男性ホルモンの作用を抑えて、肥大した前立腺を小さくするお薬です。
一方、シアリス錠にはタダラフィルが5mg、10mgまたは20mg含まれた3つの規格があります。10mgから使用し、効果がなければ20mgに増量するという考え方が一般的ではあります。一方で、健康な成人であれば10mgと20mgとの間に安全性に大差がなく、薬価自体も両者にわずかな差しかないことまで考慮すれば、最初から20mgを服用し、十分な効果や使い勝手の良さを実感するというのもある意味で非常に合理的といえるでしょう。5mgのタイプは腎臓の機能に問題がある方に対して使用されます。
通常、成人には１日１回タダラフィルとして５ｍｇを経口投与する。
もともと日本ではED治療薬として処方されていたシアリス（タダラフィル）ですが、その後に前立腺肥大症の治療にも効果的であることがわかりました。
前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療は保険適用であるのに対し、EDの治療は保険適用外であるためです。
タダラフィルはPDE5を阻害することにより、前立腺及び膀胱平滑筋、
ザルティア錠とシアリス錠は同じ有効成分タダラフィルを含みますが、タダラフィルの含有量が異なります。ザルティア錠はタダラフィルが2.5mgまたは5mg含まれた2つの規格があり、通常は2.5mgを使用し、効き目が悪い際に5mgに切り替えます。
前立腺がんのリスク分類は主にNCCN（National Comprehensive Cancer Network）のリスク分類が用いられます。前立腺がんは、転移の有無で初期治療の選択が大きく異なります。転移のない前立腺がんでは、がんが前立腺内にとどまっている限局性がんと、前立腺の外に広がって進行している局所進行性がんに分類され、さらに限局性がんは、5つの因子（原発腫瘍の広がり：T分類、がんの悪性度：グリーソンスコア、PSA値、針生検、PSA密度）を用いて、超低リスク、低リスク、中間リスク、高リスクに分類されます。局所進行性がんは超高リスクとすることもあります（表３）。それぞれ治療の選択肢が変わります。
作用機序検討では、前立腺肥大症などに伴う下部尿路機能障害の発症に寄与することが報告さ
用途は違っても有効成分が同じなら、保険適用がされる「ザルティア錠」を処方してもらう方がお得だと思う方もいるでしょう。しかし、保険適用が受けられるのは「前立腺肥大症」という病気に伴う症状を治療する場合のみです。
EDの治療は自由診療(自費診療)となり、その改善薬のシアリス錠も健康保険適用外となります。
2022年4月より不妊治療に対するED薬の使用が保険適用となったことをご存じの方もいらっしゃると思いますが、年齢制限、回数制限があるのみならず、人工授精や体外受精・顕微授精などの専門的な治療を受ける方に限られるなど、そのハードルは極めて高く、決して誰でも手軽にという制度ではありませんのでご注意ください。
神楽岡泌尿器科では、患者さんの身体的、時間的制約を少なくするために前立腺肥大症の日帰り手術が可能です。
一方、今回承認されたタダラフィルは、既存薬とは異なる機序で、前立腺肥大症に伴う排尿障害を改善
ザルティア錠とシアリス錠の最も大きな違いは、使用する目的が異なることです。ザルティア錠は「前立腺肥大症による排尿障害」、シアリス錠はED治療に用いられます。有効成分は同じでも、用途は全く異なるのです。
４）． α遮断剤（ドキサゾシン、テラゾシン等）〔１６．７．３（１）参照〕［ドキサゾシンとの併用により、立位収縮期及び拡張期血圧は最大それぞれ９．８１及び５．３３ｍｍＨｇ下降するとの報告があり、また、α遮断剤との併用で失神等の症状を伴う血圧低下を来したとの報告があるので、患者背景を考慮して治療上の有益性が危険性を上回る場合にのみ慎重に投与すること（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用を増強するおそれがある）］。
前立腺肥大症に伴う排尿障害に対するタダラフィルの作用機序に関連す
有効成分「タダラフィル」が含まれる薬剤として初めて登場したのは「シアリス錠」という医薬品です。ED治療に改善効果を持つ薬として開発され、2007年に日本でも製造･販売が開始されました。タダラフィルの作用によって陰茎の血管が長く拡張することで、持続性のある勃起を可能にするとされています。そのその使い勝手の良さから、人気に火が付き世界シェアNo.1のED治療薬となりました。
効能・効果前立腺肥大症に伴う排尿障害用法・用量通常、成人には1日1回タダラフィルとして5mgを経口投与する。
ED治療薬として開発された有効成分「タダラフィル」。しかし、服用を続けていくと、前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善にも効果的だという声が多数寄せられました。その後、詳しい研究がなされ、タダラフィルには前立腺や膀胱の筋肉を緩める作用もあることが判明しました。そして2014年、新たに「前立腺肥大症による排尿障害改善薬」として「ザルティア錠」の名で製造･販売が開始されたのです。
作用機序検討においては、近年排尿機能との関連に注目が集まっている膀胱血流に注目した。 これまでに、膀胱虚血が前立腺肥大症 ..
今回は前立腺肥大症の治療薬についてご紹介しました。処方される主な治療薬の種類は以下の通りです。
タダラフィル（シアリス）はED治療薬、原発性肺高血圧症治療薬に続き、前立腺肥大症 ..
一方、ラゲブリオは他2剤と作用点も違うことから、飲み合わせの悪い薬がありません。したがって、精神科の薬など「どうしても外せない時の薬を飲みながら治療したい」場合には第１選択として検討します。
前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬として使用されるザルティアですが、有効成分はED治療薬のシアリスと同じくタダラフィルです。
その他、前立腺肥大症の薬の副作用に関する疑問については、下記の動画リンク先にて、当院「神楽岡泌尿器科」渋谷院長が詳しく解説しております。
アドシルカはタダラフィルを成分とする肺動脈性肺高血圧症治療薬です。ザルティアは同様の成分で前立腺肥大症に伴う排尿障害を改善する医薬品です。
しかし、現在ではシアリス錠のジェネリック医薬品が日本でも製造販売され、シアリス錠よりも安くシアリス錠と同じ成分のED治療薬を購入することが可能です。ED治療における費用の面を気にする方は、ザルティア錠ではなくシアリス錠のジェネリック医薬品を検討いただくのがよいでしょう。
今回発売されたザルティアは全く新しい機序で前立腺肥大症の症状を和らげます。 ..
Tカテゴリー：原発腫瘍＊の広がり
Nカテゴリー：所属リンパ節（前立腺からリンパ液が流れている骨盤内のリンパ節）への転移の有無
Mカテゴリー：離れた臓器などへの転移（遠隔転移）の有無
ただし、前立腺肥大症で前立腺を削り取る手術を受けた人は組織内照射療法 ..
以下に、前立腺肥大症の方が、服用に注意が必要となる薬を一覧にまとめました。
ザルティアは「前立腺肥大症に伴う排尿障害」に用いた場合のみ，健康保険の適応 ..
併用することにより心臓の動きに異常をきたす可能性があるため上記のお薬を服用している方にザルティア（タダラフィル）は処方できません。
以上がザルティア（タダラフィル）の併用禁忌のお薬です。このように併用禁忌のお薬はたくさんございますので、当院へご来院の際には、 これらのお薬を服用していないかを確認させていただくために他に服用しているお薬がある方は必ずお薬名をわかるようにしてからお越しください。
医療用医薬品 : タダラフィル (タダラフィル錠2.5mgZA「フソー」 他)
ザルティア錠以外で、PDE-5阻害作用があるレパチオ錠とアドシルカ錠の特徴を見ていきましょう。
[PDF] 前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤 （ホスホジエステラーゼ5阻害剤）
少数例ではありますが、外国の臨床試験において、ザルティア錠の服用後、4時間以上の勃起の延長又は持続勃起(6時間以上持続する痛みを伴う勃起)が報告されています。持続勃起に対する処置を速やかに行わなかった場合、陰茎組織の損傷や勃起機能を永続的に損なう可能性もあります。また、外国においてタダラフィルを含む勃起不全治療薬の投与後に、まれに視力低下や視力喪失の原因となる可能性がある疾患(非動脈炎性前部虚血性視神経症)の発現が報告されています。服用後に上記のような異常が見られた場合には、すぐに病院を受診しましょう。
並びに下部尿路血管の平滑筋内cGMP濃度を上昇させる。タダラフィル
グレープフルーツの果汁には、ザルティア錠の副作用の危険性を高める成分が含まれています。しかも、それらの成分を摂った日だけではなく、2～3日持続する場合もあると報告されています。グレープフルーツの果汁を含んだジュースを飲んだあとに数時間あけてからザルティア錠を服用したとしても、タダラフィルの作用が強く出てしまう可能性があります。もしグレープフルーツの果汁を含んだジュースなどを飲んでしまった場合は、数日経ってからの服用が無難でしょう。グレープフルーツを摂取する習慣のある方は、近いうちにED治療薬を服用する可能性がないか、その都度判断していくことをおすすめします。
[PDF] タダラフィル錠 2.5mgZA「ニプロ」 タダラフィル錠 5mgZA ..
次の医薬品は、ザルティア錠の併用禁忌薬とされています。これらの医薬品を服用している方は、絶対にザルティア錠を服用してはいけません。一緒に服用した場合、血圧低下により時として致命的ともなりうる。また、以下の禁忌も事前に確認しておきましょう。他にも、年齢や病気、服用している医薬品により注意が必要な場合があるため、診察時に医師に確認しましょう。
BPH（BPH に伴う lower urinary tract symptoms：下部
レパチオ錠の有効成分は、バイアグラと同じ「シルデナフィル」です。1錠あたり20mgのシルデナフィルが含まれています。レバチオ錠は「肺動脈性の高血圧症」の治療薬として使用され、錠剤の他にODとドライシロップがあります。高血圧治療薬として利用されますが、PDE-5阻害作用に伴う持続勃起リスクがあることが注意事項として明記されています。ED治療薬としては認可されていない点を理解しておきましょう。
る既存の文献データを補完する目的で、 高血圧自然発症ラットを用いた試験及びヒト組
前立腺肥大による症状の緩和に使用されます。漢方薬は、症状と個人の体質に合ったものを選ぶことが重要です。