デュタステリド錠0.5ｍｇZA「明治」・・・30錠 2,810円（税込）
デュタステリドの服用によって抑えていたAGAの症状が、服用をやめたことで元に戻って薄毛になってしまうというだけのことです。
ジヒドロテストステロンはヘアサイクルを病的に短縮する物質です。
デュタステリドの服用によって抑えていたAGAの症状が、服用をやめたことで元に戻って薄毛になってしまうというだけのことです。
デュタステリドの効果はAGAの原因となる5αリダクターゼを阻害することでAGAの進行を抑えることです。
AGAのメカニズムには5αリダクターゼという還元酵素が大きく影響しています。
デュタステリドの効果が薄れる理由には様々な要因が考えられ、生理的変化や生活習慣の影響、薬剤耐性の発現、併用薬の相互作用などが主な原因として挙げられます。これらの要因を理解し適切に対処することで、治療効果を維持できる可能性が高まり、より効果的な薄毛治療を継続できるでしょう。
また、リバウンド脱毛ですが、こちらも副作用という表現はふさわしくありません。デュタステリドの服用を途中で中止した時に男性ホルモンを抑えていた反動で強烈な脱毛が起こると言われていますが、そのようなデータも科学的根拠も存在しません。
となっています。女性がデュタステリドを服用しても、AGAの効果は期待できません。
また、リバウンド脱毛ですが、こちらも副作用という表現はふさわしくありません。デュタステリドの服用を途中で中止した時に男性ホルモンを抑えていた反動で強烈な脱毛が起こると言われていますが、そのようなデータも科学的根拠も存在しません。
禁忌薬はありませんが、抗うつ剤や抗てんかん薬を服用中の場合は、担当医に相談が必要です。
また、前立腺腫瘍マーカー（PSA）値が約半分となるため、デュタステリドを服用している旨を主治医、または薬剤師に申告をしましょう。なお、服用を止めて約6ヶ月以上の場合、先ほどの申告を行う必要はありません。
またデュタステリドを服用中の方や、服用を中止してから6ヶ月以上経過していない方は献血や輸血ができません。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
当院のAGA治療では品質確認を行ったミノキシジル、フィナステリド、デュタステリドで薄毛治療を行います。フィットクリニックのAGA治療費は1,500円～14,400円/月です。便利な定期配送もございます。
使用経験が蓄積されていくにつれフィナステリドの生殖器系の副作用はかなり少ないと考えられるようになってきています。
髪の毛が薄毛になる原因には、ヘアサイクルの乱れが大きく関わっています。
また、勃起機能不全も、DHTが勃起機能にも関与しているために起こります。DHTは血管を拡張する効果があり、これが勃起を助ける役割を果たしています。デュタステリドによってDHTが減少すると、血管の拡張が十分に行われなくなり、勃起しにくくなることがあります。
薄毛で悩んでいるのであれば、まずはその原因を把握するということが大切です。
上記副作用を色々とあげていきましたが、厚生労働省で処方を推奨されているれっきとした治療薬です。
一般的に言われている薄毛の原因には、以下のようなものがあります。
デュタステリドは男性ホルモンの値に影響するため、女性、特に妊婦と、小児は服薬できません。また、デュタステリドは経皮的にも吸収されてしまいます。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
デュタステリドは、男性型脱毛症（AGA）治療薬として、フィナステリドよりも効果が高いことが研究で示されています。
デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。
これまで、2回にわたって、若年の健常者では低用量、および通常量のフィナステリドやデュタステリドを内服しても、精子数や精子運動率といった精液所見に問題になるような悪影響はなかったという論文を紹介しました（、）。
もともと精液所見が良いので、少しぐらい悪化しても基準値内におさまるという結果でもありましたが、不妊症になるかどうかは不明です。今回ご紹介する研究では、後ろ向きの検討となりますが、男性パートナーが不妊外来を受診した際にAGA治療薬として5α-還元酵素阻害薬であるフィナステリドを飲んでいた場合、どう対応したら良いかについての有用な情報を提供してくれています。生殖医療に携っているものとしては、日々遭遇する状況です。
デュタステリド（ザガーロ）は、AGAで薄くなった髪の毛の本数を増やします。
今回はデュタステリドの効果や副作用、服用してはいけない人の特徴などを紹介します。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
論文の要旨:
この研究の目的は、フィナステリドの内服を中止した後に、精液所見がどの程度改善するかを検討することです。
不妊症の評価のために受診した男性の診療情報を集めているデータベースから、精液所見や性ホルモンの値を抽出し、フィナステリドの中止前後の変化を解析しました。対象は2008年から2012年の男性症例です。
結果は以下のようになっていました。データベースに登録された4400名の男性患者のうち、27名(0.4%)が男性不妊症の評価のための受診当初にフィナステリドを内服していました。内服期間は平均57.4ヶ月でした。また、内服用量は1日平均1.04mgでした。フィナステリド内服中止後、平均の観察期間6.45ヶ月の間に、平均11.6倍の精子数増加を認めていました。高度乏精子症(精子数
結論としては、フィナステリドは低用量であっても症例によっては精子数の減少をきたす原因となっている可能性がある、としています。このように男性不妊症とされるような方の場合は、フィナステリド中止によって多くの症例で、精子数が劇的に改善しました。ホルモン値や精子運動率、精子形態は有意な変化はありませんでした。精子数が低下している男性においては、フィナステリドは中止すべきであると同時に、挙児希望の男性の場合はフィナステリドの使用に注意が必要です。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
しかし、デュタステリドの効果には個人差があります。早い方では数ヶ月で効果を実感できる場合もありますが、効果が出るまでには半年から1年程度の期間が必要となる場合もあります。また、デュタステリドはあくまでも治療薬であり、服用を中止すると再び薄毛が進行する可能性があります。効果を維持するためには、継続的な服用が必要となります。
ミノキシジルは、デュタステリドと異なる作用機序で髪の成長を促進します。
デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、以下のような副作用が生じる場合があります。フィナステリドと同じような副作用ですが、発生頻度は同等、もしくはやや高い傾向にあります。
デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、生え際から頭頂部にかけて発毛できます。
一方で性機能障害などの副作用に注意が必要です。薄毛治療の選択肢を広げた画期的な薬剤であるデュタステリドを、ぜひ主治医や薄毛外来と相談しながら活用いただければと思います。
そのためデュタステリドは飲み忘れに非常に強い薬剤となっています。
ザガーロは、医師の診察と処方が必要な薬です。しかし、個人輸入の通販では、安い値段でザガーロを購入できる場合があります。費用を抑えてAGA治療ができるからと、個人輸入の通販サイトでザガーロを購入される方もいらっしゃいますが、偽物が含まれている危険性があるため、おすすめできません。個人輸入の通販サイトの場合、商品を届ける責任はありますが、本物か偽物かには責任を負わないのです。そのため、AGA治療をする場合には、必ず医師の診察のもと、病院で処方されるザガーロを服用しましょう。
なお、日本国内で処方された薬であれば、「医薬品副作用被害救済制度」と呼ばれる制度が適用され、副作用が生じても治療費が補助される場合があります。個人輸入だと、この制度が利用できず、重篤な副作用が生じたとしても、全て自己責任になってしまうのです。安心・安全な治療を進めるためにも、AGAは必ず医師の診断の上で、正しい治療薬を用いて行いましょう。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
ストレス、睡眠不足、不規則な食生活などは、髪の成長に悪影響を及ぼします。デュタステリドを服用していても、これらの要素が改善されなければ、抜け毛は続く可能性があります。ことが治療の成功につながります。
デュタステリドも、起こる確率は低いですが、他の薬と同じように副作用があります。
胎児や母体への影響はほとんどないとされていますが、子作りを希望している方は服用を控えた方が良いです。
ザガーロは内服なので気になる部位への局所作用が薄いという点があげられます。
前の2回では、健常者を対象とした研究を紹介してきましたが、今回の論文は男性不妊症を対象としたものです。フィナステリド中止により劇的に精子数が上昇しています。この研究では乏精子症での改善が主に報告されていますが、精子数が15x106/mLと基準値内の症例でも精子数が3倍以上に増加していました。泌尿器科医師で生殖医療に関わっているものでは、この研究でのフィナステリドや、あるいはもっと強力な5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドを内服しているかどうかを常に確認し、内服していた場合は中止をお願いすることが一般的になっています。今回の研究は海外の検討ですが、我が国からの症例報告もあります(Chiba K et al., Fertil Steril 2011)。この症例は５年前に不妊治療専門のクリニックで乏精子症を指摘されていましたが、不妊治療はしていませんでした。1年前からAGA治療薬としてフィナステリド1日1mgを内服していましたが、再び乏精子症を指摘され、初めて男性不妊症外来を受診しました。その時点ではほとんど精子を認めず、無精子症に近い状態でしたが、フィナステリド中止後16週で精子数10x106/mLを超えるまでに改善しました。つまり、顕微授精が必要な状況から、人工授精が可能なレベルまで改善したということになります。適切な対応であったと思われます。
AGAは男性としては深刻な問題で、フィナステリドやデュタステリドを内服している方は高いお金をはらって治療しています。やめることをお勧めしてもなかなかご理解を得られない場合もありますが、子作りをする場合は、この薬剤のメリット(髪の毛が増える、前立腺癌予防)とデメリット(精子数が減る、持続的な男性機能障害がおきる、薬剤費がかかる、体外受精や顕微授精などより奥様の負担となる治療が必要になるといったリスクがある)をよく考えていただく必要があります。また、男性パートナーの方も早めに泌尿器科の専門医を受診して、検査や必要な治療、アドバイスをうけることが重要です。
3回にわたって5α-還元酵素阻害薬であるフィナステリドとデュタステリドと不妊症について、解説いたしました。若い健常者で精液所見が問題ない男性であれば、これらの薬剤の影響はあまり考えなくてもよいですが、若くても子供を作りたい場合や精液所見が悪い方は内服を避けた方がよいと考えられます。一方で、妊娠や生児獲得までのデータはありません。結局明確な結論はでませんが、男性不妊の場合には、原因は複数あることが多いので、できることはなんでもしていただくことが元気な赤ちゃんを授かることにつながります。ご参考になれば幸いです。
ただし、デュタステリドとフィナステリドでは、副作用の面でも違いがあります。
デュタステリドは、AGAの原因となる「DHT（ジヒドロテストステロン）」の産生を抑える役割を果たします。