飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。
フォシーガはインスリン製剤の代替薬ではありません。特に1型糖尿病の方の場合、体内でインスリンを産生できないため、インスリンを中断することはできません。インスリンの投与を中止すると、急激な高血糖やケトアシドーシスが生じるおそれがあるため、自己判断でインスリンの投与を中断しないでください。
フォシーガを使用したダイエットでの注意点は、主に以下の4つです。
日常生活の注意点としては、尿意を我慢しないこと・排尿や排便のあとは陰部を清潔に保つこと、などが大切です。
なお、感染症の初期症状に気が付いたら、すぐに受診して適切な治療を受けてください。気付きやすい自覚症状としては、以下のようなものがあります。
また、脱水を起こしやすい人や尿路感染がある人、低血糖になりやすい人は、症状を悪化させる可能性も。他の薬を検討するか、気になる場合は医師に必ず相談してください。
フォシーガのダイエット効果をさらに高めるための方法は以下の通りです。
重症ケトーシスや糖尿病性昏睡など糖尿病が原因で昏睡したことがある方は、基本的にフォシーガを服用できません。副作用などのリスクが高いため、医師の判断が必要です。
上記にあげた薬を服用している場合は、フォシーガの副作用のリスクが高くなったり、期待できる効果が弱くなったりする可能性があります。そのため、フォシーガとの併用には注意が必要です。
フォシーガは糖質制限ダイエットに近い働きをしていると言えるでしょう。
1型糖尿病患者さんにおいてインスリン製剤を減量する場合、ケトアシドーシスなどのリスクが高まるため、過度の減量に注意してください。「SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation」では、「１型糖尿病患者の使用には一定のリスクが伴うことを十分に認識すべきであり、使用する場合は、十分に臨床経験を積んだ専門医の指導のもと、患者自身が適切かつ積極的にインスリン治療に取り組んでおり、それでも血糖コントロールが不十分な場合にのみ使用を検討すべきである。」と記載されています。
米国のFDA承認、EUのCEマーク取得主な副作用として、性器感染（腟カンジダ症など）、尿路感染（膀胱炎など）、体液量減少（脱水）、便秘、口渇、頻尿、尿量増加、陰部のかゆみなどが報告されています。
フォシーガの一般的な副作用としては、以下のようなものがあります。
※a：1型糖尿病・2型糖尿病の治療に使う場合
※b：慢性心不全の治療に使う場合
※c：慢性腎臓病の治療に使う場合
フォシーガは余分な糖を尿と一緒に体の外に出すことで、体重減少の効果が期待できます。1日約85gのブドウ糖を排出し、これは約340キロカロリーに相当します。
副作用 | フォシーガ錠 | 小野薬品の薬を使用されている方へ
医薬品医療機器等法において、フォシーガは慢性心不全、慢性腎臓病の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。
フォシーガ錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
※）２型糖尿病患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９２Ｃ００００５試験、Ｄ１６９２Ｃ００００６試験及びＤ１６９２Ｃ０００１２試験）、１型糖尿病患者を対象とした臨床試験（ＭＢ１０２２２９試験、ＭＢ１０２２３０試験及びＤ１６９５Ｃ００００１試験ＰａｒｔＢ）、慢性心不全患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９９Ｃ００００１試験）、慢性腎臓病患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９ＡＣ００００１試験）の合算により算出した。
SGLT2阻害薬「高齢者への使用と感染症には注意が必要」 | ニュース
【1型糖尿病】
・
インスリン製剤と併用しながら服用してください。
効果不十分な場合は、1日1回10mgまで増量可能です。
が十分に摂れていない人、感染症にかかっている人や、脱水症状のある人、
糖尿病治療薬との併用は、低血糖のリスクを高める可能性があります。利尿薬と併用すると、脱水のリスクを高める可能性が。脱水状態に陥らないよう、こまめな水分補給が重要です。
フォシーガ錠10mg(アストラゼネカ株式会社)の基本情報・副作用
メトホルミンは腎機能が低下している患者には使用が制限されることがあります。一方、フォシーガも腎機能が極端に低下している場合には効果が減少するため、どちらの薬も腎機能の状態を考慮して使用する必要があります。
糖尿病は尿路感染症の危険因子であることが知られ，①尿路上皮への細菌の接着増加，②好中球の走
【2型糖尿病】
・
5mgで効果不十分な場合は、1日1回10mgに増量可能です。
排尿時痛・頻尿・残尿感が代表的な症状です。SGLT2阻害薬が尿路感染症 ..
次の服用時間まで半日以上あるときに飲み忘れに気付いた場合は、できるだけ早く1回分を服用してください。次の服用時間まで半日未満の場合は、服用を1回飛ばして次の服用時間に1回分を服用してください。その際、絶対に2回分を一度に飲んではいけません。薬の服用量が多すぎると、副作用の発現リスクが高くなります。
尿に糖を排泄するため、陰部に糖がついたままになると感染症を起こしやすくなります。
日本糖尿病学会編・著：糖尿病治療ガイド2022-2023, p83, 文光堂, 2022より引用
重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者［インスリン注射によ
１１．１．４． ケトアシドーシス（頻度不明）：血糖値が高値でなくとも、ケトアシドーシス（糖尿病ケトアシドーシスを含む）があらわれることがあり、特に１型糖尿病患者において多く認められている〔７．１、７．２、８．３、８．６、１０．２、１７．１．１−１７．１．４参照〕。
尿路感染症及び性器感染症の治療をするとともに、症状に応じて休薬を考慮する等適切な処置をし
１１．１．４． ケトアシドーシス（頻度不明）：血糖値が高値でなくとも、ケトアシドーシス（糖尿病ケトアシドーシスを含む）があらわれることがあり、特に１型糖尿病患者において多く認められている〔７．１、７．２、８．３、８．６、１０．２、１７．１．１−１７．１．４参照〕。
米FDA SGLT2阻害剤・フォシーガに慢性腎臓病の適応追加承認
日本糖尿病学会編・著：糖尿病治療ガイド2022-2023, p83, 文光堂, 2022より引用
SGLT2 阻害薬は、2 型糖尿病の合併の有無にかかわらず心不全患者においても尿路・性
最後に、患者の個別のニーズや医師の判断に基づいて、メトホルミンとフォシーガのどちらを選択するか、または併用するかを決定することが重要です。医師と相談しながら、自分に最適な治療法を見つけることが、長期的な血糖コントロールと健康維持の鍵となります。
糖尿病、CKD、尿道狭窄や神経因性膀胱などの基礎疾患、尿路感染症の既往歴、女性は尿路感染症のリスク.
＊）２型糖尿病患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９２Ｃ００００５試験、Ｄ１６９２Ｃ００００６試験及びＤ１６９２Ｃ０００１２試験）、１型糖尿病患者を対象とした臨床試験（ＭＢ１０２２２９試験、ＭＢ１０２２３０試験及びＤ１６９５Ｃ００００１試験ＰａｒｔＢ）、慢性心不全患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９９Ｃ００００１試験及びＤ１６９ＣＣ００００１試験）、慢性腎臓病患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９ＡＣ００００１試験）の重篤な副作用の合算により算出した。
SGLT2阻害薬による特に注意すべき副作用：尿路感染症・性器感染症
１）． 感染症：（５％以上）性器感染（腟カンジダ症等）、（１〜５％未満）尿路感染（膀胱炎等）。
重点調査項目とした副作用は、性器感染・尿路感染症に関連すると考えられる副.
１）． 感染症：（５％以上）性器感染（腟カンジダ症等）、（１〜５％未満）尿路感染（膀胱炎等）。
フォシーガ（SGLT2阻害薬）ってどんなお薬？ 効果・効能、副作用
また、重篤な副作用としては、低血糖、腎盂腎炎、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症、脱水、ケトアシドーシスがあります。
[PDF] HIV 感 染 症 と 糖 尿 病 HIV Infection and Diabetes
８．２． 本剤投与中に、血清クレアチニン上昇又はｅＧＦＲ低下がみられることがあるので、腎機能を定期的に検査すること。腎機能障害のある患者では経過を十分に観察し、特に重度腎機能障害患者に本剤を投与する際には、腎機能障害悪化に注意すること。糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用している患者においては、継続的にｅＧＦＲ４５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満に低下した場合は投与の中止を検討すること〔５．１、５．２、５．６、９．２．１、９．２．２、１７．１．１参照〕。８．３． 本剤の利尿作用により多尿・頻尿がみられることがあり、また、体液量が減少することがあるので観察を十分に行い、適度な水分補給を行うよう指導すること。特に体液量減少を起こしやすい患者（高齢者、腎機能障害のある患者、利尿剤併用患者等）においては、脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞を含む血栓・塞栓症等の発現に注意すること〔９．１．１、９．２．２、９．８高齢者の項、１０．２、１１．１．３、１１．１．４参照〕。