イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。
◾️献血を受けない
避妊と同様、血中に有効成分イソトレチノインが残っていると、妊娠している女性への輸血により胎児に重いリスクが及ぶ可能性が非常に高まります。イソトロイン服用中だけでなく、治療後1ヶ月間も献血を受けないようにしてください。
イソトレチノインは、重度のニキビ治療に効果的な薬として知られています。
イソトレチノインは、正しく使えば決して怖い薬ではありません。海外では、難治性ニキビの第一選択薬であり、長年使用されているお薬です。
年齢や妊娠中の使用制限があるため、怖いと感じてしまう方はどうしてもいると思いますが、医師の管理のもと、体調変化が生じた際もしっかりと対処しながら治療を行えば、ニキビ治療に対して高い有効性を感じられるお薬です。
心配な点は、ドクターやクリニックでよく相談しながら、治療を進めていくのがいいでしょう。
※VOCE本誌並びにウェブサイト内の商品価格は消費税込みの総額表示ですが、2021年3月31日以前に作成された記事内の商品価格は、作成時の税率もしくは外税で表記しています。
イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。
イソトレチノインには催奇形性があります。催奇形性とは、妊娠中に薬を服用した時に、胎児に奇形が生じる危険性のことです。イソトレチノインの場合は、胎児の先天異常や流産、早産、死産につながるリスクがあるため、妊娠中や妊娠している可能性がある方、妊娠希望の方は服用できません。授乳中も服用できないため注意しましょう。
イソトレチノインは、酒さの中でもニキビに似た症状の「丘疹膿疱型（きゅうしんのうほうがた）酒さ」に効果的です。その理由や、いつから効果が出るのかも解説。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
◾️避妊をする
イソトロインによる治療の1ヶ月前・治療中・治療1ヶ月後は、必ず避妊を行なってください。有効成分イソトレチノインは、少量かつ短期間でも、胎児の命に関わるような先天異常を引き起こすリスクがあります。避妊を忘れてしまったり、避妊具のアクシデントなどが起きた際は服用を中止して医師にご相談ください。
イソトレチノインは一定期間の服用により、皮脂分泌を抑え、ニキビの原因を改善する効果が期待できます。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。
イソトレチノインは皮脂の分泌を強力に抑える効果や、毛穴まわりの角質詰まりを抑える効果があり、ニキビにとても有効です。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
難治性のニキビは単に皮膚だけの問題ではなく、ホルモンバランスや皮脂腺などをはじめとする体の内側の問題が大きいです。外用薬やピーリング、レーザー治療など外側からのアプローチだけではニキビの再発を抑えるのが難しいこともあります。米国ガイドラインでも中等度以上のニキビには内服治療が推奨されています。イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシス（細胞死）を誘導させることが報告されており（文献3）、再発率が低くなる理由の1つと考えられます。したがって軽度～中等度であるが再発を繰り返す難治性ニキビに対して非常に有効性の高い治療と言えるでしょう。最近では中等度のニキビに対しても最初からイソトレチノインを使うのが世界的な潮流になっています。
イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。
イソトレチノインの効果や副作用、リスクについて詳しくご紹介しました。
イソトレチノインは、副作用の多さから、怖いという印象を抱く方もいるかもしれませんが、注意点を守って使用すれば、問題ありません。重症ニキビの方や再発を繰り返すニキビの治療薬として大きな効果をもたらしてくれる可能性大なのです。
使用に際して心配がある方は、まずはクリニックでご相談くださいね！
ただし、個人輸入については、リスクが高いため行わないでください。
イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。
イソトレチノインの副作用は多岐にわたりますが、
ほとんどの方に認められるのは肌の乾燥、
口、鼻、眼の乾燥です。
イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。
1番発生しやすい乾燥の副作用は、イソトレチノインの作用上、服用しているあいだずっと続くと考えましょう。
下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。
イソトレチノインの軽症の副作用としては乾燥肌や唇のひび割れ、目の乾燥などがありますが、これら以外に肝機能障害や血中脂質の変化が報告されており定期的な血液検査が必要な場合もあります。
イソトレチノインは、その強力な効果ゆえに使用にはいくつかの注意が必要です。
クリニックフォアでは、イソトレチノインを12,793円（イソトレチノイン 20mgとヘパリン類似物質ローション0.3% 50gとのセット料金）のお薬代と配送料550円で治療を始めることができます。
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
イソトレチノインは、重度のニキビや難治性のニキビ対して効果を発揮する治療薬です。
ビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑えることでニキビの発生を防ぎます。
また、アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用もあります。
・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。
イソトレチノインは主にニキビ治療の内服薬として知られていますが、毛穴開きや黒ずみにも効果が期待できます。長年毛穴のトラブルにお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。
まず、イソトレチノインは効果が出るまでにはある程度の時間がかかります。
イソトレチノインを処方された59,271人の女性のデータがありました。そのうち2.49%にあたる、のべ1,473人で、処方期間中に妊娠が確実な診断名（出産、中絶など）が下されていました。妊娠した場合の90%以上が、中絶または胎児死亡に至っていました。生きて産まれた子どもが118人いましたが、そのうち9.3%にあたる11人は先天形態異常を持っていました。
イソトレチノインをやめた後でも、皮脂の分泌が完全に元に戻ることはありません。
◾️好転反応が起こる場合がある
服用1〜2週間で、人によっては「好転反応」という現象が起こります。一時的にニキビが悪化しますが、肌が生まれ変わろうとする良い兆候です。肌のターンオーバーが進んでいるので、自己判断で治療を中止せずに続けるようにしてください。
このように、ニキビではない酒さにも、イソトレチノインが効果的です。
アキュテインの主成分イソトレチノインには、皮脂を分泌する皮脂腺を縮小させる作用があります。
①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている
イソトレチノインでよく発生する乾燥の副作用には、ワセリンをはじめとした保湿剤を常用してください。
また、皮脂の分泌量が減少することで体全体が乾燥するため、顔や唇、粘膜、手足など、部位に合わせた保湿が必要です。
飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点
イソトレチノインは効果の分だけ副作用も心配があります。以前から「個人輸入・自己判断での使用は避けるよう」にはよく言われていますが、最近はTikTok（下記参照）などでも、使用者個人が宣伝することもあります。
イソトレチノイン220mg/kg以上投与患者で再発リスクが有意に減少
乾燥したり頭痛が起きたりと副作用が発生する可能性がございます。
また、イソトレチノインは血液検査時に数値異常を起こす場合もあるため、必ず血液検査をして予防していきます。
その他の副作用についてはこちらをご覧ください。
小児の高リスク神経芽腫に対するイソトレチノイン治療の臨床試験参加者を募集
また、そもそも処方箋なしで医療用医薬品を販売するウェブサイトは違法であり、利用するのは非常に危険です。そのため、イソトレチノインを扱っている病院を受診しましょう。