飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。


リベルサスの投稿ページにてシゲ様へご返信させて頂いた通りですが改めてコメント致します。
リベルサス・ビクトーザともに同じGLP-1受容体作動薬です。
同じGLP-1受容体作動薬の併用は通常私は行わない保険外治療になります。
より良い効果を求める場合にはどちらか一方の薬の容量を増やす（リベルサスは14mg、ビクトーザは1.8mg/日まで増量が認められています）、もしくは別の効果が高い注射（オゼンピック注）を推奨します。


「ダイエットするなら、リベルサスとメトホルミンどっちがおすすめ？」

＞リベルサス7mgとビクトーザ0.6mgの併用は可能でしょうか？
朝一空腹時投与しているのですが、問題ありますでしょうか？

リベルサスとメトホルミンはどちらも血糖を下げる薬なので、低血糖に注意が必要です。もし冷や汗やめまいなどが出たら、応急処置としてジュースやラムネなどで糖分を摂取してください。

※当院ではリベルサスの処方を行っていますが、メトホルミンは取り扱っていません。

（※メトホルミンは2型糖尿病の目的に使うときは保険適用ですが、肥満治療の目的で使うときには公的医療保険が適用されない自由診療です。）

また、リベルサス（セマグルチド）との併用についても触れておきます。リベルサスはGLP-1受容体作動薬で、食欲抑制や血糖管理に効果が期待されます。フォシーガ、リベルサス、メトホルミンの三剤併用は、血糖管理や体重に対する効果が期待されるケースもありますが、このような治療法は医師の厳密な監視のもとで行う必要があります。

メトホルミンとリベルサスを併用するときの注意点としては、が挙げられています。

フォシーガとメトホルミンの併用は、糖尿病治療において異なるメカニズムでの血糖管理をサポートする組み合わせです。メトホルミンはインスリン感受性を高め、肝臓での糖産生を抑制することで血糖値を管理します。一方、フォシーガは腎臓のSGLT2を阻害し、尿を通じて余分な糖を排出します。この二つの薬を併用することで、血糖管理が強化される可能性がありますが、効果には個人差があります。

メトホルミンダイエットの目安となる治療期間は6か月以上、治療回数は2回以上です。
メトホルミンの服用時期によっては、以下のように飲み方が変わるため注意して服用してください。

リベルサスとメトホルミンはそれぞれ下記のような人におすすめです。

この併用療法により、血糖コントロールの改善が期待される場合がありますが、効果には個人差があります。体重減少などの効果についても、個々の患者により異なるため、治療の選択肢として検討する際には、医師とよく相談することが重要です。以下では、フォシーガとメトホルミンの併用による相乗効果や、治療の選択に際しての考慮点について詳しく解説します。

リベルサスでも胃腸障害はみられますが、メトホルミンに比べると発現頻度は高くありません。また、しばらく服用を続けると症状は改善されるといわれています。


メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。

とくにメトホルミンでは胃腸障害の発現頻度が高く、下痢の発現率は40.5%と報告されています（※1）。

メトホルミンやリベルサスを購入するには、大きく2通りの方法があります。

フォシーガ（ダパグリフロジン）とメトホルミンの併用は、2型糖尿病治療において多くの患者で使用される組み合わせです。フォシーガはSGLT2阻害薬として、尿を通じて余分な糖を体外に排出することで血糖値の管理を助けます。一方、メトホルミンは肝臓での糖の産生を抑制し、インスリン感受性を高める作用を持っています。この2つの薬を併用することで、異なるメカニズムでの血糖コントロールが期待されます。

メトホルミンやリベルサスは病院で処方してもらうことが可能です。

リベルサス7mgとビクトーザ0.6mgの併用は可能でしょうか？
朝一空腹時投与しているのですが、問題ありますでしょうか？
よろしくお願いします。

通常、メトホルミンよりもリベルサスのほうがダイエット効果が高いです。

フォシーガは、メトホルミン単独では十分な効果が得られない場合や、体重減少を強く望む患者に適しています。特に、肥満を伴う2型糖尿病患者にとっては、フォシーガの体重減少効果が大きな利点となります。また、心血管疾患リスクが高い患者にもフォシーガの使用が推奨されることがあります。

これらは、リベルサスもしくはマンジャロに併用した場合の価格です。

国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。またリベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。

メトホルミンを飲んでも痩せない場合、考えられる理由は以下の通りです。

リベルサスは1日1回、メトホルミンは1日2〜3回の服用が必要です。内服の手間を減らしたい人はリベルサスを選ぶとよいでしょう。

フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実

GLP-1受容体作動薬やメトホルミンは飲み方や飲むタイミングを誤ってしまうと、治療効果が低下してしまうかもしれません。
期待した減量効果を実感したいときには、決められた用法用量を守って正しく服用してください。

3ヶ月で7kg以上の減量となる場合があります。 使用する容量が多いほど効果が高く、後述するメトホルミンとの併用で、さらに効果が高まります。

リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。

メトホルミンとリベルサスを併用してダイエットを行っても良いですか？ ..

こちらは2021年に発表された「Safety of Semaglutide」という論文で、セマグルチド（オゼンピックやリベルサスの成分）を使った20以上の臨床治験の結果を検討して、安全性について述べた論文になります（5*）。その中でセマグルチド皮下投与（オゼンピックと同じ）とプラセボを比較しているSUSTAIN1と呼ばれる臨床治験の副作用部分に言及している項目を抜粋して日本語に改変した表となります。このSUSTAIN1では食事運動療法のみで管理されていた2型糖尿病患者さんを対象に、セマグルチド0.5mg,セマグルチド1mg、プラセボ（偽薬）のいずれかを投与し、30週に渡ってその経過を追いました。体重減少の効果については以下の「オゼンピックの効果」の部分で述べますが、ここではその際に出現した副作用の比較を示します。

併用した薬剤群別の消化器症状発現状況は？ メトホルミン用量別の安全性は？ Q. ツイミーグを他の血糖降下薬と併用した際の有効性は？ Q.

なお、リベルサスとメトホルミンを併用する場合は低血糖を引き起こしやすくなる可能性があります。
これは、相乗効果によって血糖値が大きく下がるためです。

4 併用療法：メトホルミンのみ又はメトホルミンと SGLT2 阻害剤の

メトホルミンを使用していると、CT検査などで使用するヨード造影剤が使用できない場合があります。ヨード造影剤を使用する際には、メトホルミンを内服中であることをお伝えください。
経口血糖降下薬（SU薬）、インスリン注射を併用する場合、低血糖が起こりやすくなります。
併用する場合は、ブドウ糖の携帯などにより、低血糖に備える必要があります。 また以下に該当する場合には、ビグアナイド系経口血糖降下薬を処方することができません。

「飲むだけで痩せられる」という“痩せる薬”を服用して健康被害を訴える人が相次いでいます。本来、糖尿病の患者が服用する薬「リベルサス」。

リベルサスもメトホルミンもフォシーガの併用注意薬に該当するため、併用治療を行う際には必ず医師への相談・確認を行ってください。

併用する飲み薬はメトホルミンに限定しています。 DUALⅡ JAPAN試験 ..

国内で肥満治療の効能・効果で承認されているビグアナイド系薬剤はありません。またメトホルミンを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。

ノボノルディスクファーマ株式会社の「リベルサス錠7mg」と併用 ..

両薬剤とも副作用が少なく、特にリベルサスは一部の人に吐き気などが出ることがありますが、適切な用量で始めれば多くの場合、軽微なものです。また、スーグラは糖尿病患者でなくても安全に使用できるため、初めてメディカルダイエットに取り組む人にとって比較的安心です。

経口GLP-1（リベルサス3mg×30錠）＋（メトホルミン×90錠）

メトホルミンやリベルサスは、海外通販を利用して手軽に購入することもできます。
海外通販では、病院で処方されるものと同等の品質を持つ治療薬を病院よりも安価に販売されています。

2型糖尿病に多剤併用は不要 メトホルミン単剤でコントロール：日経DI

リベルサスは、胃に入っている食事や飲み物などの成分によって吸収が悪くなる薬です。
リベルサスを服用するときには、起床時など「空腹の状態で、3mg・7mg・14mgのいずれか1錠をコップ半分（120mL以下）の水」で服用しましょう。

その他、以下のことを守りましょう。