炭酸ガスレーザー・フラクショナルレーザーなどによるレーザー治療を予定している方
・低用量イソトレチノインによる中等度ニキビ患者638名の研究
中等度ニキビ患者638名を、イソトレチノイン1日20㎎で6カ月治療し、12〜20歳の患者の94.8％、21〜35歳の患者の92.6％のニキビが治癒しました。
その後4年間のにきび再発は、12〜20歳の患者で3.9％、21〜35歳の患者で5.9％で、
主な副作用は、軽度の肝機能異常が4.8％、血液検査での軽度の脂質レベルの上昇が4.2％でした。
イソトレチノイン治療を始めるには、まずクリニックを探し、予約を取りましょう。
ニキビ治療としてだけでなく、脂腺増殖症や過剰な皮脂分泌の抑制にも効果がある治療薬です。皮脂腺を縮小させる働きがあるため、皮脂によるベタつきやテカリを抑えたい方にも適しており、肌全体の質感を改善することができます。過剰な皮脂分泌によるトラブルを抱えている方にとって、症状の緩和や再発防止に有効な治療法です。
イソトレチノインは、内服の積算量が120mg/kg以上になると再発予防につながると考えられています。
ニキビ跡、たるみなどの治療でフラクショナルレーザーを行うケースもありますが、
イソトレチノインは海外では重症のニキビ治療に有効な薬剤として認知されていますが、日本では厚生労働省の承認が取れていないため、保険適用外となります。
頻度は低いですが起こりえます。特に頭痛は、頭蓋内圧を亢進させる作用があるため起こりえます。軽度のものは様子を見ても良いのですが、症状がひどいケースや吐き気などの他の随伴症状が出た場合には、危険なため中止しなければなりません。
イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。
イソトレチノインは「毛穴の詰まりを整える」、「皮脂の分泌を抑制する」、「ニキビの赤みをやわらげる」といった働きにより、繰り返しできるニキビやニキビ跡の赤みに効果が期待できます。ここではそれぞれの働きについて詳しく紹介します。
イソトレチノインを服用していると、レーザー治療を行えないという噂があります。
イソトレチノイン診療を受ける場合に、薬代以外の費用はかかりますか？
イソトレチノインは、医師の指導のもと安全に処方・管理することで、効果を引き出しつつ、副作用リスクを抑えられる治療法です。定期的な診察や血液検査を行い、患者さんの状態を細かく確認しながら投与量を調整します。これにより、ニキビや皮脂トラブルの改善を目指しながら、安全性をしっかり確保し、安心して治療を受けていただける環境を整えています。
※ロアキュタンは、イソトレチノインの商品の一つです
皮脂腺は、皮脂を分泌する器官で、毛穴に複数存在しています。ストレスやホルモンなどの影響で皮脂腺が活性化すると、皮脂の過剰分泌が起こります。過剰な皮脂は毛穴を詰まらせ、出口を塞がれた毛穴の中では皮脂が溜まっていき、また皮脂を養分とするアクネ菌も増殖していきます。アクネ菌が増殖することで毛穴の中では炎症が起こり、化膿が生じます。これが、ニキビです。
イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。
※10mgに関して：主に、すでにイソトレチノインを内服している方が、治療の進行状況に応じて内服量を調整する場合に処方しております。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
1980年代にFDAの認可を受け、有効性が確認されています。また、2003年に、世界のざ瘡専門家により発表された「ざ瘡治療ガイドライン」では、通常のにきび治療では改善が難しいとされる中～重度の症状に対して高いレベルで推奨されており、欧州や欧米ではイソトレチノインの内服は第一選択肢となっています。
「アクネトレント®」は、イタリアの で製造されたイソトレチノイン内服治療薬です。
皮膚の外側にある角質に厚みが出て硬くなる「角化異常」があると、毛穴が閉じやすくなり、皮脂が排出されにくくなります。イソトレチノインはこの角化異常を正常に整えて、毛穴の詰まりを整える働きが期待できます。
イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。
しかし、イソトレチノインでニキビを治療したい人の多くは、同時にニキビ跡をレーザーで治療したい人も多いです。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方
イソトレチノインはビタミンA誘導体（ビタミンAの構造を変えた成分）の一種で、難治性ニキビに対して効果が期待できます。皮脂の分泌を減らす作用と、皮膚の角化を抑制し毛穴のつまりを改善する作用を持っています。
重症なニキビの治療にはイソトレチノインの内服をおすすめいたします。
また、イソトレチノインは細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります。
・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。
当院では、オンライン診療でも安心してイソトレチノイン治療を受けられる体制を整えています。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤でアレルギーの既往歴がある方
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）は、重度のニキビに対し高い効果を発揮する内服薬です。
アメリカのFDA（米国食品医薬品局）から認可を受けた治療実績の豊富な治療薬で、身体の内側からニキビの炎症を抑え、お肌を整える効果があります。
イソトレチノインを服用し始めた途端にニキビが改善していく訳ではありません。
基本的に、当院でのニキビ治療は保険治療が中心です。
しかし、重症・難治性な方で、通常の治療が効果的でない患者さんもいらっしゃいます。
従来より、そのような患者さんには欧米で処方されるイソトレチノイン（皮脂腺の分泌と角化を抑制することで、劇的にニキビを改善する内服薬）の内服が効果的でした。しかし欧米で使用されるとおりの内服方法では、日本人には副作用が強く出現してしまいます。
そこで、日本人の身体に合わせて副作用が少ないように調節したのがイソトレチノイン低用量内服療法です。
もちろんまったく副作用がないというわけではなく、また自費治療になりますので、治療開始にあたっては医師とよくご相談下さい。
イソトレチノインの処方・購入はオンライン診療を利用するのがおすすめです。
誰もが一度は悩まされたことのある「ニキビ」ですが、何度も再発するニキビや中々治らないニキビのことを「難治性ニキビ」と言います。保険診療で処方が可能なニキビの薬は多数ありますが、難治性ニキビの治療に限界があるのも事実です。
イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、難治性ニキビ、重度のニキビにとても有効なニキビ内服治療です。アメリカなどの欧米では、保険診療として重度のニキビ内服治療として推奨されていますが、日本では保険診療ではないため自費診療となります。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
イソトレチノインとレーザー治療を同時に行えないとなると、どちらか一方を諦めなければならないと考えてしまうでしょう。
治療中にピリピリとした刺激を感じることがあります。※個人差があります
・179名のイソトレチノイン治療1クール後の3年間の追跡調査
35%：再発がみられらなかった。
27%：抗生剤内服で、再発ニキビをコントロール出来た。
23%：再発し、イソトレチノインの再投与の適応となった。
16%：塗り薬治療で、再発ニキビをコントロール出来た。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
イソトレチノインには、皮脂腺のサイズを小さくする働きが知られています。皮脂の分泌量を減らすことでニキビの原因であるアクネ菌の増殖を防ぎ、ニキビができやすい肌状態になるようアプローチします。
ニキビの原因となる過剰な皮脂分泌を抑え、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れており、重症のニキビ治療に効果が期待できます。
イソトレチノインは、細胞に働きかけ、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります。
イソトレチノイン（自費ニキビ治療） | 渋谷スクランブル皮膚科
アクネ菌による炎症が癒えることなく進行すると、炎症が周辺組織を侵食していきます。浸食はどんどん広がり、ついには隣接する皮脂腺と結合して、皮脂腺は大きく、肥大化していきます。肥大化した皮脂腺が自然に縮小するのは難しいため、ニキビが治らない、ニキビが繰り返しできるといった “ニキビループ”が生じます。
イソトレチノイン(ロアキュタン)でニキビ治療｜クリニーク福岡天神
◆未承認医薬品等であることの明示
当院で使用する薬剤は、国内承認を得ておらず薬機法の対象外となります。米国では承認を受けており、安全性や品質については問題ありません。
◆入手経路の明示
治療に用いる医薬品は当院の医師の判断の元、輸入手続きを行ったものです。
◆諸外国における安全性等に係る情報の明示
米国のFDAから安全性や品質について承認を受けており、現在は世界の多くの国で使用されています。
◆医薬品副作用被害救済制度について
医薬品副作用被害救済制度について万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない？
イソトレチノインは皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らし毛穴を縮小させる作用があります。