるでしょう。
フィナステリドだけで十分と感じる人と物足りない人をまとめます。
しかし、フィナステリドはすべての人が同じ効果を実感できるとは限りません。効果を実感している人がいる一方で、なかなか効果を実感できず、このまま治療を続けるべきかと悩む人も少なくありません。
そこで、AGA治療薬だけで本当に効果が出るのか、詳しくまとめました。
薄毛治療で発毛効果を実感できると、薬の使用を中止したいと考える方がいます。
効果が思うように出ない場合、デュタステリドへの変更を考えることもあります。
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